大學(xué)生失戀心理淺析論文(2)
大學(xué)生失戀心理淺析論文
大學(xué)生失戀心理淺析論文篇二
《大學(xué)生戀愛心理問題案例報(bào)告》
[摘要]某求助者，男性，近一個(gè)月來心情抑郁、焦慮，睡不著覺，反復(fù)想失戀的事。咨詢師根據(jù)求助者的情況采用了合理情緒療法，咨詢效果較好。
[關(guān)鍵詞]一般心理問題 抑郁 焦慮 合理情緒療法
一、一般資料
求助者，男性，21歲，大三學(xué)生。
二、主訴與個(gè)人陳述
兩個(gè)多月前我喜歡上一個(gè)女生，她跟我同一個(gè)部門工作，因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系我們有一些接觸，后來慢慢就喜歡上了她，于是開始追求她，我?guī)缀鯇?duì)她傾注了全部心思，她似乎對(duì)我也有好感，于是在追求她一個(gè)月之后，我正式向她表白，結(jié)果她卻拒絕了我，還說不喜歡我。
近一個(gè)多月，看著她與同班的一個(gè)男生越走越近，我越來越感覺焦慮，坐立不安，覺得有些接受不了，就出面干涉，她不理我。最近一周，發(fā)現(xiàn)她與她同班的男生似乎確定了男女朋友關(guān)系，我簡(jiǎn)直無法接受，想找她問清楚。但是她對(duì)我很冷淡，甚至都不接聽我的電話。這使我心情郁悶、痛苦，睡不著覺，對(duì)什么事情都提不起精神，學(xué)習(xí)、工作也沒有以前積極了，反復(fù)地想自己被她拒絕的事，心里特別難受，不知道怎么辦所以前來咨詢。
三、咨詢師觀察、了解到的情況
(一)咨詢師觀察到的情況：
求助者身高約1.68米，體態(tài)偏瘦，穿著整潔，面帶愁容，顯得憔悴，在談話過程中思維清晰，語速中等，情緒較為激動(dòng)，在敘述喜歡的女生與別人一起時(shí)，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，但能敘述自己的問題。自知力存在，有求治愿望，未見有明顯的精神病性癥狀。
(二)咨詢師了解到的情況：
1.既往史：既往身體健康，無重大器質(zhì)性疾病史，家族無精神病史
2.個(gè)人史：兄弟兩人，家中排行老大，家里經(jīng)濟(jì)條件一般，從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)好，學(xué)生會(huì)工作表現(xiàn)也不錯(cuò)。性格內(nèi)向敏感，朋友較少
四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果
(一)SCL- 90：總分156，其中抑郁2.6分、焦慮2.4分
(二)SDS：粗分45分，標(biāo)準(zhǔn)分56分
(三)SAS：粗分43分，標(biāo)準(zhǔn)分53分
五、評(píng)估與診斷
(一)根據(jù)求助者的臨床資料初步診斷為：一般心理問題
(二)診斷依據(jù)如下：
1.根據(jù)區(qū)分病與非病的三原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)、一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，有自知力，能主動(dòng)求醫(yī)，無幻覺、妄想等精神病性癥狀，因此，可以排除精神病性問題
2.該求助者問題的產(chǎn)生是由近期失戀引起的，其反應(yīng)強(qiáng)度是可以理解的，與某處境相符，為常形沖突，可排除神經(jīng)癥性問題
3.該求助者的主要癥狀是抑郁和焦慮，僅局限于對(duì)求助者喜歡的人，不良情緒尚未泛化，可排除嚴(yán)重心理問題
4.該求助者的情緒癥狀由現(xiàn)實(shí)因素引發(fā)，反應(yīng)內(nèi)容尚未泛化，持續(xù)時(shí)間一個(gè)多月，對(duì)社會(huì)功能稍有影響
據(jù)此，初步診斷為一般心理問題。
(三)求助者產(chǎn)生問題的原因：
1.生理原因：沒有明顯的生理原因
2.社會(huì)原因：
?、俅嬖谪?fù)性生活事件――失戀
?、谂笥演^少，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)
3.心理原因：
①被焦慮和抑郁情緒所困擾，不能自己緩解
?、谌烁裉卣鳎簝?nèi)向敏感，不善交際
(四)鑒別診斷：
1.與嚴(yán)重心理問題相鑒別：該求助者的心理問題沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題
2.與焦慮癥相鑒別：該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，心理沖突未變形、沒有泛化，而且持續(xù)時(shí)間只有一個(gè)月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥
六、咨詢目標(biāo)的確定
根據(jù)以上評(píng)估與診斷，經(jīng)與求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：
(一)學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)方法
(二)降低求助者的焦慮情緒
(三)降低求助者的抑郁情緒
(四)在達(dá)到上述目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終達(dá)到使求助者心理健康、人格完善的目標(biāo)
七、咨詢方案的制定
(一)咨詢方法：合理情緒療法，具體操作過程如下：
?、傩睦碓\斷階段，明確求助者的ABC
咨詢師的主要任務(wù)是根據(jù)ABC理論對(duì)求助者的問題進(jìn)行初步分析，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(C)，以及與這些反應(yīng)相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)性事件(A)，并對(duì)兩者之間的不合理信念(B)進(jìn)行初步分析和診斷。
?、陬I(lǐng)悟階段
咨詢師的任務(wù)是幫助求助者領(lǐng)悟合理情緒療法的原理，使求助者真正理解并認(rèn)識(shí)到：第一，引起其不良情緒及行為后果的是不合理信念，而不是誘發(fā)事件本身;第二，通過改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒;第三，情緒困擾的原因與求助者自己有關(guān)，他們應(yīng)對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任。
?、坌尥A段
這一階段是合理情緒療法中最主要的部分，咨詢師通過運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。
(二)咨詢?cè)恚涸摾碚撚擅绹睦韺W(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立，其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A，人們的認(rèn)知為B，情緒和行為反應(yīng)為C，因此其理論的核心又稱ABC理論。
(三)咨詢師與求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)(略)
(四)咨詢時(shí)間：每周1次，每次50分鐘，咨詢次數(shù)10次
(五)咨詢收費(fèi)：每次10元;心理測(cè)驗(yàn)：免費(fèi)
八、咨詢過程
第一階段：診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段(第1-2次)
(1)填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹有關(guān)事項(xiàng)
(2)進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)：SCL-90、SDS、SAS
(3)將心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋給求助者，并作出初步問題分析
(4)通過攝入性會(huì)談，收集求助者的資料
(5)簡(jiǎn)單介紹合理情緒療法的基本原理
(6)說明保密原則、咨詢師與求助者雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)
(7)總結(jié)與布置家庭作業(yè)
第二階段：心理幫助階段(第3-8次)
I.第一小節(jié)：領(lǐng)悟階段(第3-5次)
(1)家庭作業(yè)回顧，列出三項(xiàng)不合理信念：
?、傥胰绱藧鬯?，她也應(yīng)該同樣愛我
?、谌绻桓以谝黄鸬脑挘視?huì)受不了的
?、廴绻皇撬嗟哪莻€(gè)男生的話，我們應(yīng)該會(huì)在一起
(2)布置家庭作業(yè)：要求求助者對(duì)上述不合理信念進(jìn)行反思
II.第二小節(jié)：修通階段
(1)家庭作業(yè)回顧：求助者經(jīng)過思考，進(jìn)一步肯定情緒問題確實(shí)與自己的不合理信念有關(guān)
(2)經(jīng)與求助者商討與辯論，得出如下建設(shè)性信念：
?、倜總€(gè)人都有選擇愛的權(quán)利，她可以選擇別人，我也可以有新的選擇
②要向希望別人如何對(duì)我那樣去對(duì)待別人，而不是我對(duì)別人怎樣，別人就應(yīng)該對(duì)我怎樣
?、蹧]有誰離了誰就會(huì)活不下去，不能過分夸大別人對(duì)自己存在的重要性
(3)布置家庭作業(yè)：求助者將原來的不合理信念與建設(shè)性信念對(duì)比，并進(jìn)行反思
第三階段：結(jié)束與鞏固階段(第9-10次)
(1)家庭作業(yè)回顧：求助者對(duì)自己之前的行為進(jìn)行反思
(2)在對(duì)求助者進(jìn)行正面積極鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步引導(dǎo)求助者將此次的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變擴(kuò)展到生活的其他領(lǐng)域中
(3)鼓勵(lì)求助者自己決定與女生關(guān)系的處理
(4)做SAS測(cè)驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)分為39分;做SDS測(cè)驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)分為35分
(5)結(jié)束咨詢：鼓勵(lì)求助者多進(jìn)行正強(qiáng)化，提高適應(yīng)環(huán)境的能力
九、咨詢效果評(píng)估
(一)求助者自己的評(píng)估：
通過咨詢，我的情緒已經(jīng)平復(fù)，睡眠狀況已基本好轉(zhuǎn)，能夠?qū)Ｐ墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)，對(duì)咨詢效果滿意。
(二)咨詢師的評(píng)估：
求助者經(jīng)過咨詢，情緒明顯好轉(zhuǎn)，三個(gè)月后隨訪，咨詢效果繼續(xù)保持，癥狀基本消除，生活恢復(fù)正常，自我評(píng)價(jià)提高，咨詢的近期目標(biāo)基本達(dá)到。
(三)心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估：
求助者的SAS測(cè)驗(yàn)分由53分降到了39分;SDS測(cè)驗(yàn)分由56分降到了35分，說明焦慮、抑郁情緒基本消失，求助者的心理問題基本得到了解決。
[參考文獻(xiàn)]
[1]郭念鋒.心理咨詢師 (基礎(chǔ)知識(shí))[M]、心理咨詢師 (三級(jí))[M]、心理咨詢師 (二級(jí))[M].北京：民族出版社，2005年8月第1版.
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[3]汪向東等編.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)(增訂版)[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社.1999年.
(作者單位：山西大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院 山西太原)
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