輸液的危害常識有什么
輸液的危害常識有什么
藥物較輸液通過人體自身的循環(huán)過濾，能將藥物的毒副作用降至最低限度，特別是對人體內(nèi)的重要器官和系統(tǒng)有保護作用。下面是學習啦小編為大家精心挑選的輸液的危害，希望對大家有所幫助。
輸液的危害
危害一：導致輸液不良反應，發(fā)燒最常見
靜脈滴注的輸液反應包括發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。其中發(fā)熱是最常見的一種反應，常因輸入致熱物質(zhì)(如致熱源、死菌等)而引起，多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良等所致。輕者發(fā)熱常在38℃左右，停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復正常;嚴重者初起寒戰(zhàn)，繼之高燒達40℃~41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈搏加快等癥狀。
如果輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量快速增加，心臟負擔過重，還會因循環(huán)負荷過重導致肺水腫，突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰。
靜脈炎是由于長期輸注濃度過高、剌激性較強的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長，而引起局部靜脈壁的化學炎性反應;輸液過程中若無菌操作不嚴，也會引起局部靜脈感染。空氣栓塞是輸液時空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時，可能發(fā)生的危險并發(fā)癥。進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室，病人會感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重紫紺。如空氣氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi);空氣氣量多可引起嚴重缺氧，導致立即死亡。
危害二：過敏反應危及生命
輸液可引起過敏性休克，危及生命。過敏反應主要是過敏原刺激人體肥大細胞產(chǎn)生抗體(IgE)，這種抗體如果長時間沒有過敏原的再次刺激會被人體免疫細胞清除，當致敏的IgE再次結(jié)合過敏原，抗原與抗體結(jié)合激活肥大細胞，肥大細胞脫顆粒釋放組胺、緩激肽等慢反應物質(zhì)，導致皮膚瘙癢、組織液滲出等血管病變。此時機體需要清除這些有害物質(zhì)，釋放嗜酸性粒細胞來吞噬清除異物，血中嗜酸性粒細胞增多。
三種情況判斷是否輸液
1、根據(jù)病情的需要，急癥、重癥該輸液就輸液。比如說發(fā)燒，體溫超過39℃甚至40℃，就應該選擇輸液，因腹瀉、嘔吐、出血等嚴重脫水 或休克的患者，需要通過輸液達到糾正水和電解質(zhì)失調(diào)、維持酸堿平衡、增加循環(huán)血量，維持血壓等目的。
2、根據(jù)藥物性質(zhì)，有些藥不能肌內(nèi)注射，所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物，有些會導致組織潰瘍、壞死，因此必須 中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營養(yǎng)藥”，因為給藥量很大，不可能通過肌內(nèi)注射實現(xiàn)，補液也是如此;還有臨床上常用的維生素C，刺激性也 較大，會腐蝕肌肉，一般會采用靜脈注射。
3、根據(jù)患者的病情，比如對于昏迷的病人，無法口服藥品，因此只能采用靜脈注射。
進行靜脈輸液時，很多人存在不正確的做法。有些人著急，就自己將偷偷速度調(diào)快一些，還有人餓著肚子輸液，這其實都有一定風險。中醫(yī)提 醒，輸液時最好不要空腹。
輸液時，護士會根據(jù)情況，定好輸液的速度，患者不可自行調(diào)節(jié)。第一這和液體性質(zhì)有關。例如甘露醇需快速滴入，才能起到脫水作用;氯 化鉀則需緩慢滴入，以減少對血管的刺激，如過快，可引起心跳過慢，甚至心臟停搏。第二還受年齡影響。老年患者輸液速度過快易誘發(fā)心力 衰竭，甚至危及生命。
此外，輸液時最好不要空腹。因為藥物進入靜脈血管后，隨著血液循環(huán)進入胃腸毛細血管，刺激胃腸道黏膜，導致胃液分泌增多，若無食 物中和，會引起泛酸、惡心、嘔吐、疼痛等癥狀。就餐后輸液，可在一定程度上避免這些癥狀。
輸完后，患者可用另一只手的大魚際輕壓針眼處3—5分鐘，不要揉，以防針眼處皮下淤血。凝血功能較差或使用抗凝劑的患者，可適當延 長按壓時間至10分鐘。半個小時之內(nèi)不要用熱水洗手，不在同側(cè)測血壓和手提重物。
知道了輸液時最好不要空腹，如果局部出現(xiàn)淤血，24小時之后可用熱毛巾濕敷。
輸液的不良反應
心肺負荷過重
在短時間內(nèi)輸入大量液體(一般>3 000 ml)，或輸液滴速過快者，會使循環(huán)血量急劇增加，心肺負荷過重、心肌受損可致心衰和急性肺水腫。
患者可突然出現(xiàn)心悸氣短，端坐呼吸或呼吸困難，胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，重者痰液可從口鼻涌出等癥狀。
空氣栓塞
靜脈輸液時輸液皮管內(nèi)空氣未排盡，導管銜接不緊致漏氣，液體輸完后未及時添加或拔針、加壓輸液時無人看守液體迅速排空均可發(fā)生空氣栓塞?？諝廨斎胙軐枞倚氖曳蝿觿用}入口，使血液不能順利進入肺內(nèi)。
患者可突然出現(xiàn)胸部阻塞或胸骨后疼痛異常，繼而出現(xiàn)極度呼吸困難和嚴重缺氧發(fā)紺等癥狀，甚至立即死亡。
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