醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)探析論文(2)
醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)探析論文篇二
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)在醫(yī)療行為中的應(yīng)用》
[摘要] 心理學(xué)既是一門基礎(chǔ)學(xué)科，也是一門應(yīng)用學(xué)科，它影響到社會(huì)生活的方方面面，尤其是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，它的重要作用日益突顯，心理學(xué)在對(duì)于疾病的預(yù)防、診斷、認(rèn)知等方面都為現(xiàn)代和未來(lái)醫(yī)學(xué)奠定了基礎(chǔ)。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)心理學(xué); 心身疾病
心理學(xué)是專門研究人類心理活動(dòng)規(guī)律的一門學(xué)科。一方面，它是重要的基礎(chǔ)學(xué)科，它研究的內(nèi)容涉及到哲學(xué)中一些最基本的問(wèn)題，也就是心身關(guān)系問(wèn)題,另一方面，它又是一門應(yīng)用學(xué)科，凡是與人打交道的部門都有心理活動(dòng)的規(guī)律在起作用。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是近代從心理學(xué)中發(fā)展起來(lái)的一個(gè)分支。由于有不同專業(yè)的工作人員參與研究，如心理學(xué)家、臨床醫(yī)師、人類學(xué)家和社會(huì)學(xué)家等，所以在其定義和研究范圍上還不統(tǒng)一，理解上也各有差異，因而出現(xiàn)了諸如行為醫(yī)學(xué)、臨床心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)等概念，但其本質(zhì)在較大程度上都有雷同。它包括社會(huì)文化和心理因素對(duì)軀體健康的影響，心理與行為的測(cè)量技術(shù)，對(duì)精神疾病等各種疾病的心理障礙現(xiàn)象進(jìn)行研究，以及保健和防治疾病中的心理學(xué)方法等。醫(yī)學(xué)心理學(xué)要求將心理學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)自產(chǎn)生以來(lái)，就與心理學(xué)結(jié)下了不解之緣，兩者之間存在著不可分割的千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。概括起來(lái)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有以下幾個(gè)方面的應(yīng)用。
1 心理社會(huì)因素是致病的重要原因
從20世紀(jì)三四十年代起，心理刺激與疾病的關(guān)系開(kāi)始受到重視，一個(gè)人是向著社會(huì)和自然界開(kāi)放的機(jī)體系統(tǒng)，自然或社會(huì)環(huán)境可以通過(guò)“心”、“身”兩個(gè)方面對(duì)機(jī)體發(fā)生影響，引起機(jī)體的某系統(tǒng)、器官直至細(xì)胞及分子水平的變化。無(wú)數(shù)事實(shí)證明，心理社會(huì)因素可對(duì)軀體健康起到有利或有害的影響。如2003年春，當(dāng)SARS流行期間，醫(yī)務(wù)人員的群體性感染和病情嚴(yán)重患者的死亡不斷出現(xiàn)，使得人們生命安全受到威脅，在聽(tīng)到SARS的各種傳言后，第一個(gè)想到的就是如何保護(hù)生命的安全。所以，才會(huì)對(duì)傳聞中對(duì)SARS有預(yù)防作用的板藍(lán)根等一般常用藥品的瘋狂搶購(gòu)。至于那些逃離疫區(qū)或者躲在家里不敢出門一步，整日泡方便面吃的行為，心理壓力、精神緊張及種種不良情緒，如焦慮、抑郁、恐懼、憤怒等，都成為致病因素一樣，可成為致病的重要原因。
2 與心理社會(huì)因素有關(guān)的疾病日趨增多
由于時(shí)代不同，人類的疾病譜也在不斷地發(fā)生變化。在舊中國(guó)，營(yíng)養(yǎng)不良、傳染病和寄生蟲(chóng)病是當(dāng)時(shí)危害人民健康的主要原因。解放以后，這方面的情況發(fā)生了巨大的變化。我國(guó)已控制了烈性傳染病，某些寄生蟲(chóng)病也基本消滅，人群中最常見(jiàn)的病死原因已從過(guò)去的傳染病轉(zhuǎn)變?yōu)樾?、腦血管疾病和腫瘤等，而這些疾病被認(rèn)為與心理社會(huì)因素有密切關(guān)系。在發(fā)達(dá)國(guó)家綜合性醫(yī)院的門診病人中，純屬軀體性疾病的患者約占三分之一，神經(jīng)官能癥和心身疾病患者約各占三分之一。由此可見(jiàn)，與心理社會(huì)因素有關(guān)的患者數(shù)要占門診病人總數(shù)的60%-70%。在國(guó)內(nèi)也有類似的報(bào)告。心理社會(huì)因素影響著這些疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。
3 良好的醫(yī)患關(guān)系,可以提高臨床醫(yī)療的效果
醫(yī)患關(guān)系就是醫(yī)護(hù)人員與患者之間相互聯(lián)系相互影響的交往過(guò)程，是一種特殊的人際關(guān)系。這是一種以患者為中心的人際關(guān)系，一切醫(yī)療過(guò)程和醫(yī)患交往過(guò)程都要作用于患者，并以解決患者健康問(wèn)題為目的，因此對(duì)醫(yī)患關(guān)系的評(píng)論應(yīng)主要以其對(duì)患者的作用和影響為標(biāo)準(zhǔn)。人際關(guān)系的好壞可以直接影響到人與人之間的交流結(jié)果。假如病人不提供正確、全面的病史，惡意隱瞞病情或者不配合治療和門診隨訪，那么，再高的醫(yī)療水平也難以發(fā)揮作用。實(shí)踐證明，良好的人際交流本身就具有治療上的價(jià)值。
4 了解病人的心理狀態(tài),是診斷、治療的前提
人是有思想、感情的，從事創(chuàng)造性勞動(dòng)并身處復(fù)雜社會(huì)生活之中的人，有著復(fù)雜的心理活動(dòng)。因此，醫(yī)學(xué)研究也必須從生物、心理、社會(huì)三方面去了解病人，才能對(duì)他們作出合乎實(shí)際的診斷和處理。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人在患病后就會(huì)產(chǎn)生病感，而病感與疾病不一定是完全相稱的，有時(shí)候可能被夸大或縮小。表現(xiàn)病感的行為稱之為疾病行為，通過(guò)疾病行為取得病人角色，由此被社會(huì)認(rèn)作為病人，長(zhǎng)期的疾病折磨也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的身心反應(yīng)，及時(shí)的心理干預(yù)或行為矯正能幫助臨床治療、減少藥物用量、提高病人依從性、改善生活質(zhì)量。這一系列的認(rèn)識(shí)有助于對(duì)病人更為全面的了解。
5 心理狀態(tài)的改變能夠?yàn)闄C(jī)體的功能改變提供早期信息
有經(jīng)驗(yàn)的母親常會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的孩子在軀體疾病的初期常常表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)、好哭、不安等現(xiàn)象。事實(shí)上許多軀體疾病都可以伴隨著心理狀態(tài)的改變。因?yàn)樵诩膊≡缙?，往往只有功能上的變化，有些病人的心理狀態(tài)對(duì)此卻頗敏感，容易發(fā)生變化，而現(xiàn)有的各種實(shí)驗(yàn)室檢查方法，一般又必須有器質(zhì)上的改變才能顯示出異常。故對(duì)那些早期的功能變化，尤其是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的病變，常無(wú)法加以檢測(cè)。應(yīng)用心理學(xué)的觀察方法和測(cè)量技術(shù)，則可以彌補(bǔ)這方面的不足。
6 應(yīng)用心理治療和心理護(hù)理,可以提高醫(yī)療質(zhì)量
馬克思曾說(shuō)過(guò)，“一種美好的心情，比十服良藥更能解除生理上的疲憊和痛苦”。情緒對(duì)健康和疾病的影響是非常明顯的。此外，還由于多數(shù)疾病與心理因素都有密切聯(lián)系，因此在治療和護(hù)理上應(yīng)用心理學(xué)的方法就顯得十分重要了。以醫(yī)療活動(dòng)為中心，以維護(hù)病人健康為目的;以自己的專業(yè)知識(shí)和技能幫助患者擺脫痛苦，預(yù)防疾病，保持健康;它并不需要增加什么設(shè)備，幾乎隨時(shí)隨地都可以做到，只要獲得了這方面的知識(shí)。才可以更加自覺(jué)地按照科學(xué)的規(guī)律搞好心理治療和護(hù)理，從而根據(jù)病人的心理特點(diǎn)，因勢(shì)利導(dǎo)做好工作。
參考文獻(xiàn)
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