女生為什么會(huì)尿路感染
尿路感染是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),40歲以下女性尿路感染的發(fā)病率約為男性的8-10倍,未婚女性發(fā)生尿路感染約1%-2%,已婚女性達(dá)3%-4%。妊娠期更高達(dá)10%。為什么女生會(huì)得尿路感染呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。
女生尿路感染的原因:
1、女性泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特殊性
女性尿道較男性短且寬弛,細(xì)菌易于進(jìn)入。因此,女性應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
2、女性的尿道口與陰道和肛門(mén)鄰近
男性的尿道口遠(yuǎn)離會(huì)陰部,而且還有一段“空間距離”,因而不易患尿路感染。而女性的尿道口與陰道、肛門(mén)距離很近,無(wú)論是陰道還是肛門(mén)周?chē)?,都有大量?xì)菌,陰道的分泌物也是一種較好的培養(yǎng)基,使細(xì)菌更容易繁殖。因此女性預(yù)防尿路感染的方法便是勤加清洗,盡量減少細(xì)菌的數(shù)量。以降低發(fā)病機(jī)會(huì)。
3、月經(jīng)和性活動(dòng)
月經(jīng)血是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基,經(jīng)期衛(wèi)生,特別是月經(jīng)用品的清潔和消毒,是減少細(xì)菌入侵的重要環(huán)節(jié)。性交活動(dòng)可以把前尿道的細(xì)菌通過(guò)機(jī)械性的推擠動(dòng)作推進(jìn)后尿道和膀胱。臨床上有一些病例,都是房事后發(fā)病的,證明了這點(diǎn)。
4、妊娠時(shí)
增大的子宮會(huì)壓近膀胱和輸尿管,內(nèi)分泌的變化也使輸尿管舒張和蠕動(dòng)減慢,使尿流緩慢或者形成一種輕度的積液。此種情況也利于細(xì)菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防,但此法不可取。因?yàn)闉E用抗菌藥物對(duì)母體和胎兒可能產(chǎn)生某些負(fù)面影響,何況漫長(zhǎng)的十月懷胎,可謂防不勝防。因此正確安全之法還是嚴(yán)密觀察,定期檢查尿液,一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。
5、憋尿
這是女性常見(jiàn)的不良習(xí)慣。其會(huì)造成兩種不良后果。
其一,尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),萬(wàn)一有少量細(xì)菌侵入,便使其有更多時(shí)間繁殖,也有更多時(shí)間侵入組織;
其二,膀胱滿(mǎn)盈,壓力增高,尿液會(huì)逆流向上至輸尿管,若已有細(xì)菌侵入,便會(huì)將細(xì)菌送到更上游的位置,引發(fā)腎盂腎炎。解決之法當(dāng)然是不憋尿,甚至應(yīng)養(yǎng)成“勤”小解的好習(xí)慣。
尿路感染怎么辦:
女性非復(fù)雜性急性尿路感染
1.急性膀胱炎治療方案:建議采用三日療法治療,即口服復(fù)方磺胺甲基異噁唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星,。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對(duì)于致病菌對(duì)磺胺甲基異噁唑耐藥率高達(dá)10%~20%的地區(qū),可采用呋喃妥因治療,。
2.急性腎盂腎炎治療方案:建議使用抗生素治療14天,對(duì)于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對(duì)于輕癥狀病例,可采用口服喹諾酮類(lèi)藥物治療,如果致病菌對(duì)復(fù)方磺胺甲基異噁唑敏感,也可口服此藥物治療,。如果致病菌是革蘭陽(yáng)性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療,。對(duì)于重癥病例或不能口服藥物者,應(yīng)該住院治療,靜脈使用喹諾酮類(lèi)藥物或廣譜的頭孢類(lèi)抗生素治療,對(duì)于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素和喹諾酮類(lèi)抗生素耐藥者,可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽(yáng)性球菌,可使用氨芐西林/舒巴坦鈉,必要時(shí)可聯(lián)合用藥治療。若病情好轉(zhuǎn),可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪很重要,應(yīng)每1~2周作尿培養(yǎng),以觀察尿菌是否陰轉(zhuǎn)。在療程結(jié)束時(shí)及停藥后第2、6周應(yīng)分別作尿細(xì)菌定量培養(yǎng),以后最好能每月復(fù)查1次,共1年。
3.復(fù)雜性急性腎盂腎炎:由于存在各種基礎(chǔ)疾病,復(fù)雜性急性腎盂腎炎易出現(xiàn)腎臟皮髓質(zhì)膿腫、腎周膿腫及腎乳頭壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類(lèi)患者需要住院治療。首先應(yīng)該及時(shí)有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)需要與泌尿外科等相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生共同治療,否則,單純使用抗生素治療很難治愈本病。其次,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間,應(yīng)該及時(shí)根據(jù)病情變化和/或細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案,部分患者尚需要聯(lián)合用藥,療程至少為10~14天。
妊娠期尿感
1.無(wú)癥狀性細(xì)菌尿:妊娠期間無(wú)癥狀性細(xì)菌尿發(fā)生率高達(dá)2%~7%,常發(fā)生于妊娠的第一個(gè)月,其中多達(dá)40%病例可在妊娠期出現(xiàn)急性腎盂腎炎,因此建議在妊娠早期應(yīng)該常規(guī)對(duì)孕婦進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性細(xì)菌尿患者。目前建議對(duì)于這類(lèi)患者應(yīng)該采取抗感染治療。可選用一下列方案中的一種:①呋喃妥因;②頭孢泊肟;③ 阿莫西林/克拉維酸鉀。請(qǐng)患者于停藥后1周時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)查尿培養(yǎng),以后每月復(fù)查一次,直到妊娠結(jié)束。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)無(wú)癥狀性細(xì)菌尿者,可以在妊娠期間采取抗生素預(yù)防措施,于每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨芐。
2.急性膀胱炎:首先可采用以下列方案中的一種:①呋喃妥因,②頭孢泊虧③ 阿莫西林/克拉維酸鉀。然后,根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整治療方案。一般建議療程為7天。
3.急性腎盂腎炎:必須主要靜脈使用抗生素治療,在提問(wèn)正常后48小時(shí)或臨床癥狀明顯改善后,可改為口服抗生素治療??上炔扇〗?jīng)驗(yàn)型治療,使用頭孢曲松,然后根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整治療方案,總療程為10~14天。
無(wú)癥狀性細(xì)菌尿
對(duì)于絕經(jīng)前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導(dǎo)尿管的無(wú)癥狀性細(xì)菌尿的患者不需要治療。然而,對(duì)于經(jīng)尿道行前列腺手術(shù)或其他可能導(dǎo)致尿路粘膜出血的泌尿外科手術(shù)或檢查的無(wú)癥狀性細(xì)菌尿患者,應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果采取敏感抗生素治療。
導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染
尿道相關(guān)性無(wú)癥狀性細(xì)菌尿不需要使用抗生素治療;撥除導(dǎo)尿管后48小時(shí)仍有無(wú)癥狀性細(xì)菌尿的女性患者,則應(yīng)該根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素治療14天。
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