腹痛可能是哪些病
腹痛是指從肋骨以下到腹股溝以上部分的疼痛。腹痛可能是胃腸消化器官肝、膽、胰腺疾病,婦科疾病或泌尿生殖器官的毛病。輕微的腹痛多半是消化不良等所引起的。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于腹痛可能是哪些病,一起來看看吧!
腹痛可能是哪些病,解答
從小到大,誰沒有肚子痛過,肚子痛應(yīng)該看什么科?可能是什么毛病?
浙江省中醫(yī)院院長呂賓教授說,肚子痛這個(gè)事情要講清楚真的蠻復(fù)雜的。疼痛部位、劇烈程度等不同,對應(yīng)的疾病可能也不同。
呂賓院長是中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì)、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)副主任委員,是消化道疾病方面的專家。
“肚子痛是臨床常見的癥狀,是許多疾病的共同表現(xiàn),肚子痛的部位常與相關(guān)的疾病有關(guān),因此,了解不同部位的腹痛可能與哪些臟器或疾病有關(guān),有助于病因的識(shí)別,大家肚子痛的時(shí)候也知道去什么門診看病,特別是對于有小孩的家長來講,更有必要。”呂賓院長說。
肚子痛又稱為腹痛,腹部是人體骨盆和胸部之間的身體部分,在骨盆入口和胸隔膜之間的空腔叫做腹腔,人體大部分的消化道和消化器官都在這里。
消化道有下食道、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸,乙狀結(jié)腸和直腸,其他重要的消化器官有肝臟、腎臟、胰臟和脾臟。
臨床上,醫(yī)生們把腹部分成9個(gè)部分,用2條水平線和2條垂直線畫成一個(gè)“九宮格”,這樣就有左右上腹部、左右側(cè)腹部、左右下腹部、上腹部、中腹部和下腹部。
這里說的左右,是我們大家真正的左手邊右手邊,也即右手對應(yīng)的腹部是右腹部,左手對應(yīng)的是左腹部,大家看圖的時(shí)候不要弄反了。
右上腹痛
右上腹是肝臟、膽囊所在的地方。如果右上腹痛,主要的病因有膽結(jié)石、膽囊炎、肝炎、肝膿腫等。
膽囊疾病往往是吃飯后癥狀加重,痛感可以放射到背部。不少膽囊結(jié)石患者在晚上睡覺時(shí)覺得疼痛,因?yàn)榭拷细共?,也有患者自認(rèn)為是慢性胃病,不去看病。
肝方面的疾病有肝炎、肝硬化和肝癌。如果是肝炎導(dǎo)致的疼痛,還會(huì)有乏力、厭食、黃疸等表現(xiàn)。
上腹部痛
可能是胃病、十二指腸潰瘍、心絞痛等
上腹部是胃、十二指腸所在的地方,上腹部疼痛、不適,主要病因有胃、十二指腸潰瘍,各種類型的胃炎或消化不良,常伴有反酸、噯氣、飽脹、嘈雜感、惡心等癥狀,并且常與飲食有關(guān)。
但是心絞痛、大葉性肺炎等也會(huì)表現(xiàn)該部位的疼痛,常伴有胸悶、心前區(qū)壓迫感、氣促或咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
左上腹痛
可能是胰腺病、胃病等
左上腹這里有胃、胰臟和脾臟。
除各種胃病外,常見有胰腺疾病,胰腺炎往往腹痛劇烈,伴有惡心、嘔吐、腹脹,常于酒后、高脂飲食、暴飲暴食后發(fā)生。
胰腺炎還可能由感染和高脂血癥引起。值得注意的是,一些胰腺腫瘤的病人常常表現(xiàn)為該部位的疼痛,呈持續(xù)性,并放射至腰背部。
右側(cè)腹痛
可能是腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石、升結(jié)腸腫瘤等
右側(cè)腹這里主要有升結(jié)腸和右側(cè)腎臟。
這個(gè)部位的疼痛,可能提示升結(jié)腸方面的疾病、腎臟和輸尿管結(jié)石。
中腹部痛
可能是急性腸炎、腸梗阻、鉛中毒等
中腹部這里的腹痛主要來源于小腸,如急性腸炎、腸梗阻等,常伴有腹瀉或腹部移動(dòng)性腹塊。腸系膜疾病,如腸系膜血栓形成也常表現(xiàn)為中腹部疼痛。
另外,鉛中毒的病人,其中一個(gè)癥狀也是以肚臍周圍為主的腹痛。
左側(cè)腹痛
可能是腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石、降結(jié)腸腫瘤等
左側(cè)腹這里有降結(jié)腸和左側(cè)腎臟。左側(cè)腹疼痛可能為降結(jié)腸疾病、腎臟和輸尿管結(jié)石。
右下腹痛
可能是盲腸炎、闌尾炎、尿路結(jié)石或炎癥等
右下腹這里有盲腸、闌尾,還有些生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的臟器也在這個(gè)區(qū)域附近。
右下腹部疼痛,常源自于闌尾、結(jié)腸、輸尿管、卵巢等,如闌尾炎、升結(jié)腸腫瘤、尿路結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等,可根據(jù)伴有發(fā)熱、便血、腹部塊物、血尿等癥狀。
下腹部痛
可能是盆腔炎、前列腺炎、睪丸炎、直腸腫瘤、尿道結(jié)石或炎癥等
下腹部這里主要臟器有子宮、膀胱和直腸。
要注意子宮、膀胱和腸道疾病,比如盆腔炎、男性前列腺炎和睪丸炎、直腸炎、膀胱和尿道結(jié)石與炎癥等。
左下腹痛
可能是女子附件炎、宮外孕、乙狀結(jié)腸炎、男子精索炎等
左下腹這里有乙狀結(jié)腸、左側(cè)輸尿管、卵巢等。該區(qū)域不適,可能是乙狀結(jié)腸炎癥、男子精索炎、女子附件炎或?qū)m外孕等。
經(jīng)常肚子痛要查原因
省中醫(yī)院院長呂賓教授說,門診里有些老病號,有胃潰瘍、膽結(jié)石等慢性病,腹痛不時(shí)發(fā)作,他們痛著痛著也就習(xí)慣了,認(rèn)為肚子痛沒什么大不了,能熬則熬,直到實(shí)在痛得受不了,就吃點(diǎn)以前配的藥。
“這是很危險(xiǎn)的一種做法,病人認(rèn)為自己對疾病很了解,腹痛不適的時(shí)候不及時(shí)就醫(yī),原來的疾病越來越嚴(yán)重,轉(zhuǎn)變成更嚴(yán)重或者新的疾病。”呂賓院長說。
比如胃潰瘍可并發(fā)穿孔,膽石癥并發(fā)重癥膽管炎。若延誤診治,形成彌漫性腹膜炎和感染中毒性休克,病人甚至有生命危險(xiǎn)。
所以,如果腹痛經(jīng)常發(fā)作,大家不要掉以輕心,以為稍微痛一痛熬過去就沒事,有痛要積極治療,更要持續(xù)治療,直到癥狀消失。
肚子痛不要亂吃止痛片
呂賓院長還提醒,很多肚子痛的病人腹痛難忍時(shí),自己買止痛片吃,以為不痛了,病就好了。
“這樣做很可怕,腹痛是很多疾病的癥狀,有些比較緊急的病癥,比如胃潰瘍穿孔,用止痛藥會(huì)掩蓋癥狀,延誤治療。所以,任何不明原因的腹痛不要濫用止痛藥,當(dāng)務(wù)之急是找出導(dǎo)致腹痛的原因,對因下藥。”
另外,止痛片也不是萬能藥,有時(shí)吃了止痛片也不能緩解肚子痛。
腎絞痛、胃腸痙攣等引起的腹痛是內(nèi)臟平滑肌痙攣所致時(shí),應(yīng)服用阿托品、復(fù)方顛茄片等解痙劑,解除內(nèi)臟平滑肌的痙攣,止住疼痛。而止痛片沒有解除內(nèi)臟平滑肌痙攣的功效,服用止痛片對這類疾病引起的腹痛無效。止痛片只對牙痛、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等癥有效。
相反,亂用止痛片,可引起胃、十二指腸黏膜損傷,發(fā)生藥物性急性胃黏膜炎,甚至引起上消化道出血。
腹痛的歷史沿革
1、《內(nèi)經(jīng)》最早提出腹痛的病名,并認(rèn)為腹痛由寒、熱邪氣客于胃腸引起。
2、《金匱要略》對腹痛的辨證論治作了較為全面的論述:“病者腹?jié)M,按之不痛為虛,痛者為實(shí),可下之。舌黃未下者,下之黃自去”。
3、《諸病源候論》始將腹痛獨(dú)立辨證,對其病因、證候進(jìn)行詳細(xì)表述,“凡腹急痛,此里之有病。”“由腑藏虛,寒冷之氣客于腸胃膜原之間,結(jié)聚不散,正氣與邪氣交爭,相擊故痛”。
4、金元時(shí)期李東垣《醫(yī)學(xué)發(fā)明·瀉可去閉葶藶大黃之屬》篇,明確提出了“痛則不通”的病理學(xué)說,并在治療上確立了“痛隨利減,當(dāng)通其經(jīng)絡(luò),則疼痛去矣”的治療大法,對后世產(chǎn)生很大影響。
5、王清任、唐榮川對腹痛有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),唐氏在《血證論》中曰“血家腹痛,多是瘀血”。指出瘀血在中焦,可用血府逐瘀湯;瘀血在下焦,應(yīng)以膈下逐瘀湯治療。對腹痛辯證論治提出新的見解。
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