農(nóng)村醫(yī)療論文范文篇2

　　淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)

　　摘要：隨著信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的普及，現(xiàn)有的合作醫(yī)療操作模式已不能滿足日常工作的需求，建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)已迫在眉睫。本文闡述了建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的意義，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的需求進行了分析，最后提出了解決方案。

　　關(guān)鍵詞：合作醫(yī)療;醫(yī)院管理系統(tǒng);補償;一站式服務(wù)

　　農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會目標的實現(xiàn)，是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分。為加快農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實行與完善，采用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)辦公手段就顯得尤為必要，用網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)的農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)可以了解各縣(市)的衛(wèi)生資源狀況、農(nóng)村居民健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)的需求和利用情況及農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意向等有關(guān)信息，使上級部門和領(lǐng)導(dǎo)及時掌握情況、指導(dǎo)工作服務(wù)，促進合作醫(yī)療試點工作順利進行。

　　一、 建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)的意義

　　隨著信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)使用信息化管理，但在我國使用信息化管理的醫(yī)療機構(gòu)只在縣級以上醫(yī)療機構(gòu)廣泛使用，而且受各地區(qū)經(jīng)濟狀況和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策的影響各地區(qū)的醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)使用率參差不齊。

　　而且由于醫(yī)院管理系統(tǒng)沒有與合作醫(yī)療系統(tǒng)進行對接，大量的數(shù)據(jù)錄入工作、補償工作都有賴于手工錄入，這里不可避免地增加了人工操作帶來的失誤，審核人員要將補償對象的出院清單上的藥品目錄與新農(nóng)合藥品目錄進行配對，工作量之大，出差率之高。給審核人員帶來了沉重的負擔，使得管理部門將大量的工作時間應(yīng)付于事后的審核工作，沒有真正地實現(xiàn)新農(nóng)合的宗旨：在事中對出錯的源泉實行堵截。

　　這也是給醫(yī)療救助對象在獲得補助的時候帶來了很大的不便的一件事，往往要輾轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)，農(nóng)醫(yī)所、農(nóng)醫(yī)局等幾個機構(gòu)。沒有真正實現(xiàn)我國醫(yī)療救助的宗旨“一站式服務(wù)”。給醫(yī)療救助對象造成不便的同時也造成了資源的浪費。如果實現(xiàn)資源的共享，建成一個農(nóng)村醫(yī)療救助平臺，加大資源節(jié)約，避免重復(fù)建設(shè)。將會有以下好處：1、實現(xiàn)資源共享、避免重復(fù)建設(shè)、節(jié)約資源、提高工作效率、降低誤差;2、 保證信息的互通和信息的真實性;3、 方便醫(yī)療救助對象快速獲得補償，實現(xiàn)“一站式服務(wù)”;4、 信息化的管理將有利于提高醫(yī)療機構(gòu)的管理水平;5、 有利于管理部門的決策者快速地了解資金的使用率，從而有利于決策者快速調(diào)整政策;6、 變?nèi)斯徍藶橛嬎銠C自動審核結(jié)算可以解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償采用人工審核存在對審核人員專業(yè)素質(zhì)要求高，容易出錯，工作效率低下，難以杜絕人情審核等問題;7、 變事后追查為事中監(jiān)督。通過醫(yī)院管理系統(tǒng)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的結(jié)合，可以每天獲得當天所有定點醫(yī)療機構(gòu)中新農(nóng)合患者住院基本信息和用藥與治療等詳細信息，從而能及時對新農(nóng)合業(yè)務(wù)進行事中監(jiān)督;8、 為分析決策提供更多真實有效數(shù)據(jù)。所有定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)后可以采集諸如參合患者身份驗證、用藥情況、藥品價格、手術(shù)信息、基金使用等深層次數(shù)據(jù)，從而為分析決策提供更多真實有效數(shù)據(jù);9、 提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作效率借助先進的信息化手段，讓衛(wèi)生管理部門工作人員從繁雜的日常事務(wù)中解脫出來，將精力放在監(jiān)督管理上，極大地提高工作效率，更好地為農(nóng)民服務(wù)，為合作醫(yī)療管理事業(yè)服務(wù)。

　　二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)市場需求分析

　　編寫本系統(tǒng)設(shè)計說明書的目的是闡述新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)的總體設(shè)計方案，重點說明本系統(tǒng)的解決方案，軟件的結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)庫建設(shè)方案，和采用java編寫B(tài)/S結(jié)構(gòu)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)和采用Delphi編寫的C/S結(jié)構(gòu)的醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要參考資料以及采用該系統(tǒng)所需系統(tǒng)安全性的解決方案。

　　數(shù)據(jù)庫主要是用來存放數(shù)據(jù)的。就目前主流的數(shù)據(jù)庫來看，主要是采用Microsoft SQL Server或Oracle。Oracle是一個安全、可靠的并且支持面向?qū)ο笤O(shè)計的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)?；谛滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)將面對大量的參合人員數(shù)據(jù)、補償數(shù)據(jù)、每個病人詳細費用信息本系統(tǒng)決定采用Oracle數(shù)據(jù)庫。HIS端的數(shù)據(jù)庫考慮到使用的簡單和操作的方便性則采用SQL Server2000。

　　三、 系統(tǒng)解決方案

　　本系統(tǒng)采用的系統(tǒng)模式結(jié)構(gòu)是瀏覽器/服務(wù)器模式―B/S結(jié)構(gòu)與客戶服務(wù)器模式―C/S結(jié)構(gòu)相結(jié)合的模式。即新型農(nóng)村合作醫(yī)療主平臺采用B/S結(jié)構(gòu)，醫(yī)院管理系統(tǒng)-HIS采用C/S結(jié)構(gòu)，兩者通過WebService進行數(shù)據(jù)交換。

　　由于客戶/服務(wù)器模式具有處理速度響應(yīng)快不受網(wǎng)絡(luò)帶寬的影響的優(yōu)點，所以每天有著大量數(shù)據(jù)錄入工作的HIS采用C/S結(jié)構(gòu)。而管理部門要對新農(nóng)合政策進行掌握，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療主平臺采用B/S結(jié)構(gòu)。

　　四、 系統(tǒng)需求分析與設(shè)計

　　本系統(tǒng)包括五大模塊：系統(tǒng)管理、參合管理、補償管理、數(shù)據(jù)查詢、報表管理等。對于不同級別的用戶有著不同的權(quán)限，我們將權(quán)限分為系統(tǒng)管理員權(quán)限、農(nóng)醫(yī)局管理人員權(quán)限、定點醫(yī)療機構(gòu)權(quán)限、農(nóng)醫(yī)所人員權(quán)限、普通操作員瀏覽權(quán)限。

　　(一)系統(tǒng)管理模塊

　　系統(tǒng)管理模塊主要分為模塊管理、用戶和權(quán)限管理、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、政策的配置。在一個系統(tǒng)使用之初管理員可以根據(jù)本縣的實際情況填充基礎(chǔ)數(shù)據(jù)包括所轄單位、行政區(qū)域、配置補償政策和參合政策、藥品目錄等。管理員可以通過對此模塊的管理靈活地對系統(tǒng)進行配置，改變以往要更改政策時需要到各定點補償機構(gòu)進行通知，開會的繁鎖流程，從而大大提高了工作效率，使系統(tǒng)更加人性化、合理化。

　　(二)參合管理模塊

　　包括人員檔案的錄入、人員參合、參合審核、證卡管理等。在這個模塊中工作人員將整縣(市)的所有人員檔案錄入系統(tǒng)。然后在每年的參合時間內(nèi)從人員檔案中勾選中參合人員，點確定參合或退合等操作。然后審核人員根據(jù)參合的原始憑證進行審核。在這個過程中系統(tǒng)將自動根據(jù)在系統(tǒng)設(shè)置中配置的參合政策進行參合。參合完成后在證卡管理打印醫(yī)療證發(fā)放給參合人員。在證卡管理理工作人員也可以按醫(yī)療證的樣式置格式，拖動要打印的區(qū)域。

　　(三)補償管理模塊

　　包括門診補償(家庭帳戶管理)、入院登記、轉(zhuǎn)診登記、大病補償、門診統(tǒng)籌、門診結(jié)算、統(tǒng)籌結(jié)算、大病結(jié)算等。補償時輸入相應(yīng)的醫(yī)療證號，選擇要獲得補償?shù)娜藛T，系統(tǒng)自動調(diào)用HIS端上傳上來的費用信息，與藥品目錄匹配剔除相關(guān)費用，套用補償政策，對病人進行補償。并生成補償單進行打印。

　　管理部門將對各定點醫(yī)療機構(gòu)補償?shù)男畔⑦M行審核和抽查，并做相關(guān)的作廢和通過審核操作。管理部門對各定點醫(yī)療機構(gòu)在一段時間內(nèi)的補償記錄進行結(jié)算并打印結(jié)算單，財務(wù)部門將按結(jié)算單對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行撥款。

　　(四)數(shù)據(jù)查詢、報表模塊

　　該模塊用于工作人員按實際工作情況對所需要了解的信息進行查詢，如參合人員查詢、門診查詢、大病查詢、結(jié)算信息查詢等。也可結(jié)合選擇查詢方式進行有針對性的查詢。

　　包含的報表有參合報表、補償報表。報表可以自由選擇條件組合生成報表。

　　結(jié)語

　　主要闡述有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本概念以及建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)的重大意義，以及它在實際工作中的應(yīng)用，并詳細介紹系統(tǒng)總體需求和對各個功能模塊的分析設(shè)計，側(cè)重地進行了參合模塊、補嘗模塊概述。

　　參考文獻

　　[1]Oracle管理系列編委會.Oracle8i數(shù)據(jù)庫管理[M].北京：中國人民大學(xué)出版社,2001.