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      如何緩解放療的副作用

      時(shí)間: 崇基15 分享

        放療是癌癥主要治療方法之一。很多不能手術(shù)的患者,放療是主要治療方式,那么如何緩解放療的副作用你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的如何緩解放療的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        緩解放療的副作用的方法

        一、自我心理疏導(dǎo)

        患者要學(xué)會進(jìn)行自我心理疏導(dǎo),自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)??梢詫W(xué)習(xí)一些衛(wèi)生健康護(hù)理知識,了解放療的效果;學(xué)習(xí)安排病后的生活,重新調(diào)整與家庭、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系,保持豁達(dá)開朗的心境;轉(zhuǎn)移對不良反應(yīng)的注意力,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,如看書、繪畫、織毛衣、聽音樂等;適當(dāng)參加社會活動,主動尋求享受快樂的幸福生活,從而提高生活質(zhì)量。

        二、放射性皮膚損傷護(hù)理法

        放療到一定時(shí)間,皮膚可能發(fā)生較嚴(yán)重的放療反應(yīng),即所謂的“濕性反應(yīng)”:接受放射治療的照射區(qū)皮膚出現(xiàn)干燥、刺癢、脫屑及色素沉著,還可以發(fā)生潰破、流水等現(xiàn)象。

        此時(shí)自我調(diào)護(hù)應(yīng)注意:

        1.要充分暴露破潰區(qū),減少局部的摩擦,切忌搔抓。

        2.內(nèi)衣要柔軟干凈,穿棉制品,不要穿化纖內(nèi)衣,不使用刺激性強(qiáng)的肥皂和其他洗滌用品,不能暴曬。

        3.局部可應(yīng)用減少炎癥反應(yīng)和促進(jìn)皮膚愈合的藥物。①京萬紅燙傷膏,外涂患處,每日4~6次。②黃芪、大黃、黃連、黃芩、黃柏等分,制成油膏,外涂患處。該藥除清熱解毒之外,尚有益氣生肌之功。③有感染者亦可選擇抗生素濕敷,如頭孢氨芐、阿莫西林等。當(dāng)然,抗生素的選擇以醫(yī)師指導(dǎo)為宜。

        三、口腔自我護(hù)理方法

        頭頸部腫瘤,特別是鼻咽癌患者在接受放射治療時(shí),由于腮腺、唾液腺均在照射范圍內(nèi),放療后腮腺及唾液腺功能受抑制。口腔內(nèi)的腺體分泌減少,口腔的自潔作用消失,常有口干、咽部干痛、口腔潰瘍等癥狀。

        常用護(hù)理方法:

        1.可常備一個(gè)飲水瓶,經(jīng)常濕潤一下口腔,每天飲水量在2500毫升以上。

        2.經(jīng)常用金銀花、麥冬泡水喝,使口腔黏膜濕潤。也可以用清咽飲(胖大海50克、麥冬50克、金銀花30克、桔梗30克、生甘草30克),常年代茶飲。

        3.自配淡鹽水漱口,以保持口腔清潔,每日4~5次。淡鹽水的配制方法是:在500毫升溫開水中加氯化鈉(熟鹽)3~4克(約小半匙)即可?;蛴枚嘭愂弦汉?,漱口液每次含漱至少1分鐘。同時(shí),用鼓頰和吸吮交替動作漱口1~2分鐘,以清除松動的牙垢。

        4.潰瘍局部自噴涂西瓜霜噴劑或錫類散噴劑,并做張口運(yùn)動,使口腔黏膜皺壁處充分進(jìn)行氣體交換,破壞厭氧菌的生長環(huán)境,防止口腔繼發(fā)感染。

        5.口腔潰瘍疼痛影響進(jìn)食者,餐前30分鐘用0.1%利多卡因復(fù)方維生素B溶液,即復(fù)方維生素B溶液100毫升+2%利多卡因5毫升,口含2~3分鐘,可減輕疼痛,增加食欲。

        6.避免進(jìn)食刺激性食物,忌食過熱及過硬食品,戒煙酒。以易消化、水分和維生素含量多的食物為宜。

        四、放射性肺炎的自我調(diào)護(hù)

        放射性肺炎一般在胸部放療3~4周后出現(xiàn),主要表現(xiàn)為干咳、呼吸不暢,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。

        防治措施包括:

        1.臥床休息,減少肺功能的負(fù)擔(dān)。

        2.保持室內(nèi)清潔、空氣新鮮,注意口腔衛(wèi)生,防治感冒。吸煙者一定要戒煙。

        3.進(jìn)食高維生素、高蛋白飲食,提高耐受能力。

        4.藥物治療方面,可服用川貝枇杷膏、聯(lián)邦止咳露等止咳化痰。但當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診,切勿延誤病情。

        五、放射性結(jié)直腸炎的自我護(hù)理

        腹盆腔放療的患者在接受治療數(shù)天或數(shù)周后,可出現(xiàn)里急后重、黏液血便、腹瀉、便秘及肛門疼痛等。

        自我護(hù)理要點(diǎn):

        1.進(jìn)食易消化、無刺激、高熱能、高維生素的食物,少食多餐。少食甜食和奶制品,避免增加腸道氣體的產(chǎn)生,減輕腹脹。

        2.腹瀉時(shí)不宜食高脂類食物和粗纖維食物,多飲水,避免脫水。

        3.保持肛周清潔,注意休息,穿著衣褲要寬松,以利腸功能的正常發(fā)揮。

        4.可適當(dāng)服用乳酸桿菌類制劑,如麗珠腸樂、培菲康等。腹瀉次數(shù)多時(shí)可服黃連素,也可用思密達(dá)以保護(hù)消化道黏膜。注意乳酸桿菌類制劑、黃連素、思密達(dá)這三類藥不可一起服用,必須合用時(shí),時(shí)間應(yīng)間隔一小時(shí)左右。

        5.若出現(xiàn)高熱、腹痛、劇烈腹瀉、鮮血便等,應(yīng)趕緊就醫(yī)。

        特別提醒:隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,放射治療的定位日趨精確,對正常組織的影響越來越少,但仍不可能做到“零”副作用。因個(gè)體差異、病灶部位、放射劑量等不同,其副作用的表現(xiàn)和程度也各不相同。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí),僅僅通過自我調(diào)護(hù)是不能解決的,一定要盡快就醫(yī),由醫(yī)師指導(dǎo)治療。

        放療的副作用

        1、全身反應(yīng):表現(xiàn)為乏力、眩暈、頭痛、上腹悶脹、食欲減退、惡心、嘔吐等。

        2、血液變化:主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少。白細(xì)胞數(shù)低于3000或血小板低于80000時(shí)不宜繼續(xù)治療。

        3、皮膚反應(yīng):照射部位可出現(xiàn)充血、色素沉著、干性脫皮、濕性脫皮、皮膚萎縮、表皮毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮下脂肪纖維組織纖維化等。

        4、粘膜反應(yīng):可有潮紅、腫脹、發(fā)干、表淺潰瘍及蒼白假膜形成;肺癌病人常可出現(xiàn)食管炎。

        5、其它組織的反應(yīng):肺臟經(jīng)大量照射后會出現(xiàn)急性放射性肺炎或肺纖維化。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到大量照射后會發(fā)生腦壞死、放射性脊髓炎等。盆腔大劑量照射可發(fā)生尿急、尿痛、尿頻、血尿、大便次多及里急后重等膀胱及直腸刺激癥狀。

        放療的療效

        放射治療的療效取決于放射敏感性,不同組織器官以及各種腫瘤組織在受到照射后出現(xiàn)變化的反應(yīng)程度各不相同。放射敏感性與腫瘤細(xì)胞的增殖周期和病理分級有關(guān),即增殖活躍的細(xì)胞比不增殖的細(xì)胞敏感,細(xì)胞分化程度越高放射敏感性越低,反之愈高。此外,腫瘤細(xì)胞的氧含量直接影響放射敏感性,例如早期腫瘤體積小,血運(yùn)好,乏氧細(xì)胞少時(shí)療效好,晚期腫瘤體積大,瘤內(nèi)血運(yùn)差,甚至中心有壞死,則放射敏感性低;生長在局部的鱗癌,較在臀部和四肢的腫瘤血運(yùn)好,敏感性高;腫瘤局部合并感染,血運(yùn)差(乏氧細(xì)胞多),放射敏感性下降。因此,保持照射部位清潔,預(yù)防感染、壞死,是提高放療敏感性的重要條件。臨床上根據(jù)對不同劑量的反應(yīng),將放射線對腫瘤的敏感性分為:

        1.放射高度敏感腫瘤

        指照射20~40Gy腫瘤消失,如:淋巴類腫瘤、精原細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等;

        2.放射中度敏感腫瘤

        需照射60~65Gy腫瘤消失,如:大多數(shù)鱗癌、腦瘤、乳腺癌等;

        3.放射低度敏感腫瘤

        指照射70Gy以上腫瘤才消失,如:大多數(shù)腺癌,腫瘤的放射敏感性與細(xì)胞的分化程度有關(guān),分化程度越高,放射敏感性越低;

        4.放射不敏感(抗拒)的腫瘤

        如:纖維肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。

        但一些低(差)分化腫瘤如骨的網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、尤文肉瘤、纖維肉瘤腹膜后和腘窩脂肪肉瘤等,仍可考慮放射治療。


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