百草枯中毒的急救方法

　　“百草枯”是一種常用除草劑，而在醫(yī)生眼里，“百草枯”卻是毒性極大的“殺人魔王”，無(wú)論是誤食，還是在噴灑過(guò)程中吸入或經(jīng)皮膚滲透，哪怕一丁點(diǎn)兒稀釋藥液，“百草枯”都有可能致人死命。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的百草枯中毒的急救相關(guān)資料，供大家參考。

　　百草枯中毒的急救方法一：

　　1.一般治療 皮膚污染應(yīng)立即用肥皂水徹底清洗;眼睛污染立即用水沖洗10～15分鐘。

　　2.阻止毒物吸收 口服中毒者一經(jīng)確診，洗胃是重要的措施。本品有腐蝕性，洗胃時(shí)需小心，以免引起食管或胃穿孔。以堿性液體洗胃效果較佳，可中和部分百草枯，洗胃后全腸灌洗并口服吸附劑漂白土(Fuller's earth)及膨潤(rùn)土(bentonite)。漂白土，每100g可吸附百草枯6g，每升劑量15%;膨潤(rùn)土，每100g可吸附百草枯6g，使用劑量每升7%。隨后使用活性炭吸附和瀉劑導(dǎo)瀉，常用甘露醇、硫酸鎂或硫酸鈉。2～3小時(shí)交替使用一次。

　　3.促進(jìn)毒物排出 利尿及血液透析、血流灌注，后者效果較好，應(yīng)盡早使用，直至體液中不能測(cè)到百草枯為止。連續(xù)應(yīng)用血液灌流對(duì)挽救生命無(wú)作用，但可延長(zhǎng)生存期限，以便有較多的時(shí)間選擇其他治療方法。

　　4.阻止毒物對(duì)組織的損害 應(yīng)用氧自由基清除劑：維生素C、E、A、B 1 ，超氧化物歧化酶，硒，煙酸，還原型谷胱甘肽等。中藥丹參也顯示出清除氧自由基的作用。避免與維生素K3 B12 ，泛酸鈣，乳清酸，抗組胺類，長(zhǎng)效磺胺和四環(huán)素合用。使用競(jìng)爭(zhēng)劑：心得安可與結(jié)合在肺內(nèi)的百草枯競(jìng)爭(zhēng)受體，使其釋出，用法為每日10～30mg。

　　5.糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑的應(yīng)用 氫化可的松、地塞米松及免疫抑制劑環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、氟尿嘧啶可減輕肺的纖維化作用。氨基苯甲酸鉀、秋水仙堿、放射治療可以溶解肺纖維蛋白。使用放射治療能控制肺纖維原細(xì)胞的數(shù)量，同時(shí)降低纖維蛋白產(chǎn)生。

　　6.氧氣治療 應(yīng)盡量避免氧氣治療。氧氣治療可加速氧自由基形成，促進(jìn)死亡，故只有在呼吸困難及紫紺時(shí)才應(yīng)用低流量氧氣吸入，且濃度要低。只有在動(dòng)脈血氧分壓<40mmHg或出現(xiàn)ARDS時(shí)才給予>2l%濃度氧氣吸入或用PEEP機(jī)械通氣。

　　7.肺移植手術(shù) 早期的肺移植以失敗告終，原因是移植太早，移植的肺又出現(xiàn)纖維化導(dǎo)致呼吸衰竭;近年主張?jiān)诤笃谶M(jìn)行肺移植手術(shù)，避開(kāi)遲發(fā)性肺損害的時(shí)間。

　　百草枯中毒的急救方法二：

　　現(xiàn)場(chǎng)急救

　　接觸量大者立即脫離現(xiàn)場(chǎng)。皮膚污染時(shí)立即用流動(dòng)清水或肥皂水沖洗15 min，眼污染時(shí)立即用清水沖洗10 min，口服者立即給予催吐和洗胃，然后采用“白+ 黑方案”進(jìn)行全胃腸洗消治療，“白”即思密達(dá)( 因漂白土無(wú)藥準(zhǔn)字號(hào)，以思密達(dá)替代) ，“黑”即活性炭。

　　具體方法: 思密達(dá)30 g 溶于20%甘露醇250 ml，分次服用，活性炭30 g( 粉劑) 溶于20%甘露醇250 ml，分次服用。首次劑量2 h內(nèi)服完，第2 天及以后分次服完即可。第3、4 天甘露醇劑量減半，可加適量礦泉水稀釋。在沒(méi)有上述藥品的情況下，中毒早期現(xiàn)場(chǎng)給與適量泥漿水口服有助于改善預(yù)后。

　　早期的胃腸營(yíng)養(yǎng)及消化道損傷的處理

　　口咽部及食管損傷往往在中毒2~3 d 后出現(xiàn)，早期以流質(zhì)飲食為主，除非患者有口咽部、食管嚴(yán)重?fù)p傷及消化道出血，否則不建議禁食?？谇徽婢腥径喟l(fā)生在治療1 周后，一旦發(fā)生可給予抗真菌藥物如制霉菌素局部治療。

　　早期血液灌流治療

　　血液灌流是清除血液中百草枯的有效治療手段。早期血液灌流可以迅速清除毒物，宜在洗胃后馬上進(jìn)行，6 h 內(nèi)完成效果較好，超過(guò)上述時(shí)限血液灌流仍可有效清除毒物。但是，由于百草枯經(jīng)胃腸道吸收快，且迅速分布到身體各組織器官，血液凈化較難減輕體內(nèi)各器官的百草枯負(fù)荷量，毒物檢測(cè)結(jié)果對(duì)血液灌流治療具有指導(dǎo)意義。目前尚無(wú)令人信服的臨床證據(jù)證明持續(xù)血液凈化及反復(fù)血漿置換有益。
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