臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)本科畢業(yè)論文范文
醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部分是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué),全面提升臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量,確保醫(yī)學(xué)人才專業(yè)素質(zhì)的提升是醫(yī)學(xué)教育的努力方向。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)本科畢業(yè)論文，供大家參考。
臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)本科畢業(yè)論文范文一：腦血管病臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)查房思考
【摘要】目的：探討臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作對提升腦血管病臨床教學(xué)查房質(zhì)量的影響程度。方法分別納入首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院2007級、2008級、2009級七年制醫(yī)學(xué)生，比較腦血管病中心在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證前后(第5學(xué)年)的教學(xué)查房質(zhì)量。結(jié)果臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證前(2007級)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證前(2008級)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證后(2009級)，腦血管病專業(yè)的臨床教學(xué)查房質(zhì)量評價(jià)平均分為97.4分、97.7分、99.0分，差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證對提升臨床教學(xué)查房質(zhì)量可能有重要影響。
【關(guān)鍵詞】教學(xué)查房;專業(yè)認(rèn)證;臨床醫(yī)學(xué)
在大型綜合性醫(yī)院、尤其是醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院，教學(xué)工作是日常工作的重要組成部分，其中教學(xué)查房是完成教學(xué)工作的重要手段之一。而醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是醫(yī)學(xué)院校教育質(zhì)量的保障，因此在教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證背景下，大型綜合性醫(yī)院，尤其在構(gòu)建和發(fā)展中的學(xué)院型醫(yī)院的臨床教學(xué)查房質(zhì)量對醫(yī)學(xué)生的臨床培養(yǎng)尤為重要。首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院的腦血管病專業(yè)是重點(diǎn)學(xué)科，涉及神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)介入和神經(jīng)影像等學(xué)科，腦血管病中心承擔(dān)了相應(yīng)的教學(xué)工作，現(xiàn)對2013-2014學(xué)年在接受教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作前期準(zhǔn)備中，通過加大對臨床教學(xué)查房培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)管等一系列措施，比較腦血管病專業(yè)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證前后的教學(xué)查房質(zhì)量，報(bào)道如下。
1對象與方法
1.1研究對象
分別納入2007級、2008級、2009級七年制醫(yī)學(xué)生。
1.2研究方法
比較首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院腦血管病中在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證前后(即七年制醫(yī)學(xué)生第5學(xué)年)的教學(xué)查房質(zhì)量。臨床教學(xué)質(zhì)量由教研室主任、秘書、教師和帶教七年制學(xué)生對其做出評價(jià)，使用首都醫(yī)科大學(xué)下發(fā)的《首都醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)查房質(zhì)量評價(jià)表》，包含計(jì)劃目標(biāo)、教學(xué)準(zhǔn)備、查體指導(dǎo)、臨床分析、啟發(fā)式教學(xué)、歸納總結(jié)、保護(hù)性治療、為人師表、外語詞匯和總體印象10條項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目下還有具體內(nèi)容要求。該評價(jià)表為百分制評價(jià)表。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料如符合正態(tài)分布采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，兩組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);不符合正態(tài)分布，采用中位數(shù)表示，組間比較采用秩和檢驗(yàn);P<0.05為差異有顯著性。
2研究結(jié)果
2011-2012學(xué)年，2007級臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生的腦血管病臨床教學(xué)查房質(zhì)量評價(jià)平均分為97.4分;2012-2013學(xué)年，2008級臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生的內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)查房質(zhì)量評價(jià)平均分為97.7分;2013-2014學(xué)年，2009級臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生的內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)查房質(zhì)量評價(jià)平均分為99.0分。經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)，每學(xué)年的臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生的腦血管病專業(yè)的臨床教學(xué)查房質(zhì)量評價(jià)分?jǐn)?shù)為非正態(tài)分布(P<0.05),故采用秩和檢驗(yàn)比較三組學(xué)年之間臨床教學(xué)查房質(zhì)量評價(jià)分?jǐn)?shù)，2013-2014學(xué)年與2012-2013學(xué)年、2011-2012學(xué)年的教學(xué)查房質(zhì)量差異有顯著性(P<0.05)。
3討論
醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是國際醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障和學(xué)歷互認(rèn)的重要前提[1]，有助于鼓勵(lì)教育機(jī)構(gòu)不斷改進(jìn)與完善以便促進(jìn)質(zhì)量發(fā)展[2]。在臨床教學(xué)中，教學(xué)查房是主要的教學(xué)形式，主要針對9方面的能力展開，包括：病史采集、體格檢查、輔助檢查、診斷和鑒別診斷、制訂和執(zhí)行診療計(jì)劃、臨床操作、臨床思維、急診處理、溝通技能。其中培養(yǎng)學(xué)生的“臨床思維”是教學(xué)查房的關(guān)鍵。臨床思維形成的過程是相關(guān)知識(shí)不斷被強(qiáng)化的過程，如提到“頭痛”癥狀，學(xué)生腦海里要馬上反映出還要詢問頭痛的性質(zhì)、誘因、緩解因素、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。只有這種不斷的強(qiáng)化訓(xùn)練，才不會(huì)在病史采集時(shí)出現(xiàn)遺漏。臨床思維培養(yǎng)的過程也是教學(xué)查房最常見的和主要的過程。但是過去傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生多被動(dòng)接受，缺少興趣，教學(xué)效果不夠理想;而臨床專業(yè)認(rèn)證則促使教學(xué)查房方法的改進(jìn)。如床邊教學(xué)是教師展示和學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通最直接的過程;也是學(xué)員學(xué)習(xí)老師如何尋找和發(fā)現(xiàn)疾病線索的過程[3]，好的床邊教學(xué)可以增加患者對醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生的信任度。一個(gè)好的教學(xué)查房，老師除了要做好計(jì)劃(教案)外，還要有飽滿的熱情，甚至有時(shí)還要有即興表演的才能，這樣才能做到氣氛活躍、不沉悶，也有助于減輕學(xué)生的緊張情緒。老師在教學(xué)查房的過程中要通過觀察學(xué)生的反應(yīng)來判斷他們的理解水平，及時(shí)調(diào)整講述的速度和難易;也要關(guān)注患者的反應(yīng)。在選擇確定用于教學(xué)查房的病例后，一定要告知患者教學(xué)查房的目的并征得患者的知情同意。教學(xué)查房是開展“啟發(fā)式”教學(xué)和“問題式”教學(xué)方式最好的體現(xiàn)。在教學(xué)查房中，老師的任務(wù)是注意調(diào)動(dòng)不同層次的學(xué)員的積極性，根據(jù)學(xué)員的知識(shí)水平設(shè)置不同的問題，按照由低到高、由易到難的梯度逐級回答，互相補(bǔ)充和提示，這種全員參與的過程也是培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神的過程。理想的教學(xué)查房氛圍應(yīng)該是讓學(xué)生主動(dòng)地投入進(jìn)來。而這種主動(dòng)的投入往往需要老師的啟發(fā)和提問來調(diào)動(dòng)。老師的任務(wù)是去掌控互動(dòng)的環(huán)節(jié)而不是去接管互動(dòng)的環(huán)節(jié);老師應(yīng)該是多觀察學(xué)員的表現(xiàn)而不是滔滔不絕地講述答案。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作前期準(zhǔn)備中，通過對臨床教學(xué)查房培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)管、教學(xué)方法的改進(jìn)等一系列措施，對改善臨床教學(xué)查房質(zhì)量起到了實(shí)質(zhì)性作用。
參考文獻(xiàn)
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臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)本科畢業(yè)論文范文二：臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)探索及應(yīng)用
摘要：目前全國多個(gè)醫(yī)學(xué)院校正在進(jìn)行各種形式的創(chuàng)新或者改良的PBL教學(xué)，以期能尋找一種最合適的PBL教學(xué)新模式，既要取傳統(tǒng)PBL之精髓，又能契合中國醫(yī)學(xué)教育之實(shí)情，B-PBL就是在這一前提下進(jìn)行的一次探索和創(chuàng)新。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué);教學(xué)
1B-PBL教學(xué)方法
“以真實(shí)病例為模本的床邊PBL”，簡稱“B-PBL”———BedsidePBL。簡單的說，“B-PBL”就是依托教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)療資源，由教師(tutor)選擇病房中的真實(shí)病例，學(xué)生自己在病床邊完成案例，并根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況中患者病情的變化分階段完成“提出問題、查找資料、討論”，最后根據(jù)患者的治療結(jié)局進(jìn)行總結(jié)。
1.1教學(xué)對象
學(xué)制不限，可以是完成通識(shí)教育剛剛進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，也可以是完成醫(yī)學(xué)理論課程進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生，甚至還可以面向進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的年輕醫(yī)生們。
1.2教學(xué)規(guī)模
與傳統(tǒng)PBL教學(xué)類似，一般由1名教師和5-8名學(xué)生組成。小組中設(shè)有主席、記錄員等分別履行組織和記錄等職責(zé)。
1.3教學(xué)課時(shí)
學(xué)時(shí)并不固定，根據(jù)病案的復(fù)雜程度和病情進(jìn)展、病程長短不同可以靈活安排教學(xué)課時(shí)數(shù)，短則2-3次完成，每次1-3個(gè)學(xué)時(shí)，長則4-5次完成，完全由教師來掌控，但次數(shù)不宜過多。
1.4教學(xué)地點(diǎn)
床邊與教室相結(jié)合，自由穿插，在教室討論過程中隨時(shí)可以回到病床邊補(bǔ)充資料，了解病情變化。
1.5教學(xué)步驟
選擇病例。由教師選擇合適的病例，即確定患者，這是該教學(xué)方法的關(guān)鍵，直接影響到整個(gè)教學(xué)過程的順利進(jìn)行以及最終的教學(xué)效果，可以是典型病例、復(fù)雜病例或者是疑難病例。同時(shí)，盡量選擇配合程度比較好的患者進(jìn)行教學(xué)，這就需要教師在前期做大量的工作，并與患者做適當(dāng)?shù)臏贤?，以保證教學(xué)能順利地完成。完成案例的第一部分并進(jìn)行討論。學(xué)生來到選擇好的病人床邊，模擬一名住院醫(yī)生，親自采集病史并動(dòng)手體檢，隨后教師根據(jù)學(xué)生所提出的輔助檢查項(xiàng)目提供現(xiàn)有的檢查結(jié)果，完成該案例的第一部分。隨后，根據(jù)這一部分內(nèi)容進(jìn)行小組討論，學(xué)生對案例進(jìn)行分析，并提出問題以及需要下一步進(jìn)行的輔助檢查，隨后由主席分配任務(wù)，課后尋找資料。完成案例的第二部分并討論。數(shù)日后，進(jìn)行第二次討論。首先由學(xué)生分別對上一部分留下的問題進(jìn)行回答，教師可做適當(dāng)點(diǎn)評和鼓勵(lì)。隨后，小組師生再次來到患者床邊，了解其病情變化、治療進(jìn)展、最新輔助檢查，甚至可以根據(jù)病情需要把一些重要的、常見的操作示范如胸穿、腹穿、腰穿、后穹窿穿刺等加入其中，完成病例的第二部分。接著，再次“分析、提問、尋找資料”，給出可能的診斷，并列出治療方案。如病情復(fù)雜、病程遷延，也可遵照上述模式進(jìn)行第三甚至第四次討論，并補(bǔ)充案例使之完整，但討論次數(shù)不宜過多?？偨Y(jié)?？梢圆扇《喾N總結(jié)形式?？梢酝耆山處熯M(jìn)行總結(jié)，也可以由學(xué)生(多為主席)自己進(jìn)行總結(jié)，并表達(dá)與該病例實(shí)際診治方案的不同意見，還可以采取由持不同觀點(diǎn)的學(xué)生分成兩組甚至三組自由辯論的形式，最后由教師進(jìn)行適當(dāng)總結(jié)和歸納，各種形式不一而足。評價(jià)。與傳統(tǒng)的PBL教學(xué)評價(jià)體系相似，包括學(xué)生對所選擇案例的評價(jià)、學(xué)生對教師表現(xiàn)的評價(jià)、教師對案例選擇的自我評價(jià)以及教師對每一位學(xué)生表現(xiàn)的評價(jià)這幾部分組成。撰寫病案。最后，根據(jù)整個(gè)病案由教師甚至鼓勵(lì)在教師的指導(dǎo)下由學(xué)生撰寫一個(gè)完整的PBL案例，留作寶貴的資料，最終建成一個(gè)PBL案例庫。
2意義
該模式的教學(xué)流程及精髓與傳統(tǒng)的PBL教學(xué)一脈相承，針對其諸多局限性進(jìn)行了革新，不失為一種適合中國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀、能夠培養(yǎng)出真正適應(yīng)今后臨床工作的“準(zhǔn)醫(yī)生”的全新PBL教學(xué)模式。它不需要教材，使每一個(gè)臨床病例都可以作為PBL案例，徹底解決了PBL案例不足、易重復(fù)的瓶頸，使案例源源不斷且永不重復(fù);它將醫(yī)學(xué)臨床診療思維、體格檢查與操作技能、醫(yī)患溝通、病史采集、醫(yī)學(xué)人文等等內(nèi)容均融入了PBL教學(xué)當(dāng)中，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)PBL教學(xué)的不足和局限性，使教學(xué)過程更加立體、更加生動(dòng);它形式靈活多變，永不重復(fù)，更能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和興趣，能夠有效改變目前PBL教學(xué)“模式化”、“程序化”的現(xiàn)狀，提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
3難點(diǎn)
病例的選擇。即患者的選擇，由于此種教學(xué)模式始終圍繞一位真實(shí)的患者展開，而不能像傳統(tǒng)PBL案例中可以任意賦予主人公各種不同的癥狀、體征及治療結(jié)局，因此，患者的選擇非常重要，需要符合“病種需具有代表性及一定迷惑性”、“患者配合度較好”等條件。教師的角色。與傳統(tǒng)PBL教學(xué)一樣，教師在教學(xué)過程中需要充當(dāng)一名合格的tutor的角色，引導(dǎo)學(xué)生完成各階段學(xué)習(xí)任務(wù)，既不能過分干預(yù)、掌控學(xué)生的學(xué)習(xí)、討論過程，也不能任由學(xué)生發(fā)揮，偏離學(xué)習(xí)方向。由于該模式中增加了醫(yī)患交流、操作示范等內(nèi)容，且教學(xué)安排靈活，完全由教師掌控，無疑對教師的要求就更高了。同時(shí)，須要求教師盡量在教學(xué)中貫穿醫(yī)學(xué)人文教育，已有多項(xiàng)研究印證了該要求的必要性和可行性[3-5]。課程的安排。該模式課時(shí)安排非常靈活，無法像以往一樣在學(xué)期開始就制定出固定的、詳盡的教學(xué)日歷安排，因此需要醫(yī)學(xué)院、教師及學(xué)生多方面協(xié)調(diào)、配合才能順利得以開展。
4結(jié)語
目前全國多個(gè)醫(yī)學(xué)院校正在進(jìn)行各種形式的創(chuàng)新或者改良的PBL教學(xué)，以期能尋找一種最合適的PBL教學(xué)新模式，既要取傳統(tǒng)PBL之精髓，又能契合中國醫(yī)學(xué)教育之實(shí)情，B-PBL就是在這一前提下進(jìn)行的一次探索和創(chuàng)新。目前，該模式已在醫(yī)院婦產(chǎn)科試行，當(dāng)然，最終是否成功還需在教學(xué)實(shí)踐中得到檢驗(yàn)。
參考文獻(xiàn)
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2、在醫(yī)學(xué)教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力劉磊;田衛(wèi)東;李聲偉;李彩;西北醫(yī)學(xué)教育2004-04-20
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