半月板損傷的怎么治療
半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你帶來(lái)的半月板損傷的治療方法，希望對(duì)你有所幫助。
半月板損傷的病因
多由扭轉(zhuǎn)外力引起。當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。如扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間，使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙，妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，形成“交鎖”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷病例，半月板，十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時(shí)損傷。半月板損傷的部位可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
半月板損傷的臨床表現(xiàn)
多數(shù)有明顯外傷史。急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙。急性期過(guò)后，腫脹和積液可自行消退，但活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動(dòng)作時(shí)疼痛更明顯，嚴(yán)重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有交鎖現(xiàn)象，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有彈響。
半月板損傷的治療方法
推拿治療：
1.初期：患者仰臥，術(shù)者在膝關(guān)節(jié)周圍和大腿前部施以掖揉等法。
2.對(duì)膝關(guān)節(jié)交鎖的患者應(yīng)采用屈伸手法解除交鎖：患者仰臥，屈膝屈髖90度，一助手握持股骨下端，術(shù)者握持踝部，二人相對(duì)牽引，術(shù)者可內(nèi)外旋小腿數(shù)次，然后使小腿盡量屈曲，再伸直下肢，即可解除交鎖。
3.點(diǎn)按陽(yáng)陵泉、陰陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。
4.局部按摩：患者仰臥，術(shù)者用拇指按壓關(guān)節(jié)邊緣的痛點(diǎn)，并做推揉拿捏。
半月板損傷在保守治療無(wú)效的情況下，可選擇手術(shù)治療：
(1)半月板全切除術(shù)：適用于半月板實(shí)質(zhì)部嚴(yán)重?fù)p傷而不能愈合者，其碎裂嚴(yán)重造成膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的功能紊亂者。
(2)部分半月板切除術(shù)：適用于桶柄狀撕裂、縱裂或橫行撕裂。只切除撕裂的中央部分，留下較穩(wěn)定的周圍半月板油或邊緣，對(duì)腸股關(guān)節(jié)起明顯的穩(wěn)定作用。
(3)半月板修補(bǔ)術(shù)：適用于半月板周圍附著部5mm內(nèi)撕裂，前、后角完好者，但要排除膝關(guān)節(jié)內(nèi)其他損傷，膝關(guān)節(jié)無(wú)不穩(wěn)或不穩(wěn)定同時(shí)重建者。
半月板損傷中醫(yī)治療方法
中藥治療：
初期
【治法】 活血祛瘀，消腫止痛。
【方藥】
1.主方活血止痛湯
處方：當(dāng)歸12克，川芎6克，乳香6克，蘇木6克，紅花5克，沒(méi)藥6克，土鱉蟲(chóng)9克，三七3克，赤芍9克，陳皮3克，落得打6克，紫荊藤9克。水煎服，每日1劑。
2.外用方消瘀膏
處方：大黃1份，梔子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黃4份，黃柏6份。共研細(xì)末，用水、蜜糖各半，調(diào)敷患處。
3.單方驗(yàn)方半月板傷一號(hào)外敷藥
處方：黃柏15克，合歡皮15克，白及15克，續(xù)斷15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鱉蟲(chóng)9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，紅花6克。共研細(xì)末，用開(kāi)水和蜜糖少許調(diào)敷患處，隔日換藥1次。
中期及慢性損傷者
【治法】 養(yǎng)血活血，舒筋活絡(luò)。
【方藥】
1.主方壯筋養(yǎng)血湯
處方：當(dāng)歸9克，川芎6克，白芷9克，續(xù)斷12克，紅花5克，生地黃12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。水煎服，每日1劑。
2.外用方骨科外洗二方
處方：桂枝15克，威靈仙15克，防風(fēng)15克，五加皮15克，細(xì)辛10克，荊芥10克，沒(méi)藥10克。煎水外洗患膝。
3.單方驗(yàn)方半月板傷二號(hào)外敷藥
處方：白及15克，合歡皮15克，骨碎補(bǔ)15克，黃芪15克，續(xù)斷9克，紫河車9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，蘇木9克。共研細(xì)末，用開(kāi)水和蜜糖少許調(diào)敷患處，隔日換藥1次。
后期
【治法】 溫經(jīng)通絡(luò)，補(bǔ)腎壯筋。
【方藥】
1.主方補(bǔ)腎壯筋湯
處方：熟地黃12克，當(dāng)歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1劑。
中醫(yī)的其他治療：
1.急性損傷者，治宜解除交鎖，消腫止痛，宜先作一次理筋手法。囑患者仰臥，放松患肢，術(shù)者一手捏住膝部，拇指輕輕揉按痛點(diǎn)，另一手握住踝部，徐徐屈伸膝關(guān)節(jié)，并輕輕內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，直至交鎖癥狀消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次，每次15分鐘，以局部溫?zé)崾孢m為宜。
2.中期及慢性損傷者，治宜養(yǎng)血活血、舒筋活絡(luò)，可每日作1次局部按摩。術(shù)者先用拇指按壓關(guān)節(jié)間隙的痛點(diǎn)，使有疫痛感，并配合點(diǎn)穴法，點(diǎn)穴可選取風(fēng)市、血海、梁丘、膝眼、陽(yáng)陵泉、陰陵泉等穴，每穴2—3分鐘，每次取穴3～5個(gè)，然后在患膝上下作推揉拿捏手法。
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