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      慢性腹痛的原因有哪些

      時間: 小蘭676 分享

        慢性腹痛是一種起病比較緩慢的、病程比較長的、或者繼發(fā)于急性腹痛之后的腹痛,它的定位是比較準確的。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于慢性腹痛的原因有哪些,一起來看看吧!

        慢性腹痛的原因

        1、慢性上腹痛

        (1)慢性胃炎:常發(fā)生與進食生冷食物后,多為隱痛、漲痛、灼痛等,少數(shù)可有急性發(fā)作。

        (2)胃、十二指腸潰瘍?。焊雇磁c飲食有關(guān),呈周期發(fā)作,時發(fā)時愈,腹同呈節(jié)律性。

        (3)胃癌:病者年齡多在40歲以上。病情呈進行性惡化,特續(xù)性疼痛,各種止痛藥無效。

        (4)肝臟疾病:病毒性肝炎、免疫性肝炎、阿米巴肝炎、肝濃瘍、肝癌等,其疼痛在右上腹,或右助下隱痛、刺痛、腫痛且多為間歇性(肝癌后期持續(xù)性)肝膿瘍呈持續(xù)性脹痛,伴發(fā)燒等全身性癥狀。

        (5)膽道疾?。撼3事杂疑细雇?,部位固定,可為隱痛、少數(shù)呈刀割樣疼痛。

        2、慢性中下腹痛

        (1)腸寄生蟲?。夯紫x、血吸蟲、鉤蟲、姜片蟲等,腹痛常無固定部位,呈發(fā)作性隱痛、脹痛或絞痛,各種寄生蟲疾病均有相應(yīng)臨床性表現(xiàn)。

        (2)回盲腸疾?。郝?a href='http://lpo831.com/yangsheng/lanweiyan/' target='_blank'>闌尾炎、局限性回腸炎、腸結(jié)核、回腸炎、腸阿米巴病等,腹多在右下腹部,呈持續(xù)隱病或脹痛。進食后疼痛加劇,可伴有輕度腹瀉便秘。

        (3)小腸疾病:腸結(jié)核,粘連性部分性腸梗阻等,腹痛常位于臍周,呈陣發(fā)性脹痛或絞痛,常伴有水樣腹瀉或便秘,排便、排氣后腹痛長不立即緩解。

        (4)結(jié)腸、直腸疾病:慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、直腸癌等腹痛常位于兩下腹或中下腹部,為陣發(fā)性痙攣性腹痛,伴有腹瀉(多為濃血或黏液便),便后腹痛??删徑?。平常有便秘或腹瀉,或便秘與腹瀉交替的癥狀。

        (5)盆腔疾病:以慢性盆腔炎多見,其腹痛位于下腹部,呈持續(xù)性輕度隱痛,伴有白帶增多等癥狀;痛經(jīng),與月經(jīng)周期有關(guān)的腹痛。

        腹痛病史長,病情復(fù)雜,需要明確病因,依據(jù)病因選擇有效治療方案。

        慢性腹痛的常見原因

        起病緩慢、病程長,疼痛多為間歇性,以鈍痛或隱痛居多,也可有燒灼痛或絞痛發(fā)作。

        (1)腹腔內(nèi)臟器的慢性炎癥:如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎及膽道感染、慢性胰腺炎、結(jié)核性腹膜炎、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病等。

        (2)空腔臟器的張力變化:如胃腸痙攣或胃腸、膽道運動障礙等。

        (3)胃、十二指腸潰瘍。

        (4)腹腔內(nèi)臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻:如慢性胃、腸扭轉(zhuǎn)。

        (5)臟器包膜的牽張:實質(zhì)性器官因病變腫脹,導(dǎo)致包膜張力增加而發(fā)生的腹痛,如肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌等。

        (6)中毒與代謝障礙:如鉛中毒、尿毒癥。

        (7)腫瘤壓迫及浸潤:以惡性腫瘤居多,可能與腫瘤不斷長大,壓迫與浸潤感覺神經(jīng)有關(guān)。

        (8)胃腸神經(jīng)功能紊亂:如胃腸神經(jīng)癥。

        腹痛的病因

        1、外感時邪

        六淫外邪,侵入腹中,可引起腹痛。風(fēng)寒之邪直中經(jīng)脈則寒凝氣滯,經(jīng)脈受阻,不通則痛。若傷于暑熱,或寒熱不解,郁而化熱,或濕熱壅滯,可致氣機阻滯,腑氣不通而見腹痛。

        2、飲食不節(jié)

        暴飲暴食,飲食停滯,納運無力;恣食肥甘厚膩辛辣,釀生濕熱,蘊蓄腸胃;或過食生冷,致寒濕內(nèi)停等,中陽受損,均可損傷脾胃,腑氣通降不利,而發(fā)生腹痛。其他如飲食不潔,腸蟲滋生,攻動竄擾,腑氣不通則痛

        3、情志失調(diào)

        情志不遂,則肝失條達,氣機不暢;氣機阻滯而痛作。若氣滯日久,血行不暢,則瘀血內(nèi)生。

        4、陽氣虛弱

        素體脾陽虧虛,虛寒中生,漸至氣血不足,脾陽虛而不能溫養(yǎng),出現(xiàn)腹痛,甚至病久腎陽不足,相火失于溫煦,臟腑虛寒,腹痛日久不愈。

        此外,跌撲損傷,脈絡(luò)瘀阻;或腹部術(shù)后,血絡(luò)受損,亦可形成腹中血瘀,中焦氣機升降不利,不通則痛。

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