減輕肺癌放療副作用的方法有什么
大家都知道肺癌能用放療來治療,放療治療癌癥是比較常見的方法,但是放療對(duì)患者的身體危害很大,那么減輕肺癌放療副作用的方法有什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的減輕肺癌放療副作用的方法有什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
減輕肺癌放療副作用的方法
咳嗽、咳痰、咳血是肺癌的主要癥狀,故放療期間的呼吸道護(hù)理尤為重要。
息者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防感冒及上呼吸道感染。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切注意患者咳痰、咯血的變化,及時(shí)有效地預(yù)防肺部并發(fā)癥。當(dāng)痰液增多或變黃稠或咯血加重時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師積極處理。
痰黃稠說明有呼吸道、肺部感染存在,會(huì)影響患者休息和放療,要及時(shí)行霧化吸入,給祛痰藥物,并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)給予適當(dāng)抗生素。
如有呼吸困難者要給予吸氧和氣管擴(kuò)張劑。
血痰輕者可口服安絡(luò)血等止血藥物,重者應(yīng)肌注安絡(luò)血、止血敏,必要時(shí)靜脈給予止血芳酸,并讓患者注意休息,保持情緒穩(wěn)定,防止激動(dòng)、緊張,避免劇烈活動(dòng)。出血量大者應(yīng)臥床休息,并將頭偏向一側(cè),及時(shí)清除血跡,保持呼吸道通暢,密切配合醫(yī)師治療。
2、一般放療反應(yīng)的護(hù)理
肺癌患者放療過程中會(huì)出現(xiàn)全身不適、乏力、食欲下降、精神不振、白細(xì)胞減少等。患者此時(shí)應(yīng)注意休息,調(diào)節(jié)飲食、增加營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感冒等。如白細(xì)胞低于3×109/L,血小板低于5×109/L時(shí),應(yīng)暫停放療,并適量口服利血生、鯊肝醇、肌苷、升白安等升血球藥物。若白細(xì)胞低于1×109/L,應(yīng)臥床休息,實(shí)行保護(hù)性隔離,并保持室內(nèi)空氣新鮮,減少人員走動(dòng),每Et紫外線空氣消毒2次,用1:500的84消毒液噴灑地面2次。并可輸少量的新鮮血或白細(xì)胞,同時(shí)給予有效抗生素,預(yù)防感染的發(fā)生。對(duì)不能進(jìn)食的患者,可采取靜脈補(bǔ)液,以維持機(jī)體的水、電解質(zhì)及酸堿平衡,并補(bǔ)充足夠的能量。應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,必要時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理。
3、放射性肺炎和肺纖維化
急性放射性肺炎可發(fā)生于放療開始后2周至放療結(jié)束后3個(gè)月之內(nèi),是因放療引起的肺泡內(nèi)滲液和間質(zhì)炎所致,并與放射劑量和放射野面積有關(guān)。
患者可出現(xiàn)干咳、泡沫痰、不規(guī)則低熱,若合并感染可出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難和高熱。放射性肺炎一旦發(fā)生,應(yīng)立即停止放療,并注意休息,給予高蛋白、高熱能、高維生素飲食,無合并感染者可給予祛痰藥物及氣管和血管擴(kuò)張劑。
對(duì)繼發(fā)感染者,應(yīng)及時(shí)給予有效抗生素和腎上腺糖皮質(zhì)激素。病情好轉(zhuǎn)后,腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)逐漸減量至停藥。
若出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難,可讓患者取半臥位,給予氧氣吸人,注意保暖,預(yù)防感冒,并控制輸液速度,以免使呼吸困難加重。
放療6個(gè)月后發(fā)生的肺損傷表現(xiàn)為肺纖維化,多數(shù)患者無癥狀或僅表現(xiàn)為干咳。但大面積肺纖維化可致慢性呼吸循環(huán)衰竭,對(duì)這種患者,主要是預(yù)防感冒,防止呼吸道感染,感染一旦發(fā)生要及時(shí)控制。
4、放射性心臟損傷
肺癌患者,特別是左側(cè)肺癌,應(yīng)采用多野照射,盡量避免對(duì)心臟的大面積高劑量照射。有時(shí)可出現(xiàn)放射性心包和心肌炎,患者可出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣,輕者也可無癥狀,心包積液多時(shí)可出現(xiàn)脈搏細(xì)快和早搏。出現(xiàn)以上癥狀并經(jīng)心電圖等相關(guān)檢查證實(shí)為放射性心臟損傷時(shí)應(yīng)暫停放療,并注意休息,防止感冒,同時(shí)給予相應(yīng)治療。
5、食管損傷
常發(fā)生在放療后2周左右,患者表現(xiàn)為胸骨后疼痛或進(jìn)食疼痛。此時(shí)應(yīng)注意患者的飲食護(hù)理,忌食刺激性藥物、食物,宜進(jìn)食蛋羹、豆腐等高營(yíng)養(yǎng)少刺激的食物,并口服1%新霉素或普魯卡因,以保護(hù)食管黏膜。對(duì)影響進(jìn)食者,給予靜脈輸液,以補(bǔ)充能量,維持正氮平衡。
對(duì)于二級(jí)以下放射性食管炎(能進(jìn)食流質(zhì)食物)只需要對(duì)癥處理治療即可,三級(jí)以上放射性食管炎(不能進(jìn)食)需要管飼要素營(yíng)養(yǎng)或靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持治療病輔助輸液抗菌消炎等積極處理,以保證放療的順利完成。
中醫(yī)中藥在防止和減輕放療反應(yīng)方面起了很好的作用。如中藥靈芝的抗放化療毒副作用機(jī)制研究已經(jīng)比較成熟。
靈芝具有出色的抗化療效果,其扶正固本,免疫強(qiáng)化的特性可作用于腫瘤治療的任一階段,關(guān)鍵是要選擇合適的靈芝藥物。
專業(yè)的抗放化療靈芝制劑有醫(yī)用級(jí)靈芝孢子粉、10:1以上高濃縮靈芝制劑等,因?yàn)槠浜械撵`芝多糖和靈芝三萜酸兩種成分高,可有效調(diào)節(jié)人體免疫能力,同時(shí)控制化療毒副作用的產(chǎn)生。而靈芝多糖與三萜酸成分的結(jié)合,更具有多靶點(diǎn)抗腫瘤機(jī)制,如免疫促進(jìn),癌細(xì)胞殺傷、腫瘤新生血管抑制、甚至翻轉(zhuǎn)癌細(xì)胞的多重抗藥性作用。
肺癌放療吃的食物
1、葡萄:葡萄中含有的白藜蘆醇可防止正常細(xì)胞癌變,并能抑制已惡變細(xì)胞的擴(kuò)散。中醫(yī)認(rèn)為葡萄有益氣補(bǔ)血、除煩解渴、健胃利尿之功能,酸甜的葡萄對(duì)接受放療及手術(shù)后的癌癥患者較為適宜。葡萄中含有的白藜蘆醇可防止正常細(xì)胞癌變
2、柑橘類水果:橘類水果中的萜烯類植物化學(xué)成分能激活細(xì)胞中的蛋白分子,把侵入人體細(xì)胞的致癌物質(zhì)包裹起來,并利用細(xì)胞膜的逆吞噬功能。
3、草莓:草莓中含有鞣花酸,能保護(hù)機(jī)體免受致癌物的傷害,尚有一定抗癌作用。草莓有生津止渴、利咽潤(rùn)肺之功用,對(duì)緩解鼻咽癌、肺癌、喉癌患者放療反應(yīng)、減輕癥狀有益。
4、香蕉:據(jù)研究發(fā)現(xiàn)香蕉提取物對(duì)黃曲霉素B1等三種致癌物有明顯抑制其致作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)如果缺鎂,機(jī)體清除癌細(xì)胞能力大大消弱。而香蕉含鎂、鉀元素,有一定防癌抗癌作用。大腸癌患者放療后津傷血熱、口干咽燥、大便干結(jié)帶血者食之有益。
肺癌放療的副作用
1.放射性損傷
肺癌患者接受放療時(shí),肺組織會(huì)受到一定劑量的照射,造成不同程度的放射損傷。肺放射損傷所產(chǎn)生的并發(fā)癥-急性放射性肺炎和放射性肺纖維化,是胸部腫瘤放射治療劑量的限制因素。
動(dòng)物試驗(yàn)顯示:
給予全肺根治劑量照射后,在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)將產(chǎn)生明顯的肺內(nèi)充血、肺泡間質(zhì)水腫、肺泡內(nèi)充滿滲出液,然后是炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),肺泡上皮細(xì)胞脫落,數(shù)周之后,間質(zhì)肺水腫轉(zhuǎn)變?yōu)槟z原纖維,肺泡間隔增厚,結(jié)果造成氣體交換障礙。
2.肺炎
肺癌患者放療過程中,約有5-15%的患者出現(xiàn)放射性肺炎的臨床癥狀,患者主要表現(xiàn)為低熱、咳嗽、胸悶,重者可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、持續(xù)性干咳、痰中帶血,X光胸片可顯示與放射野一致的彌漫性片狀密度增高影;CT可顯示肺間質(zhì)密度增高的改變。超過耐受劑量時(shí),可以產(chǎn)生嚴(yán)重的放射性肺炎,臨床癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)急性呼吸窘迫、高熱,??蓪?dǎo)致患者死亡。急性期過后患者肺炎癥狀會(huì)持續(xù)數(shù)月,但組織學(xué)改變將繼續(xù)發(fā)展,逐漸進(jìn)入肺纖維化期。
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