手術(shù)室護(hù)理相關(guān)論文范文
手術(shù)室是對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行搶救和治療的重要場(chǎng)所,手術(shù)治療是對(duì)外科系統(tǒng)疾病的主要治療方法,其質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果及患者的預(yù)后。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的手術(shù)室護(hù)理相關(guān)論文，供大家參考。
手術(shù)室護(hù)理相關(guān)論文范文一：淺談手術(shù)室的整體護(hù)理
隨著醫(yī)療護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，以人為本，以病人為中心的理念逐漸成為各種護(hù)理模式的核心內(nèi)容。手術(shù)室作為外科治病救人的一個(gè)不可或缺的場(chǎng)所，以及手術(shù)室本身的特殊性，決定了手術(shù)室護(hù)理更需要有一個(gè)整體的系統(tǒng)的護(hù)理理念。我院手術(shù)室整體護(hù)理經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程，在實(shí)踐中不斷發(fā)展和成熟，得到了醫(yī)生和患者的認(rèn)可。
1 臨床資料
我院手術(shù)室整體護(hù)理始于2003年，至今已有5年的歷史，現(xiàn)已逐漸形成了一個(gè)基本的工作模式，在此基礎(chǔ)上不斷更新和完善，使手術(shù)患者都得到全身心的護(hù)理，使患者調(diào)整心態(tài)，對(duì)手術(shù)有了正確認(rèn)識(shí)，消除了恐懼感，術(shù)中在醫(yī)生護(hù)士的指導(dǎo)下都能認(rèn)真、積極地配合手術(shù)。
2 術(shù)前訪視
2.1 目的 通過(guò)術(shù)前訪視，收集資料，對(duì)病人進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，找出問(wèn)題，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)做好術(shù)前心理護(hù)理。宣傳疾病的有關(guān)知識(shí)，介紹手術(shù)進(jìn)行程序，耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性。幫助病人樹(shù)立康復(fù)的信心，緩解病人的緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。同時(shí)，還可了解病人的整體情況，以便次日在手術(shù)配合中做到心中有數(shù)。
2.2 方法
2.2.1 訪問(wèn)者為手術(shù)室的巡回護(hù)士。訪問(wèn)前首先與病房聯(lián)系，得到許可后方可進(jìn)行。
2.2.2 訪問(wèn)時(shí)間為手術(shù)前一天下午。
2.2.3 訪問(wèn)內(nèi)容 從管床醫(yī)生、管床護(hù)士那里收集資料，了解患者一般情況、相關(guān)病史、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式、藥物過(guò)敏史以及術(shù)前相關(guān)檢查是否齊全。了解有無(wú)過(guò)敏或特殊體質(zhì)、有無(wú)假牙及隱形眼鏡，女性是否在月經(jīng)期，病房的安靜程度等。其他生活習(xí)慣(吸煙量、飲酒量)、生活史、社會(huì)背景(職業(yè)、社會(huì)地位等)、性格;接受手術(shù)的態(tài)度，對(duì)醫(yī)療的協(xié)助程序。與病人會(huì)面，進(jìn)行心理溝通，解除患者的焦慮。確認(rèn)患者，自我介紹，說(shuō)明訪問(wèn)的目的。建議患者選擇舒適的服裝進(jìn)入手術(shù)室，說(shuō)明從進(jìn)入手術(shù)室到離開(kāi)手術(shù)室的大體過(guò)程，手術(shù)時(shí)的體位等。必要時(shí)說(shuō)明手術(shù)的麻醉方法，手術(shù)大概時(shí)間及過(guò)程，手術(shù)的必要性和必要準(zhǔn)備，告知患者手術(shù)過(guò)程中有巡回護(hù)士和麻醉師在其旁看守，負(fù)責(zé)其生命安全。詢問(wèn)患者的不安和擔(dān)心的事情。給予病人激勵(lì)的話語(yǔ)。與患者會(huì)面的同時(shí)，對(duì)一般狀態(tài)進(jìn)行觀察，以便確認(rèn)患者有無(wú)口唇、甲床、皮膚顏色的改變，有無(wú)聽(tīng)力、語(yǔ)言等的障礙。訪問(wèn)結(jié)束回到手術(shù)室后，根據(jù)所獲得的患者的資料，整理制定護(hù)理計(jì)劃。
2.2.4 會(huì)面時(shí)的注意事項(xiàng) 會(huì)面時(shí)注意選擇合適的時(shí)間。正視患者，用通俗的語(yǔ)言緩慢與其交談。不知道或不明白的事情，不要含糊地回答患者。避免說(shuō)引起患者不安的話語(yǔ)。不要對(duì)手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。
2.3意義 術(shù)前探訪在患者與探訪護(hù)士之間架起了一座互相交流的橋梁，使患者在術(shù)前了解手術(shù)的必要性，消除不良的心理情緒，以最佳的狀態(tài)配合手術(shù)的完成，對(duì)其治療和預(yù)后都起著十分重要的作用。 3 術(shù)中護(hù)理
3.1術(shù)中心理支持 由于患者處于即將手術(shù)的緊張狀態(tài)，術(shù)中心理支持顯得尤為重要。通過(guò)前1天的訪視，護(hù)患雙方之間有一定的了解，患者與護(hù)士再次見(jiàn)面時(shí)會(huì)倍感親切，探視護(hù)士若未能承擔(dān)該患者的巡回或器械護(hù)士時(shí)，要將當(dāng)天擔(dān)任巡回的護(hù)士介紹給患者，并將該患者情況交代給巡回護(hù)士。在進(jìn)行每一項(xiàng)操作時(shí)，首先向患者解釋清楚，說(shuō)明目的及可能出現(xiàn)的不適，為術(shù)后減少感染和并發(fā)癥做好宣傳工作。截石位手術(shù)應(yīng)注意保護(hù)患者的私處，維護(hù)患者的自尊。手術(shù)間保持安靜，在討論病情時(shí)，要注意講話的方式、方法、場(chǎng)合，以免加重患者的精神負(fù)擔(dān)。正確使用非語(yǔ)言交流方法，利于手術(shù)順利進(jìn)行。
3.2麻醉配合
32.1全麻的配合 患者平臥于手術(shù)床上，建立靜脈通路，協(xié)助麻醉師給藥，協(xié)助插管。
3.2.2硬膜外麻醉的配合 如硬膜外麻醉時(shí)，護(hù)士可一手扶患者頭部，一手扶患者腿部，增加身體接觸和肢體語(yǔ)言，使患者產(chǎn)生依賴感;并與患者交談，分散注意力，密切觀察生命體征的變化，保持靜脈輸液通暢，備好搶救藥品及物品。
3.2.3局麻的配合 協(xié)助臺(tái)上配置局麻藥，做好用藥后的病情觀察。
3.3做好術(shù)中護(hù)理記錄。
3.4手術(shù)后患者護(hù)理 手術(shù)結(jié)束，安全護(hù)送患者回病房并做好交接班，整理手術(shù)間，做好相應(yīng)的消毒處理。
4 術(shù)后隨訪
根據(jù)手術(shù)種類和大小，于術(shù)后1-3天對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后隨訪。了解患者術(shù)后是否疼痛，體溫情況以及術(shù)后恢復(fù)情況，征求患者對(duì)手術(shù)室的意見(jiàn)和建議，虛心接受并認(rèn)真記錄。給予患者必要的健康指導(dǎo)和祝福語(yǔ)言。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
5 討論
整體護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室有利于手術(shù)室護(hù)理工作從單純的手術(shù)配合向系統(tǒng)化、整體化方向發(fā)展，有利與體現(xiàn)護(hù)士的自我價(jià)值。整體護(hù)理是以人為本的全程護(hù)理，自始至終重視對(duì)人的護(hù)理和關(guān)懷，不再是機(jī)械被動(dòng)的服務(wù)模式。通過(guò)整體護(hù)理提高了患者的滿意度，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了職業(yè)責(zé)任感，督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)和積累知識(shí)，體現(xiàn)護(hù)士自身工作的價(jià)值。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 劉正良,彭望香. 手術(shù)室護(hù)理管理. 長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2005，98-105.
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手術(shù)室護(hù)理相關(guān)論文范文二：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用
在傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理中我們通常重視的是手術(shù)室的安全防范、感染控制，手術(shù)室護(hù)士日常安全管理的范圍就有很多個(gè)方面，手術(shù)室更是院感控制的重點(diǎn)部門(mén)，而難免有輕服務(wù)的傾向。傳統(tǒng)手術(shù)服務(wù)具有生硬化、程序化、機(jī)械性等的特征。病人進(jìn)手術(shù)室就有莫名的恐懼感，使得病人血壓升高，心率加快，小孩出現(xiàn)哭鬧等不良影響，可見(jiàn)傳統(tǒng)手術(shù)服務(wù)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代服務(wù)的要求?，F(xiàn)代手術(shù)護(hù)理需要我們樹(shù)立卓越服務(wù)理念，更加個(gè)性化、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室主要體現(xiàn)在以下幾方面：
1 術(shù)前護(hù)理
1.1術(shù)前評(píng)估
手術(shù)前1d巡回護(hù)士首先到病房仔細(xì)閱讀 病歷，從各方面進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，制定術(shù)中相應(yīng)的護(hù)理措施。其次了解患者姓名、性別、年齡、身高、體質(zhì)量、診斷、血型、各種生化檢查、擬定手術(shù)名稱、切口部位、麻醉方法、手術(shù)體位、既往史、過(guò)敏史、皮膚準(zhǔn)備情況、機(jī)體有無(wú)障礙及對(duì)手術(shù)的認(rèn)知情況，向主管醫(yī)師了解手術(shù)方式及手術(shù)中所需的特殊物品等。然后到病房慰問(wèn)患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)做好患者的術(shù)前心理護(hù)理。
1.2術(shù)前心理護(hù)理
由于每位手術(shù)患者病情、年齡、社會(huì)文化背景、經(jīng)濟(jì)條件等不同，對(duì)患者的心理活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的影響。因此，醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每位手術(shù)患者的心理狀態(tài)，有針對(duì)性地做好心理護(hù)理。手術(shù)室內(nèi)一定要整齊清潔、床單無(wú)血跡、手術(shù)器械要掩蓋。由于患者對(duì)手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，首先要給患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境使其有一個(gè)健康愉快的心情J。此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的舉止言談，這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧，態(tài)度親切和藹。通過(guò)主動(dòng)與其交談，關(guān)心、體貼、安慰他們。向患者介紹手術(shù)室環(huán)境及進(jìn)入手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，術(shù)前禁食4—6h禁水、人手術(shù)室前盡量排空膀胱等。
2 術(shù)中舒適護(hù)理
2.1營(yíng)造舒適的氛圍
手術(shù)間室溫控制在22～24℃。濕度控制在50%-60%。手術(shù)當(dāng)日訪視護(hù)士摘掉口罩，等候在手術(shù)室門(mén)前迎接患者，給予親切的問(wèn)候。平穩(wěn)地把患者送至手術(shù)床上。邊走邊向患者介紹手術(shù)間的布局、設(shè)備，打消患者對(duì)手術(shù)室的恐懼及神秘感。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范
給患者進(jìn)行吸氧、輸液、導(dǎo)尿等操作時(shí)動(dòng)作要輕柔。術(shù)中要嚴(yán)密觀察患者生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)糾正，主動(dòng)配合麻醉醫(yī)生用藥，保證輸血、輸液暢通。器械護(hù)士要熟練配合手術(shù)步驟，手術(shù)用品要準(zhǔn)備齊全。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真清點(diǎn)紗布、器械、縫針，避免差錯(cuò)事故，認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄單。在麻醉及手術(shù)中注意遮蓋患者，盡量減少身體的暴露，保護(hù)患者隱私，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安全的環(huán)境閉，消除患者的緊張和無(wú)助感。 2.3擺放舒適的體位
麻醉開(kāi)始時(shí)協(xié)助醫(yī)師擺好體位。叮囑患者不要亂動(dòng)，利于麻醉或穿刺成功。手術(shù)中除了按手術(shù)要求擺放體位外，還要注意：平臥位時(shí)，兩上肢外展不超過(guò)90°，以免損傷臂叢神經(jīng);截石位時(shí)，保護(hù)下肢的腓總神經(jīng)，防止受壓;俯臥位時(shí)，胸腹下放置枕墊，枕墊間須留一定空間，使呼吸運(yùn)動(dòng)不受限，且小腿墊高，使足尖自然下垂;側(cè)臥位時(shí)，兩腿間置一大海綿墊，以減輕上面腿的壓力;骨隆突處襯軟墊，以防壓傷，保持患者功能位，如麻醉后患者肌肉缺乏反射性保護(hù)。長(zhǎng)時(shí)間頸伸仰臥位或頸部過(guò)度后仰可能會(huì)導(dǎo)致頸部疼痛，不可過(guò)分牽引四肢，以防脫位或骨折。
2.4做好舒適的安慰
患者進(jìn)入手術(shù)間后都特別緊張，護(hù)士要陪伴在其身邊，用安慰性的語(yǔ)言溝通，適時(shí)安撫患者，如握住患者的手，和患者一起做深呼吸，撫摸患者的頭部，使患者感受到舒適與溫暖，在心理上獲得滿足感，術(shù)中不說(shuō)與手術(shù)無(wú)關(guān)的話，讓患者相信醫(yī)生護(hù)士都在全心全意地為其工作，使患者有舒適和安全感[2]。對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、疼痛等及時(shí)解釋，并囑咐其深呼吸，以減輕反應(yīng)，對(duì)清醒的患者與其談話分散注意力，以提高痛閾，減輕不適感。
3 術(shù)后護(hù)理和訪視
對(duì)于全麻患者在蘇醒過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)興奮性癥狀，同時(shí)絕大多數(shù)患者對(duì)氣管導(dǎo)管的刺激不能良好耐受，而出現(xiàn)嗆咳、躁動(dòng)、掙扎等痛苦表現(xiàn)。手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士要守護(hù)在患者身邊，防止患者因躁動(dòng)而導(dǎo)致墜床，避免訓(xùn)斥或強(qiáng)行制止。等患者完全清醒后巡回護(hù)士與麻醉師一起護(hù)送回病房，并準(zhǔn)確無(wú)誤地與監(jiān)護(hù)室護(hù)士交接。對(duì)于清醒的患者，詢問(wèn)其是否還有不舒服的地方，告知手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，已回病房，并與病房護(hù)理人員做交接。術(shù)后即日加強(qiáng)術(shù)后隨訪，詢問(wèn)下恢復(fù)情況，有何不良反應(yīng)，以便報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。
4 總結(jié)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提高了服務(wù)滿意度，通過(guò)手術(shù)室護(hù)士種種體貼服務(wù)，細(xì)心周到地為患者著想，使患者在手術(shù)時(shí)充滿信心，感受到舒適與溫暖，從而不再使手術(shù)成為痛苦的回憶。同時(shí)激勵(lì)手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)滿足患者舒適需求的相關(guān)知識(shí)。也是推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效方法。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 常麗英,劉玉梅,溫紅.靜脈留置針?lè)夤芊椒ǖ奶接慬J],2007:(14) .
[2] 王玲,王偉智. 術(shù)前訪視在圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜,2004,20 (4)：53-54.
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