淺談宮外孕心理護(hù)理論文
宮外孕是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥,發(fā)病率約1%。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。由于病人對(duì)此病知識(shí)缺乏認(rèn)識(shí),對(duì)手術(shù)的恐懼,病人會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題,通過(guò)掌握病人的心理特征,及時(shí)的分析并給予護(hù)理措施。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的宮外孕心理護(hù)理論文，供大家參考。
宮外孕心理護(hù)理論文范文一：淺議宮外孕患者的心理護(hù)理
【摘 要】目的：摸索出宮外孕患者接受治療時(shí)的心理特征，選用與其匹配的心理護(hù)理干預(yù)，讓手術(shù)順利進(jìn)行和患者的術(shù)后康復(fù)。方法：觀察記錄2012年2-12月100位在醫(yī)院接受宮外孕手術(shù)患者的心理特征，從患者年齡、婚姻情況、接受治療時(shí)的孕育程度、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、文化程度等方面查找心理負(fù)擔(dān)并進(jìn)行心理治療。結(jié)果：從多方位元素角度對(duì)患者進(jìn)行全面的心理開(kāi)導(dǎo)和治療，消除了患者顧慮以及心理障礙，加快術(shù)后恢復(fù)。結(jié)論：每一個(gè)患者都有自己特殊的心理障礙，護(hù)理時(shí)應(yīng)該根據(jù)患者的不同的心理特征，從各個(gè)角度對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和疏導(dǎo)，使得手術(shù)順利進(jìn)行，加快術(shù)后患者康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】宮外孕;心理護(hù)理
前言
跟隨現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人群思想觀念的西方化 ，婚前性行為的頻繁程度和青少年對(duì)避孕這一觀點(diǎn)的忽視 ，宮外孕已然成為婦科常見(jiàn)的病癥之一。我們都知道宮外孕發(fā)生將在很大概率上導(dǎo)致盆腔感染，嚴(yán)重者將至使女性不孕不育。針對(duì)此類患者(大多為17-28歲年輕患者)，應(yīng)積極主動(dòng)的去了解掌握其心理害怕、羞愧、恐慌等狀況，通過(guò)患者自身的心理障礙來(lái)源，進(jìn)行心理疏通，付出相應(yīng)的行之有效的心理護(hù)理干預(yù)。如果在手術(shù)進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)階段，患者一直抱著恐懼、焦慮、抑郁、煩躁、自卑等劣行心理情況，將可能至使治療過(guò)程的失效，所以心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于宮外孕患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。
1 臨床資料
1.1一般資料
從醫(yī)院100例患者病歷中獲悉，患者尿液檢測(cè)均為陽(yáng)性， HCG在血液中的含量超過(guò)常人含量，確診宮外孕并計(jì)入醫(yī)院檔案病歷。其中受精卵孕育在右側(cè)輸卵管的存在58例，而在左側(cè)輸卵管孕育著陸的有42例，中專及中專以上學(xué)歷71例，中專以下29例，婚后患者18例，婚前患者82例，平均年齡為20+0.5歲，首次發(fā)病患者84例，多次(包含兩次)16例。
1.2 臨床表現(xiàn)
1.2.1身體表現(xiàn)：月經(jīng)停止，并在其間伴隨著陰道失常性的出血。小腹部位時(shí)常感覺(jué)疼痛。四肢乏力，面無(wú)血色，神經(jīng)滯緩，易昏厥，少尿甚至于無(wú)尿。
1.2.2心理表現(xiàn)：患者大部分為具有一定文化水平的年輕首次病例，對(duì)于宮外孕一直存在著恐懼、自卑、恐慌等心理負(fù)面情緒，一般表現(xiàn)為拒絕交談，沉默寡言。神經(jīng)恍惚，易走神，易暈厥。
2 心理特點(diǎn)
2.1對(duì)于不確定性產(chǎn)生恐懼擔(dān)憂的心理 眾所周知宮外孕如果手術(shù)粗糙或是條件的不完善可能帶來(lái)手術(shù)以后的不育不孕，而且對(duì)女性自身的子宮傷害是巨大而不可補(bǔ)救的。 所以在接受手術(shù)時(shí)，患者心里擔(dān)心術(shù)后可能留下的不孕后遺癥，同時(shí)擔(dān)心因?yàn)樯龁?wèn)題而帶來(lái)的家庭問(wèn)題等。大多數(shù)作為首次接受手術(shù)，對(duì)于醫(yī)院、醫(yī)生、時(shí)間、康復(fù)和對(duì)以后的影響幾乎是一無(wú)所知的，帶著擔(dān)憂進(jìn)行手術(shù)容易引發(fā)醫(yī)療事故的發(fā)生，故而在手術(shù)時(shí)，作為心理護(hù)理的干預(yù)打消患者擔(dān)憂心理至關(guān)重要。
2.2自卑心理 誠(chéng)如上文所述，患者多為未婚女性，未婚先育在中國(guó)傳統(tǒng)觀念里是一種根深蒂固的叛逆行為，盡管這種觀念一直在改變，但是不可避免的我們都被這些傳統(tǒng)所套牢。接受手術(shù)的事實(shí)可能會(huì)使得患者覺(jué)得自己在親戚、朋友、家長(zhǎng)、自己心中的地位變得低下和卑微。從而影響到患者以后的生活和工作。有的患者甚至改名換姓，另移它處，這類患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑心理。
2.3 緊張、煩躁、焦慮心理 宮外孕不存在長(zhǎng)期的住院觀察確認(rèn)，一般患者都是急癥入院，相對(duì)而言，宮外孕只是小手術(shù)，但是患者對(duì)于手術(shù)的恐懼和緊張是不可避免的?；颊邆?，緊張著手術(shù)的完美性，醫(yī)院設(shè)備的完善性。對(duì)于自己的意外受精卵著陸感到不可思議和煩躁，加上自身對(duì)宮外孕的醫(yī)學(xué)常識(shí)性知識(shí)積累的匱乏，對(duì)手術(shù)流程、相關(guān)環(huán)節(jié)和康復(fù)周期等有關(guān)問(wèn)題及手術(shù)后遺癥的遺留，而表現(xiàn)為緊張、恐懼和焦慮的心理狀態(tài)
2.4期望和后悔心理 每個(gè)患者都覺(jué)得自己是特殊的，應(yīng)該得到最好的治療護(hù)理，所以患者對(duì)于主治醫(yī)師、治療醫(yī)院的期望是比較高的。這個(gè)時(shí)候作為護(hù)理人員就應(yīng)該給患者一個(gè)放心信任的環(huán)境。宮外孕確診以后，伴隨著的是患者心里一絲絲的悔意，由于房事的不恰當(dāng)也將大概率引起宮外孕的產(chǎn)生，及時(shí)合理的提示將使得患者打消心里的顧慮和對(duì)往事的追憶。
3 護(hù)理干預(yù)
3.1 給予患者足夠的關(guān)心和照顧，給患者一個(gè)溫暖的大環(huán)境，幫助宮外孕者熟悉治療環(huán)境和日常的基本自我護(hù)理，這個(gè)階段是患者心里感覺(jué)孤立無(wú)援的時(shí)候，醫(yī)院護(hù)理對(duì)患者的情緒調(diào)整由很大的影響，工作應(yīng)該積極熱情，對(duì)待患者不要有歧視、冷淡、不集中注意等表現(xiàn)。在觀察期間應(yīng)該主動(dòng)和患者構(gòu)建起溝通橋梁，引導(dǎo)和指導(dǎo)患者心理負(fù)面，讓患者可以真正直視宮外孕，而不覺(jué)得自卑和焦慮，幫助患者熟悉并習(xí)慣醫(yī)院環(huán)境，打開(kāi)心里封閉部分。
3.2 手術(shù)搶救開(kāi)展的時(shí)候要做到工作不驕不躁，有條不紊，事多但是條理分明，工作忙但是忙而不亂，給患者一個(gè)干凈、健康、安全的治療環(huán)境，增加患者的安全感，與此同時(shí)，嫻熟的醫(yī)生手術(shù)技能一樣的至關(guān)重要，這不僅可以增加患者的安全感，從而消除焦慮 、不安的心理，積極配合進(jìn)行手術(shù)，而且也為日后醫(yī)院自身的信譽(yù)做好了基礎(chǔ)，患者的健康、安全和意見(jiàn)才是醫(yī)院最大的財(cái)富。
3.3 打開(kāi)患者內(nèi)心自閉的區(qū)域，引導(dǎo)患者在治療過(guò)程中表達(dá)自己的情緒和想法，把患者的被動(dòng)談話變?yōu)橹鲃?dòng)交流。這樣醫(yī)生可以針對(duì)她們本身心理的特殊性進(jìn)行疏導(dǎo)， 在救治患者的同時(shí)，醫(yī)生和護(hù)理都應(yīng)該摒棄兩者身份，把對(duì)方當(dāng)成是自己最好的朋友，用和藹的語(yǔ)言、親切的交流方式慢慢打開(kāi)患者內(nèi)心不遠(yuǎn)企及的情緒，對(duì)于患者的問(wèn)題給予耐心的解釋，治療過(guò)程中給患者普及一些醫(yī)學(xué)常識(shí)和疾病的預(yù)防控制方法，讓患者把醫(yī)生當(dāng)做親人，從心理上根治病患。
3.4引導(dǎo)患者放慢生活節(jié)奏、緩解心理壓力、放松心態(tài)。在醫(yī)院里進(jìn)行輕松簡(jiǎn)潔的談話，教會(huì)患者在閑暇時(shí)間做些戶外運(yùn)動(dòng)放松全身肌肉，不僅有利于減少患者的焦慮感，又有利于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)檢查治療及護(hù)理操作。
3.5 及時(shí)的和患者家庭取得聯(lián)系并盡可能的幫助患者取得家庭的鼓勵(lì)和愛(ài)護(hù)。讓患者在家庭的支持下毫無(wú)后顧之憂的進(jìn)行手術(shù)，不僅可以在手術(shù)過(guò)程中提高患者免疫力，而且有助于術(shù)后的康復(fù)。增加患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可，讓患者放心的接受治療。于很大程度上提高了宮外孕手術(shù)病例的成功治療。
4 討論
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，教育程度的不斷革新，西式青年理念傳入的影響，宮外孕作為婦科常見(jiàn)的病例頻繁的出現(xiàn)在人們眼前，近年來(lái)，宮外孕的發(fā)病率出現(xiàn)了明顯的增加?；颊卟∏槁友杆伲蠊麌?yán)峻，在自我積極藥物抑制的同時(shí)要住院接受手術(shù)治療。宮外孕作為急救手術(shù)，在手術(shù)前患者往往沒(méi)有足夠的時(shí)間來(lái)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的安全醫(yī)學(xué)知識(shí)的灌輸，對(duì)于一個(gè)陌生的醫(yī)院，對(duì)于一個(gè)可以決定自己未來(lái)的術(shù)后，患者往往會(huì)出現(xiàn)恐懼、煩躁、焦慮、自卑、抑郁、后悔、羞愧等復(fù)雜心理，負(fù)面的心理環(huán)境可能導(dǎo)致患者身體機(jī)能的下降和疼痛的加劇，從而導(dǎo)致腹部的劇烈的疼痛，影響手術(shù)的正常進(jìn)行，低迷的情緒也將導(dǎo)致身體康復(fù)系統(tǒng)的發(fā)揮，延緩康復(fù)期限。經(jīng)過(guò)100號(hào)病例的觀察研究，其結(jié)果表明，對(duì)宮外孕患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，這一護(hù)理對(duì)于患者在接受手術(shù)、術(shù)后康復(fù)、對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可程度上效果顯著。
心理護(hù)理干預(yù)減輕了患者手術(shù)期間的焦慮、恐慌等負(fù)面心理影響。每一例患者的成功康復(fù)，不僅需要醫(yī)師嫻熟高超的技藝，還需要對(duì)患者的心理進(jìn)行全方位的指引和護(hù)理，重視心理護(hù)理的進(jìn)行，消除患者的不良心理，提高患者恢復(fù)系統(tǒng)，增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)和康復(fù)自信，強(qiáng)化自我保護(hù)能力，很大程度上保證了宮外孕的成功治療。
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宮外孕心理護(hù)理論文范文二：宮外孕破裂患者的心理護(hù)理淺析
摘要：目的：探究分析心理護(hù)理在宮外孕破裂患者中實(shí)施的臨床效果。方法：采用回顧性分析的方法，分析了我院在2009年1月至2014年6月收治的126例宮外孕破裂患者的臨床資料，根據(jù)患者所受護(hù)理方式的不同將本組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各63例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的心理健康程度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)所受護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)于宮外孕破裂患者給予其心理護(hù)理效果好，能夠明顯提高患者的心理健康水平，提高患者滿意度，緩和護(hù)患關(guān)系。
關(guān)鍵詞：宮外孕;破裂;心理護(hù)理;臨床效果
異位妊娠指的是受精卵在子宮腔以外的位置著床發(fā)育，俗稱“宮外孕”，常見(jiàn)的著床部位有輸卵管、腹腔、子宮闊韌帶、子宮頸和卵巢等地方[1]。宮外孕破裂是臨床急癥之一，在治療后很有可能引起患者不孕，從而給患者帶來(lái)嚴(yán)重的生理和心理負(fù)擔(dān)。此時(shí)，給予患者合適的心理護(hù)理顯得尤為重要[2]。本文探究分析了心理護(hù)理在宮外孕破裂患者中實(shí)施的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。
1. 資料與方法
1.1基本資料
以我院在2009年1月至2014年6月收治的126例宮外孕破裂患者為研究對(duì)象，均為女性，年齡21-39歲，平均年齡(28.4±4.6)歲;停經(jīng)時(shí)間25-59天，平均(39.2±9.6)天;初次妊娠58例，既往妊娠68例。根據(jù)患者所受護(hù)理方式的不同將本組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各63例，兩組患者的性別、年齡、停經(jīng)時(shí)間、孕產(chǎn)次數(shù)等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間無(wú)顯著性差異(P>0.05)，則具有可比性。
1.2護(hù)理方法
采用回顧性分析的方法，分析了我院在2009年1月至2014年6月收治的126例宮外孕破裂患者的臨床資料，根據(jù)患者所受護(hù)理方式的不同將本組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各63例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。
對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即按照醫(yī)生要求給予患者相應(yīng)的手術(shù)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。
1.2.1術(shù)前護(hù)理 由于宮外孕破裂起病急、病情進(jìn)展迅速，同時(shí)患者必須面對(duì)胎兒死亡的事實(shí)，這使得患者的心理受到嚴(yán)重打擊。并且患者大量出血需要立即進(jìn)行手術(shù)，使得患者產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良心理情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理[3]。首先應(yīng)向患者詳細(xì)講解宮外孕破裂的臨床特點(diǎn)以及轉(zhuǎn)歸預(yù)后情況，使患者對(duì)此病的認(rèn)識(shí)增加。向患者說(shuō)明手術(shù)的必要性和安全性，對(duì)有生育要求的患者，向其講解醫(yī)生會(huì)保留其一側(cè)輸卵管，還有生育的能力，消除患者的顧慮，確保手術(shù)順利進(jìn)行[4]。同時(shí)耐心回答患者的問(wèn)題，從根本上消除患者的不安、恐懼等不良情緒，幫助患者建立自信心，使得患者能夠正視此病，并積極主動(dòng)配合醫(yī)生的治療。對(duì)于未婚女性，可以根據(jù)其要求將病例結(jié)果改成宮血。
1.2.2術(shù)后護(hù)理 很多患者對(duì)于手術(shù)后自己是否能再次生育存在很多的疑問(wèn)，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者解釋，其一側(cè)的輸卵管是保留的，還能夠再次懷孕，有生育的希望，針對(duì)患者的問(wèn)題，一一進(jìn)行解答，有針對(duì)性的回答患者的問(wèn)題，消除患者的顧慮。采取聊天、放輕柔的音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，安撫舒緩其不安的情緒，使患者達(dá)到最佳的心理狀態(tài)。
1.2.3出院指導(dǎo) 根據(jù)患者病情特點(diǎn)、個(gè)人口味等基本資料，為其制定合理健康的食譜，堅(jiān)持定時(shí)定量的原則。給予患者高蛋白、高熱量、低脂、富含維生素、粗纖維的食物為主，在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，要利于患者的消化、吸收、排泄，切忌生冷辛辣等刺激性食物和難消化的食物。嚴(yán)格禁止盆浴和房事一個(gè)月，同時(shí)嚴(yán)格避孕，半年之內(nèi)不可以懷孕。保持手術(shù)切口的干燥、清潔。如有不適，立即回醫(yī)院復(fù)診。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用?x±s表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
經(jīng)過(guò)精心治療和護(hù)理，本組患者均按時(shí)出院，對(duì)照組有4例患者出院時(shí)有輕度抑郁，占6.35%;有8例患者對(duì)自已的生育功能表示懷疑，占12.70%。實(shí)驗(yàn)組患者沒(méi)有抑郁患者出現(xiàn)，只有1例患者懷疑自己的生育能力，占1.59%。由此可知，實(shí)驗(yàn)組患者的心理健康程度明顯高于對(duì)照組，并且差異具有顯著性(P<0.05)。
實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)所受護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見(jiàn)表1。
3. 討論
臨床上，超過(guò)90%的宮外孕患者為輸卵管妊娠，其最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)為輸卵管妊娠破裂，導(dǎo)致患者大量失血，迅速引起患者休克，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，同時(shí)宮外孕破裂患者的心理受到嚴(yán)重打擊，此時(shí)在護(hù)理工作中應(yīng)給予患者一定的心理疏導(dǎo)[5]。我院對(duì)于宮外孕破裂患者，在其基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予了一定的心理護(hù)理，安慰患者悲傷、緊張、恐懼等情緒，使患者正視疾病，配合治療。本文研究結(jié)果顯示，心理護(hù)理組患者的心理健康程度和滿意度均明顯高于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)。
綜上所述，對(duì)于宮外孕破裂患者給予其心理護(hù)理效果好，能夠明顯提高患者的心理健康水平，提高患者滿意度，緩和護(hù)患關(guān)系。
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