中藥炮制相關(guān)論文開(kāi)題報(bào)告
中藥炮制是中醫(yī)用藥中的重要內(nèi)容,且中藥炮制擁有悠久的歷史。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦的中藥炮制相關(guān)論文開(kāi)題報(bào)告，歡迎瀏覽。
中藥炮制相關(guān)論文開(kāi)題報(bào)告篇一
《 中藥傳統(tǒng)炮制方法改革的思路 》
【摘 要】中藥炮制理論是中醫(yī)在辯證用藥實(shí)踐中不斷總結(jié)，逐步發(fā)展起來(lái)的一門(mén)獨(dú)特的傳統(tǒng)制藥技術(shù)，它既有一定的理論準(zhǔn)則，又有一系列的炮制方法。但是由于種種歷史條件的局限，其內(nèi)精華與糟粕并存，真假難分;然而，隨著時(shí)代的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，對(duì)其不僅賦予了新內(nèi)容，而且提供了新的認(rèn)識(shí)方法，在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，以中醫(yī)臨床療效為出發(fā)點(diǎn)，確實(shí)采用現(xiàn)代科技手段和科學(xué)方法，對(duì)傳統(tǒng)的中藥炮制方法進(jìn)行去粗取精，去偽存真，古今結(jié)合，土洋并舉，多學(xué)科配合，進(jìn)行一番改革、完善，這不僅會(huì)使中藥炮制方法進(jìn)一步科學(xué)化、規(guī)范化，也是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的必由之路。
【關(guān)鍵詞】中藥炮制方法;改革;思路
【中圖分類(lèi)號(hào)】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)06-3794-01
【Abstract】Traditional Chinese Medicine and dialectical theory of traditional Chinese medicine in treatment practice， constantly sum up， gradually developed a unique traditional pharmaceutical technology， it has both a theoretical guidelines， there are a range of processing methods. However， due to the limitations of various historical conditions， the inner essence and dross coexist doubtful authenticity; However， with the development of the times， scientific progress， not only gives them new content， but also provides a new understanding of the ways in under the guidance of the theory of Chinese medicine， Chinese medicine clinical efficacy as a starting point， does the use of modern technology and scientific methods of traditional Chinese medicine processing methods Qucuqujing， discriminating， combining ancient and modern， both foreign soil， multidisciplinary cooperation， carried out some reforms， improve this will not only traditional Chinese medicine processing method further scientific， standardized， but also in medicine modernization.
【Key words】Chinese medicine processing methods; reform; ideas
傳統(tǒng)中藥炮制的方法是建立在古代自然哲學(xué)基礎(chǔ)上的，是依據(jù)長(zhǎng)期臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，用演繹推理的方法概括總結(jié)出來(lái)的，它和整個(gè)中醫(yī)藥學(xué)幾乎是同時(shí)產(chǎn)生，同步發(fā)展起來(lái)的。傳統(tǒng)的中醫(yī)藥炮制法歷史悠久，工藝獨(dú)特，充滿(mǎn)著樸素辯證法思想和豐富的方法論內(nèi)容，為祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。但隨著時(shí)代發(fā)展和科技進(jìn)步，傳統(tǒng)中藥炮制的理論內(nèi)容、方法工藝等方面，滿(mǎn)足不了時(shí)代的要求，顯露出理論依據(jù)不足，炮制工藝欠規(guī)范統(tǒng)一，甚至有誤傳誤用現(xiàn)象。從而導(dǎo)致“各地各法，一藥多法”等現(xiàn)象出現(xiàn)，極大地影響了對(duì)中藥炮制方法的繼承和創(chuàng)新工作。因此，必須利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和科技手段對(duì)中藥炮制理論和方法進(jìn)行一番去粗取精、去偽存真，進(jìn)而做到改革完善中藥炮制方法的目的。只有這樣，才能使中藥炮制進(jìn)一步科學(xué)化、現(xiàn)代化，才能充分發(fā)揮傳統(tǒng)炮制的優(yōu)勢(shì)。
1 必須以中醫(yī)中藥理論為依據(jù) 以中西醫(yī)結(jié)合理論為指導(dǎo) 對(duì)傳統(tǒng)炮制法進(jìn)行改革完善
中西藥學(xué)結(jié)合、中西醫(yī)學(xué)結(jié)合，共同構(gòu)成中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的結(jié)合，產(chǎn)生統(tǒng)一、新型的醫(yī)學(xué)理論體系。其中中醫(yī)藥理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對(duì)這種平衡狀況的影響，從整體方面來(lái)考慮的，即講究綜合性;而西醫(yī)藥學(xué)自己所具知識(shí)的主體是現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，從微觀(guān)闡述具優(yōu)，從理論上、實(shí)踐中及未來(lái)發(fā)展方向上來(lái)看，中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一，應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)，中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心，中藥炮制法是在中醫(yī)辯證施治的實(shí)踐中不斷總結(jié)和逐步發(fā)展起來(lái)的，中藥與中醫(yī)在理論上和實(shí)踐上是緊密相聯(lián)，不可分割的，所以根據(jù)辯證施治的需要，對(duì)中藥進(jìn)行不同的炮制處理和采用炮制品組成復(fù)方，是中醫(yī)學(xué)在臨床用藥上的一個(gè)顯著特點(diǎn)。
2 以中醫(yī)臨床療效為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行改革
中藥的炮制不僅以中藥的藥性理論為指導(dǎo)，而且應(yīng)緊緊結(jié)合臨床。中醫(yī)通過(guò)四氣五味、升降浮沉、補(bǔ)瀉、歸經(jīng)、毒性等方面歸納總結(jié)中藥的性能，構(gòu)成了獨(dú)特的藥性理論。各種中藥的性能既是客觀(guān)存在的，但又能通過(guò)炮制加以轉(zhuǎn)化與調(diào)整。各種藥物的用法不同。生用還是制用，在臨床上都有不同的要求。生甘草味甘性涼，可以清熱解毒、調(diào)和諸藥;蜜炙后則甘溫主補(bǔ)，其功偏補(bǔ)中益氣，潤(rùn)肺止咳，說(shuō)明了炮制既可改變中藥的氣味，進(jìn)而轉(zhuǎn)化其性質(zhì)，又可產(chǎn)生新的功效。但若僅從單一化學(xué)成分通過(guò)炮制或藥理指標(biāo)來(lái)研究和評(píng)價(jià)中藥炮制的作用，顯然是不夠的。又如苦杏仁，有的研究根據(jù)杏仁油中不含止咳平喘成分，則提出榨油后用杏仁霜于臨床，而油脂作它用;然殊不知，此觀(guān)點(diǎn)忽視了中醫(yī)用藥的整體觀(guān)念。杏仁除具止咳平喘作用外，其脂肪油尚有潤(rùn)腸通便的功效。咳喘之病屬于肺，肺與大腸相表里;大便通暢則咳喘自消。中醫(yī)用杏仁治療咳嗽時(shí)，既用其止咳平喘之效直達(dá)病所，又以其潤(rùn)腸通便之作用促使咳嗽自消。因此改革完善中藥炮制方法，只有以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，以中醫(yī)臨床療效為基本出發(fā)點(diǎn)，從中醫(yī)辯證整體出發(fā)，才能使之更符合客觀(guān)臨床用藥要求及整體作用效果。 3 在中藥方劑配伍中突出炮制的作用與特色
方劑是調(diào)整體內(nèi)系統(tǒng)平衡最優(yōu)化治療方案，也是中醫(yī)臨床用藥的一大特點(diǎn)。在方劑中，通過(guò)君、臣、佐、使配伍組方，達(dá)到減毒、增效之目的，更好地發(fā)揮每味藥的作用。前人所謂“藥有個(gè)性之特點(diǎn)，方有合群之妙用”，既是此意。有報(bào)導(dǎo)將白芍的炮制納入芍藥甘草湯中進(jìn)行研究改革，初步闡明了上述觀(guān)點(diǎn)[1]。所以根據(jù)炮制品的藥效特點(diǎn)，選用適宜的方劑進(jìn)行研究，更有利于深入闡明炮制原理，這不僅符合中醫(yī)整體理論，也是改革完善中藥炮制法的方向。
4 中藥炮制與建立“證”型的關(guān)系
中藥學(xué)其內(nèi)在的科學(xué)性，不論單用還是合用，均要遵從中醫(yī)藥學(xué)理論，突出的是與中醫(yī)藥學(xué)的機(jī)體狀況“證”相對(duì)應(yīng)，尤其配合使用時(shí)，各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個(gè)功效整體――復(fù)方機(jī)體的“證”相對(duì)應(yīng)而發(fā)揮治療作用。傳統(tǒng)的中藥炮制法是以“證”為基礎(chǔ)進(jìn)行研究的，這是合理，它體現(xiàn)了中醫(yī)辯證論治的特點(diǎn)，所以隨著中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，根據(jù)中醫(yī)理法方藥的整體觀(guān)念去建立“證”的模型，研究中藥炮制原理，乃是改革完善中藥炮制方法之必需。“證”既是機(jī)體由發(fā)生陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)時(shí)所呈現(xiàn)于外的綜合性特征，也是同病異證，異病同治現(xiàn)象的概括，它揭示出了內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律性認(rèn)識(shí)的總結(jié)。以證的模型進(jìn)行炮制藥理改革，可使炮制方法走向科學(xué)化、規(guī)范化。如臨床上，發(fā)現(xiàn)熱證病人的交感神經(jīng)――腎上腺素系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)是增強(qiáng)的，而寒證病人則相反，是減弱的。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：用寒涼藥(黃連、黃柏、黃芩等)長(zhǎng)期喂養(yǎng)大鼠，也可出現(xiàn)交感神經(jīng)――腎上腺系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)降低現(xiàn)象，造成“寒證”模型;而用溫?zé)崴?附子、干姜、肉桂等)喂養(yǎng)大鼠，則上述的系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)增強(qiáng)，造成“熱證”模型。這樣的動(dòng)物模型為我們研究、改革中藥炮制提供了借鑒，也開(kāi)闊了思路。綜上所述，現(xiàn)代中藥以法炮制是必要的，但改革也是必然的。只有以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，通過(guò)多學(xué)科的配合研究，新技術(shù)的應(yīng)用，達(dá)到統(tǒng)一，從化學(xué)成分分析和藥理作用研究闡明中藥炮制理論，才能加速中藥炮制科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。隨著中藥單味和中藥復(fù)方現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)，使炮制后飲片逐步向“成藥化”方向發(fā)展，充分發(fā)揮“中藥飲片”在中醫(yī)藥學(xué)中的作用，同時(shí)盡快做到“醫(yī)知藥情，藥知醫(yī)用”，為振興中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1] 張兆旺，孫秀梅，李群等1白芍不同湯炮制品組成的芍甘湯中白芍成分的比較1中成藥，1990;(12)：171.
中藥炮制相關(guān)論文開(kāi)題報(bào)告篇二
《 中藥炮制現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施 》
[關(guān)鍵詞] 中藥;炮制
[中圖分類(lèi)號(hào)]R943.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2007)11(a)-081-03
中藥炮制是在醫(yī)療實(shí)踐中為了適應(yīng)中醫(yī)臨床辨證用藥的需要而發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)傳統(tǒng)制藥技術(shù)。對(duì)藥物的主要作用有增效、減毒、糾性、糾味、保質(zhì)、除雜、便于貯存等，其目的就是使藥物發(fā)揮最大療效。中藥飲片是中藥湯劑起效的前提和基礎(chǔ)，而中藥炮制是保證中藥飲片質(zhì)量的關(guān)鍵。清代張仲巖在《修事指南》一書(shū)中指出“炮制不明，藥性不確，則湯方不準(zhǔn)而病癥不驗(yàn)也。”充分說(shuō)明了中藥炮制對(duì)臨床用藥的重要意義和價(jià)值。從當(dāng)前的情況來(lái)看，中藥炮制主要存在以下問(wèn)題：
1 飲片生產(chǎn)
飲片是中藥湯劑起效的前提和基礎(chǔ)，而炮制是保證飲片質(zhì)量的關(guān)鍵。炮制質(zhì)量的下降勢(shì)必引起飲片質(zhì)量的下降，最終導(dǎo)致臨床療效的下降，以致病家對(duì)方劑本身產(chǎn)生懷疑，甚至對(duì)整個(gè)中醫(yī)行業(yè)產(chǎn)生懷疑。
1.1 凈制粗糙
凈制的目的是清除雜質(zhì)和非藥用部分，使藥物清潔純凈，但實(shí)際操作時(shí)炮制人員往往不夠重視。而一些商家和炮制單位從經(jīng)濟(jì)利益出發(fā)，為了降低成本，也會(huì)簡(jiǎn)化工序，導(dǎo)致飲片質(zhì)量下降。
1.2 炮制方法不當(dāng)
1.2.1 當(dāng)制不制由于受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，從業(yè)人員素質(zhì)低下及管理不嚴(yán)等原因，本應(yīng)炮制入藥而使用生品的比比皆是，如白術(shù)、白芍直接水潤(rùn)切片，炙甘草、醋制元胡以生品代替等。該炒不炒，該制不制，這在農(nóng)村基層表現(xiàn)尤為突出。
1.2.2 炮制失度明代陳嘉謨?cè)凇侗静菝扇分姓f(shuō)：“制藥貴在適中，不及則功效難求，太過(guò)則氣味反失。”炮制過(guò)程的關(guān)鍵之一是度的掌握，炮制不及，則達(dá)不到炮制目的，炮制太過(guò)，又會(huì)失去藥性。
1.2.3 不按傳統(tǒng)方法炮制目前一些市售雞內(nèi)金、穿山甲等不是傳統(tǒng)的油砂燙炙品，而是用滑石粉、食鹽、蛤粉等輔料進(jìn)行炮制。這些輔料本身會(huì)對(duì)藥物性能產(chǎn)生什么樣的影響尚未可知。
1.3 炮制工藝不統(tǒng)一
我國(guó)地域廣大，各地用藥習(xí)慣不同，南北差異較大，炮制方法不統(tǒng)一，存在著嚴(yán)重的“各地各法”和“一藥多法”的問(wèn)題。
1.4 生熟混雜
在一些清炒的種子、果實(shí)類(lèi)藥材中，如炒扁豆、炒菟絲子等，往往混雜部分生品，這是不法商家為偷工減料，降低成本，在炒制品中故意摻入部分生品。或炮制人員責(zé)任心不強(qiáng)，在炒制過(guò)程中不愿及時(shí)翻動(dòng)造成。
1.5 輔料應(yīng)用不當(dāng)
中藥炮制應(yīng)用輔料的目的就是給予一定的外界條件，使中藥內(nèi)在的矛盾向著有利于防病治病的方向轉(zhuǎn)化。輔料的用量和質(zhì)量會(huì)直接影響炮制品的質(zhì)量及臨床應(yīng)用效果。而現(xiàn)在的輔料應(yīng)用也存在一些問(wèn)題。
1.5.1 應(yīng)加不加由于輔料緊缺、加入后增加成本、或炮制加工人員怕麻煩等原因，操作者故意減少工序，將一些本應(yīng)加入的輔料省去直接進(jìn)行炮制。如麩炒蒼術(shù)、澤瀉、枳殼等，不用麥麩，直接清炒，達(dá)不到減輕燥性或寒性，增強(qiáng)健胃和中作用的炮制目的。
1.5.2 過(guò)多加入有些藥材，如全蝎、枸杞及一些蜜炙品等因價(jià)格較高，為了獲取更多利潤(rùn)，一些商家往往故意在炮制時(shí)加入過(guò)量的鹽、白糖、蜂蜜等輔料以增加炮制品重量。
1.5.3 無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量參差不齊中藥炮制常用的輔料有20種，2000版《中國(guó)藥典》中收載16種。因沒(méi)有統(tǒng)一的炮制輔料專(zhuān)用標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的中藥輔料生產(chǎn)廠(chǎng)家，藥典也無(wú)詳細(xì)要求和規(guī)定，故在各地炮制生產(chǎn)過(guò)程中對(duì)于輔料制備、使用的情況十分復(fù)雜。這在很大程度上影響了炮制質(zhì)量，嚴(yán)重降低了炮制品的質(zhì)量，并可帶來(lái)一系列的毒副作用。
1.6 炮制品種及規(guī)格不全
中藥飲片的特點(diǎn)在于不同病癥、不同處方對(duì)同一飲片有不同的炮制要求，所以大多數(shù)中藥都有多個(gè)炮制品種。但在實(shí)際臨床應(yīng)用中，多數(shù)法典規(guī)定的炮制品都名存實(shí)亡。每種中藥除一兩個(gè)常規(guī)炮制品種外，大多使用頻率較低的品種，醫(yī)院及藥店都無(wú)處可尋。
1.7 專(zhuān)業(yè)人員匱乏，操作不規(guī)范
由于目前炮制加工條件差、勞動(dòng)強(qiáng)度大、工資待遇低，且往往被視為簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)，得不到應(yīng)有的尊重，從而出現(xiàn)了中藥炮制人員后繼乏人的局面。加之各基層單位對(duì)飲片的質(zhì)量普遍重視不夠，經(jīng)銷(xiāo)商和藥農(nóng)常常使用未經(jīng)培訓(xùn)的非專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行炮制操作，極不規(guī)范，飲片質(zhì)量可想而知。
1.8 炮制設(shè)備原始、落后
在科學(xué)突飛猛進(jìn)的今天，炮制加工設(shè)備卻十年如一日。設(shè)備的陳舊落后、生產(chǎn)方式的手工作坊式是中藥炮制現(xiàn)代化的障礙之一。
1.9 炮制品標(biāo)準(zhǔn)不完善，工藝操作無(wú)量化指標(biāo)
《中國(guó)藥典》、《全國(guó)中藥材炮制規(guī)范》和地方中藥材炮制規(guī)范共同形成了中藥飲片質(zhì)量的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，但這三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)均不夠完善。而炮制工藝中的“文火”、“中火”、“武火”、“炒黃”、“炒焦”、“炒炭存性”等操作均無(wú)量化指標(biāo)，因炮制人員的技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn)而有較大的差異。
1.10 管理體制不健全，造成流通領(lǐng)域的混亂
飲片加工缺乏系統(tǒng)的管理是飲片質(zhì)量下降的根本原因。管理體制不健全，法規(guī)建設(shè)與監(jiān)督機(jī)制不完善，導(dǎo)致了管理渠道不暢。
2 炮制研究
因得不到應(yīng)有的重視，資金投入少，與中藥學(xué)的其他分支學(xué)科相比，炮制研究在過(guò)去的一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)展相當(dāng)緩慢。龍全江等對(duì)1998～2003年中藥炮制核心期刊進(jìn)行炮制文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析，共有炮制文獻(xiàn)239篇，其中實(shí)驗(yàn)性研究138篇，純文獻(xiàn)研究101篇。方法工藝研究與炮制化學(xué)研究占實(shí)驗(yàn)研究的74.64%，為其主要研究方向。而研究炮制前后藥理、毒理作用變化占實(shí)驗(yàn)研究的19.57%，明顯低于炮制化學(xué)類(lèi)及方法工藝類(lèi)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)只占實(shí)驗(yàn)研究的2.90%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果在一定程度上反映了炮制研究現(xiàn)狀：研究的總體數(shù)量不大，系統(tǒng)研究欠缺，低水平重復(fù)較多。
2.1 局部研究多，系統(tǒng)研究少
近幾年中藥炮制研究具有綜合性實(shí)驗(yàn)研究增多的趨勢(shì)，往往從化學(xué)、藥理、工藝、質(zhì)量等多方面綜合性深入開(kāi)展研究，但總的來(lái)說(shuō)，由于重視不夠，經(jīng)費(fèi)投入過(guò)低，大部分的研究機(jī)構(gòu)、高等院校內(nèi)有關(guān)中藥炮制研究的課題仍然極少，大量的炮制研究呈局部的、零散的狀態(tài)，多數(shù)無(wú)力進(jìn)行全面系統(tǒng)的研究。
2.2 單味研究多，復(fù)方研究少
中藥經(jīng)過(guò)合理炮制并配伍組成方劑入藥，可使藥物整體上取到轉(zhuǎn)化、調(diào)整和相互協(xié)調(diào)的效應(yīng)，這是中醫(yī)用藥的特色和優(yōu)勢(shì)。已有研究表明，單味中藥的研究結(jié)果往往與組成方劑后的結(jié)果不完全一致，甚至相反。但從目前的研究情況來(lái)看，多數(shù)研究是針對(duì)單味中藥，復(fù)方研究還十分薄弱。
2.3 成分研究多，藥效研究少
現(xiàn)在，對(duì)炮制機(jī)制的研究開(kāi)始向高水平發(fā)展，但受成分化學(xué)研究思想的影響，偏重于從炮制前后的有效成分變化來(lái)說(shuō)明炮制原理。而對(duì)其炮制前后的藥理、毒理作用變化方面，研究明顯欠缺。
2.4 實(shí)驗(yàn)研究多，生產(chǎn)、臨床研究少
因體制原因，使得愈精心炮制，經(jīng)濟(jì)虧損愈嚴(yán)重的現(xiàn)象普遍存在，生產(chǎn)部門(mén)無(wú)心也無(wú)力開(kāi)展炮制研究。許多炮制研究的有益成果，遲遲得不到臨床用藥的認(rèn)可和驗(yàn)證，臨床上對(duì)炮制品的對(duì)比應(yīng)用研究幾乎為零。
2.5 低水平重復(fù)多，高水平研究少
雖然炮制研究數(shù)量有逐漸增多的趨勢(shì)，但真正高質(zhì)量的炮制研究很少，比如引入現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)，從分子水平上研究炮制機(jī)制。許多研究都是淺嘗轍止，甚至是低水平重復(fù)，不能最終解決炮制中存在的問(wèn)題。
2.6 工藝研究多，標(biāo)準(zhǔn)研究少
炮制研究以工藝為多，對(duì)于規(guī)范市場(chǎng)所急需的炮制品標(biāo)準(zhǔn)和輔料標(biāo)準(zhǔn)則研究較少。使藥品監(jiān)管部門(mén)無(wú)據(jù)可依，這對(duì)于中藥炮制規(guī)范化是非常不利的。
2.7 傳統(tǒng)炮制方法改進(jìn)緩慢
中藥炮制過(guò)程中會(huì)使用油、鹽、醋、糖等輔料，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血脂病人應(yīng)少用動(dòng)物油含量過(guò)高的藥物或動(dòng)物油炮制的藥品;高血壓、心血管病之類(lèi)的病人應(yīng)慎用鹽制藥品;糖尿病患者不能服用糖制藥品等。而硫黃、明礬、重金屬含量極高的灶心土這類(lèi)有毒有害的物質(zhì)在炮制品中的使用已成為中藥走向世界的障礙。如何改進(jìn)這些工藝以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需要和要求是中藥炮制面臨的重大難題。
3 應(yīng)對(duì)措施
中藥炮制現(xiàn)存問(wèn)題較多，究其原因，主要有以下幾點(diǎn)：醫(yī)藥分工，炮制意識(shí)淡薄，經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，管理體制不健全等。要改變中藥炮制不盡如人意的現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為主要應(yīng)采取的應(yīng)對(duì)措施如下：
3.1 增強(qiáng)炮制意識(shí)
作為中藥獨(dú)有的加工工藝、中藥湯劑配伍的基礎(chǔ)，中藥炮制在中醫(yī)藥學(xué)中有著舉足輕重的地位，中藥現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)中藥炮制學(xué)的發(fā)展。國(guó)家應(yīng)從政策高度，通過(guò)加大宣傳教育力度、設(shè)置炮制專(zhuān)業(yè)、創(chuàng)辦中藥炮制刊物、普及中藥炮制知識(shí)等來(lái)提高各界對(duì)中藥炮制工作的認(rèn)識(shí)，尤其是培養(yǎng)年輕中醫(yī)師的炮制與方劑密不可分的意識(shí)。
3.2 加強(qiáng)行業(yè)管理，制定相關(guān)法規(guī)，健全監(jiān)督機(jī)制
由于沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，大至藥廠(chǎng)、藥品經(jīng)銷(xiāo)商，小至診所、藥農(nóng)都可以進(jìn)行飲片加工，中藥飲片的炮制加工處于一種無(wú)序狀態(tài)。所以，國(guó)家應(yīng)提高藥政管理部門(mén)和藥品檢驗(yàn)部門(mén)對(duì)中藥炮制用藥重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)中藥飲片生產(chǎn)應(yīng)用的監(jiān)督管理。盡快對(duì)中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行《中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證制度及飲片批準(zhǔn)文號(hào)管理制度，提高飲片生產(chǎn)的準(zhǔn)入門(mén)檻，扶持國(guó)有飲片生產(chǎn)企業(yè)，并規(guī)范、整頓現(xiàn)有的藥材、飲片市場(chǎng)，嚴(yán)厲打擊以偽充真、以次充好的違法犯罪現(xiàn)象。同時(shí)，要制定相關(guān)法規(guī)，使中藥炮制加工的管理和經(jīng)營(yíng)都有法可依。
3.3 加大科研資金投入，扶持應(yīng)用研究，鼓勵(lì)高水平的基礎(chǔ)研究
國(guó)家和政府部門(mén)及各高校、科研院所應(yīng)在政策、資金上大力支持炮制研究，積極營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍。鼓勵(lì)將現(xiàn)代的先進(jìn)技術(shù)引入炮制研究，加大復(fù)方研究和系統(tǒng)研究，并力圖從分子水平上闡明炮制機(jī)制;加強(qiáng)科研與生產(chǎn)單位的聯(lián)合，使炮制研究更具實(shí)用性，讓成果能盡快應(yīng)用于生產(chǎn)實(shí)踐;加強(qiáng)臨床中藥學(xué)的研究，有計(jì)劃地進(jìn)行不同炮制品種的臨床療效對(duì)比研究;加強(qiáng)炮制沿革研究及文獻(xiàn)整理工作，進(jìn)一步深入理解古人炮制的原始意圖，總結(jié)各類(lèi)炮制品的功能特長(zhǎng)，為臨床使用提供依據(jù)，并挽救一些正在或已經(jīng)遺失的優(yōu)良炮制品種。
3.4 建立科學(xué)量化的炮制品工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立完善輔料標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)炮制生產(chǎn)規(guī)范化
要控制中藥炮制品的無(wú)序生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的局面，為生產(chǎn)和質(zhì)檢部門(mén)提供質(zhì)量評(píng)定依據(jù)，炮制品標(biāo)準(zhǔn)、輔料標(biāo)準(zhǔn)的制定和完善勢(shì)在必行。近幾年來(lái)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥所與中國(guó)藥材公司共同完成了芫花、補(bǔ)骨脂等10種中藥16個(gè)規(guī)格的飲片炮制規(guī)范化研究工作，并于2003年8月通過(guò)了科技部驗(yàn)收。該項(xiàng)目制定了10種中藥飲片的名稱(chēng)、藥材來(lái)源、藥材凈制、切制工藝、炮制工藝、干燥條件、輔料規(guī)格與質(zhì)量、包裝材料、飲片規(guī)格、顯微鑒別、理化鑒別、雜質(zhì)限量、水分限量、總灰分限量、酸不溶性灰分限量、5種重金屬檢查、農(nóng)藥殘留量、4種微生物檢查、浸出物限量、有毒成分限量及有效成分含量下限、指紋圖譜、性味歸經(jīng)、用法用量、注意事項(xiàng)、保質(zhì)期、穩(wěn)定性考察、儲(chǔ)藏條件(溫度、防霉、防蟲(chóng))等26項(xiàng)內(nèi)容的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(草案)及起草說(shuō)明。該方法為后來(lái)者的炮制品標(biāo)準(zhǔn)研究提供了思路。而炮制用輔料由于種類(lèi)不同，質(zhì)量差異巨大，標(biāo)準(zhǔn)多種多樣。通過(guò)市場(chǎng)調(diào)查，依托食用、藥用標(biāo)準(zhǔn)制定完善輔料標(biāo)準(zhǔn)成為實(shí)用可行的捷徑。
3.5 研究開(kāi)發(fā)現(xiàn)代化的炮制設(shè)備
炮制設(shè)備的原始、落后是造成工藝不穩(wěn)定、炮制品質(zhì)量低下的重要原因，也是規(guī)范化生產(chǎn)面臨的一道難題。電腦炒藥機(jī)的問(wèn)世，讓炮制操作實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化，雖然目前因價(jià)格昂貴難以推廣，但炮制機(jī)械的數(shù)字化、程控化的發(fā)展是必然趨勢(shì)。
3.6 運(yùn)用教育手段，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員
我國(guó)各中藥高等院校應(yīng)成為培養(yǎng)中藥炮制專(zhuān)業(yè)人才的基地，應(yīng)增設(shè)炮制專(zhuān)業(yè)，并在各中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)中增加炮制課程總量，增設(shè)有關(guān)中藥炮制基礎(chǔ)理論研究課程，培養(yǎng)高等研發(fā)人才。同時(shí)，重視基礎(chǔ)教育，辦好中等專(zhuān)業(yè)，盡快為企業(yè)和醫(yī)院培養(yǎng)一批既有一定理論知識(shí)，又掌握基本操作技能的員工。形成一個(gè)高、中、初級(jí)技術(shù)人員的階梯隊(duì)伍，并形成科研、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)一條龍的體系。最后，應(yīng)加強(qiáng)在職人員培訓(xùn)力度，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，盡快改變當(dāng)前中藥炮制隊(duì)伍青黃不接、后繼乏人的狀況。
4 前景展望
中藥炮制學(xué)是一門(mén)知識(shí)面比較廣泛的綜合性學(xué)科，研究涉及面廣，與其相關(guān)學(xué)科較多、研究難度大。因此，盡可能借助其他相關(guān)學(xué)科的新技術(shù)、新成就，采用多學(xué)科的系統(tǒng)研究，是開(kāi)展中藥炮制研究的有效途徑。
盡管在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里，炮制處于一種被淡化、忽視的境況，但這種境況也在逐漸有所改觀(guān)。國(guó)家自“七五”、“八五”以來(lái)，先后立項(xiàng)對(duì)40種中藥的飲片炮制工藝、飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了較為系統(tǒng)的研究。“九五”初期中斷了飲片炮制的立項(xiàng)。“九五”末期，又對(duì)20種中藥進(jìn)行了“中藥飲片炮制規(guī)范化研究”。“十五”期間，對(duì)中藥飲片炮制規(guī)范化研究分二期立項(xiàng)，一期30種，二期50種。這一經(jīng)過(guò)表明了國(guó)家對(duì)炮制研究經(jīng)歷了從重視到漠視，又從漠視到重視的過(guò)程。2003年，以基礎(chǔ)性研究及應(yīng)用基礎(chǔ)性研究為主的中藥炮制研究中心在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所組建完成，作為我國(guó)最大的中藥炮制科研單位，該中心以繼承發(fā)展中藥飲片特色，充分利用現(xiàn)代化先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，闡明炮制原理，建立中藥炮制生產(chǎn)新體系，提高本學(xué)科學(xué)術(shù)水平，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展為宗旨。這些可喜的變化讓我們看到了中藥炮制的美好希望和前景。
隨著中藥現(xiàn)代化進(jìn)程日益推進(jìn)，為適應(yīng)現(xiàn)代化工業(yè)生產(chǎn)的需要，中藥炮制的手工作坊式加工形式將逐漸為工業(yè)化過(guò)程所替代，這其中必然會(huì)導(dǎo)致中藥炮制方法的變化，在未來(lái)幾年的時(shí)間里，隨著科技水平及中藥制藥的發(fā)展，中藥炮制將逐漸完成其從宏觀(guān)到微觀(guān)，從模糊到精確，從單一到系統(tǒng)，從經(jīng)驗(yàn)到科學(xué)的轉(zhuǎn)化。
[參考文獻(xiàn)]
[1]鐘厚舉.淺談中藥炮制品存在的問(wèn)題[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2004,20(6):339-339.
[2]樂(lè)軍,張小平.中藥炮制品的現(xiàn)狀與思考[J].黑龍江中醫(yī)藥,2004,(6):51-52.
[3]張愛(ài)琴.論影響中藥炮制質(zhì)量的原因[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2005,3(4):58-59.
[4]陳亞藝.中藥炮制研究存在的問(wèn)題與解決對(duì)策[J].海峽藥學(xué),2002,14(4):101-107.
[5]龍全江,袁健.近五年中藥炮制學(xué)研究進(jìn)展與分析[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2004,6(2):27-30.
[6]王和平,田振虹.中藥飲片炮制規(guī)范化研究中亟待解決的幾個(gè)問(wèn)題[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2005,12(4):88-89.
[7]張振凌.談中藥炮制輔料應(yīng)建立專(zhuān)用標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)藥事,2004,18(8):502-504.
[8]馬梅芳,呂偉,高宇源.中藥炮制輔料探析[J].中醫(yī)研究,2005,18(3):22-24.
[9]毛淑杰.“10種中藥飲片炮制規(guī)范化研究”綜合摘要[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2004,11(10):925-926.
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