男經常下腹痛是什么原因
腹痛多由腹內組織或器官受到某種強烈刺激或損傷所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致,小編整理了男經常下腹痛的原因,希望可以幫助大家!
男經常下腹痛的原因
1、前列腺炎:是男性小腹疼最常見的疾病,多病發(fā)于青壯年,病發(fā)時常見小腹脹痛、夜尿多、尿頻、尿急、尿疼等。
2、小腹疼痛可能是輸尿管炎、輸尿管結石,小腹痛常同時伴有腰脊柱旁疼痛或腰部酸痛,伴陣發(fā)性絞痛及鏡下血尿,輸尿管行徑壓痛。
3、急性闌尾炎:俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發(fā)于20~40歲之間。大多數(shù)患者是由上腹痛轉移到右下腹痛,其疼痛感約在4~6小時達到高峰,此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。
4、急性膽囊炎:疼痛通常發(fā)生于飯后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部,并且合并發(fā)燒、嘔吐、黃疸等現(xiàn)象。
5、急性胰臟炎:常見癥狀為劇烈而持續(xù)的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、惡心嘔吐、發(fā)燒,當身體向前彎時 ,疼痛會稍微緩和。
6、急性腸胃炎:多數(shù)是是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。
7、潰瘍穿孔:突發(fā)性的典型癥狀是上腹劇痛,其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀,嚴重的甚至會出現(xiàn)嚴重腹膜炎。
治療腹痛的藥
1、抗膽堿能藥
主要用于中空臟器痙攣性腹痛,如腸痙攣、膽絞痛等。
(1)丁溴東莨菪堿:請見止吐藥物。
(2)其他:如654-2、阿托品、服止寧等。
2、抗酸劑和抑酸劑
潰瘍病、糜爛性胃炎時,高酸分泌刺激潰瘍、糜爛面時可引起上腹痛,有時疼痛嚴重??顾釀┛闪⒓粗泻臀杆?,抑酸劑則抑制酸的分泌,從而減輕疼痛。常用的抗酸劑有氫氧化鋁凝膠、胃得樂、樂得胃、胃速樂,后三種抗酸劑由幾種抗酸藥物組成,以增強作用、減輕副作用。抑酸劑有以下幾類。
(1)H2受體拮抗劑:
常用的有甲氰咪胍(Cimetidine)、呋喃硝胺(雷尼替丁,Ranitidine)??诜浊柽潆液螅杆僭诮诵∧c吸收,60~90min達到血濃度峰值,半減期為2h??诜?00mg甲氰咪胍后,抑酸效果可維持4h以上。呋喃硝胺抑酸作用比甲氰咪胍強5~6倍??诜?150mg呋喃硝胺后抑酶作用長達12h。甲氰咪胍可引起神經系統(tǒng)反應,這是由于藥物通過血腦屏障作用于神經組織中H2受體的結果。少數(shù)患者可引起血清轉氨酶升高。而呋喃硝胺的副作用比甲氰咪胍為小。
(2)胃泌素受體拮抗劑:
丙谷胺(Proglumide)的結構與胃泌素結構的末端相似,能競爭壁細胞上胃泌素受體,從而抑制胃酸分泌,對粘膜也有保護作用。
(3)膽堿能受體拮抗劑:
抗膽堿能藥作用于壁細胞上膽堿能受體,抑制胃酸分泌。同時也通過對迷走神經的抑制作用而使胃酸分泌減少。此外,還能解除平滑肌痙攣達到止痛。
3、亞硝酸類和鈣通道阻滯劑
硝酸甘油(Nitroglycerol)和硝酸異山梨醇(消心痛, Isosorbide dinitrate)。這些藥物直接松弛平滑肌。解除膽道括約肌痙攣。口含后2~3min即起作用,硝酸甘油維持30min,消心痛可達6h以上,用于膽絞痛。由于亞硝酸類能降低下食管括約肌壓力,口含后能減輕賁門失弛緩癥患者的進食發(fā)噎、胸痛等癥狀。
鈣通道阻滯劑使鈣內流阻滯,松弛平滑肌,也可用于平滑肌痙攣引起的疼痛。近年來,已用于治療賁門失弛緩癥,口含心痛定后10min,下食管括約肌壓力下降,1~2h達最大效應(請見止瀉藥物)。
亞硝酸類和鈣通道阻滯劑可擴張血管,服后可能引起頭痛、眩暈。
4、硫酸鎂(Magnesium sulfate)
為鹽類瀉藥(見前)??诜?3%硫酸鎂50ml,可刺激十二指腸粘膜,反射性地松弛膽總管下端Oddi括約肌,使膽囊收縮,膽汁排空。對于小結石引起的膽絞痛,結合其他治療有可能達到排石止痛。
5、鎮(zhèn)痛劑
(1)嗎啡(Morphine):
為阿片受體激動劑,有強大的鎮(zhèn)痛作用。其鎮(zhèn)痛機理是與中樞神經系統(tǒng)內有關的阿片受體結合,模擬內源性抗痛物質腦啡肽的作用,激活體內抗痛系統(tǒng)。嗎啡興奮平滑肌,增加膽管、輸尿管、支氣管平滑肌張力。因此單獨用于膽絞痛、腎絞痛時,反而加重膽管、輸尿管痙攣,所以應與解痙藥物合用。也用于腹部術后、腹部外傷。肌注后30min吸收,療效維持4~6h,半減期為2~3h。嗎啡在肝臟代謝,經腎排出,可引起眩暈、嘔吐、便秘。禁用于阻塞性肺疾患、嚴重肝病,以免加重呼吸衰竭和肝功能衰竭。
(2)哌替啶(度冷丁,Pethidine ,Dolantin):
其作用機理與嗎啡基本相同。鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱(約相當于1/8~1/10)。主要用于內臟劇烈絞痛,也需與抗膽堿能藥物合用。肌注50~100mg度冷丁后,10min產生鎮(zhèn)痛效果,維持2~4h,半減期為3h。度冷丁也在肝內代謝。
6、乙酰水楊酸(阿司匹林,Aspirin)
蛔蟲喜堿惡酸,遇酸后退縮,由于阿司匹林為酸性,用于治療膽道蛔蟲癥的膽絞痛。服用后2~3天,膽絞痛停止后驅蛔。注意潰瘍病患者應慎用。
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