新生兒淚囊炎怎么治療
新生兒淚囊炎是一種非常常見的嬰幼兒先天性眼病,也是小兒眼科常見病,多發(fā)病。表現(xiàn)為嬰兒的眼睛經(jīng)常是淚汪汪的。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的新生兒淚囊炎怎么治療,希望大家喜歡!
新生兒淚囊炎的原因
1、新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,導(dǎo)致淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi),引起繼發(fā)性感染所致。約有2~4%足月產(chǎn)嬰兒有此種殘膜阻塞,但絕大多數(shù)殘膜可在生后4~6個周內(nèi)自行萎縮而恢復(fù)通暢。因骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致者較為少見。
2、正常分娩時,嬰兒出生時由于受到母親產(chǎn)道的擠壓,其鼻淚管末端的瓣膜會破裂,使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。但是,有些嬰兒出生時鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂,導(dǎo)致眼淚無法通過鼻腔排出。由于眼淚沒有了出口,只好在淚囊中越積越多。如果治療不及時,淚囊化膿后甚至?xí)€穿皮膚表層,形成淚囊瘺。
3、從臨床上來看,近年來新生兒淚囊炎的發(fā)病率一直呈明顯上升趨勢。這可能與剖腹產(chǎn)分娩比率居高不下有關(guān)。剖腹產(chǎn)嬰兒沒經(jīng)過產(chǎn)道擠壓,鼻淚管末端的瓣膜更容易保持完好無損的狀態(tài),從理論上來說,也就更容易導(dǎo)致新生兒淚囊炎的出現(xiàn)。
新生兒淚囊炎的癥狀
流眼淚
新生兒結(jié)膜囊有少許黏液膿性分泌物,淚囊局部稍隆起,內(nèi)皉部皮膚有時充血或出現(xiàn)濕疹,壓迫淚囊區(qū)有黏液或黏液膿性分泌物溢出,即流出大量的眼淚。
大量的眼屎
新生兒淚囊炎會出現(xiàn)大量的眼屎,淚囊處及周圍的皮膚可見腫塊,有彈性,一般沒有紅腫、壓痛等急性炎癥表現(xiàn),偶爾出現(xiàn)急性淚囊炎。
出現(xiàn)眼臉濕疹
淚液里有感染的東西,會刺激眼瞼皮膚,產(chǎn)生濕疹。其淚囊區(qū)皮膚紅腫,有壓痛,嚴(yán)重的甚至引起眶蜂窩織炎以及顱內(nèi)感染而危及患兒的生命!
新生兒淚囊炎怎么治療
新生兒淚囊炎可能會引發(fā)感染、在孩子臉部留下瘢痕。新生兒淚囊炎怎么治療?其實有一部分是不需要手術(shù)治療的,可以自愈;不過有些則需要進(jìn)行治療,如淚道按摩、滴眼藥水,嚴(yán)重的可能要進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。那么,新生兒淚囊炎怎么辦呢?
向下擠壓淚囊法
向下擠壓淚囊法是指家長將患兒仰臥后頭部固定,用一手壓住內(nèi)眥部;
另一手自淚囊頭部向下擠壓淚囊,2~3次/d,并以抗生素及魚腥草滴眼液點眼;
2周后復(fù)診,治療4周無效者采用加壓沖洗法。
加壓沖洗法
將仰臥頭部固定,眼局部點1.4g/L倍諾喜2滴表面麻醉后將沖洗針頭插入下淚管內(nèi);
同時壓住上淚小管,然后用力推入魚腥草滴眼液+地塞米松注射液(魚腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg)的混合藥液;
目的使藥液沖破阻塞的先天性殘膜而使淚道得到通暢;若加壓沖洗法仍無法使淚道通暢者,采用淚道探通沖洗法。
淚道探通沖洗法
仰臥位,將頭及肢體固定,眼局部點1.4g/L倍諾喜2滴以表面麻醉;
下淚點太小可先行擴張淚點后再用7號牙科沖洗針頭,針頭周圍涂眼膏使之滑潤后再將針頭垂直插入下淚點約1.5mm深;
再將沖洗針頭轉(zhuǎn)向與瞼緣平行方向,朝內(nèi)眥部順淚小管方向用食指指腹輕輕將沖洗針頭推進(jìn),當(dāng)觸到骨壁時,將針頭尾部向上旋轉(zhuǎn)后再向下、向后緩緩進(jìn)針,深度約2.5~3cm即可;
接上已吸入魚腥草滴眼液和地塞米松注射液的針管將其輕輕注入,患者出現(xiàn)吞咽動作后將沖洗針頭拔出,隔日再行沖洗。
淚道按摩法
淚道按摩就是淚囊部位的按摩,如囊腫突然消失,表示殘膜已被擠破,即告痊愈。
如經(jīng)6個月以上的保守治療,包括多次按摩仍不見效者,將淚囊區(qū)膿液排盡后,可經(jīng)沖洗及滴用抗生素后再用探針探通,多可獲得痊愈。
如有淚囊周圍炎時,應(yīng)先按照急性淚囊炎處理。
按摩手法:按摩前,爸媽要洗干凈雙手,不能留指甲。新生寶寶采取仰臥位,一個人固定寶寶的頭部和四肢,另外一個人由鼻根部淚囊區(qū)順鼻翼向下推擠。注意用力要均勻,既要有一定力度,又不要力量太大損傷皮膚。按摩結(jié)束后,可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。
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