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      子宮內(nèi)膜癌放療的副作用有哪些

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        在由于生活的壓力越來(lái)越大,很多女性朋友因此都挨壞了身體,從而引發(fā)很多婦科疾病的發(fā)生,特別是子宮內(nèi)膜癌,那么你知道子宮內(nèi)膜癌放療的副作用有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的子宮內(nèi)膜癌放療的副作用有哪些的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

        子宮內(nèi)膜癌放療的副作用

        1.陰道出血:這是子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀多表現(xiàn)為不規(guī)則出血出血量時(shí)多時(shí)少未絕經(jīng)婦女可能月經(jīng)量多持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng);更年期期后的女性出現(xiàn)絕經(jīng)后出血。

        2.陰道排液:子宮內(nèi)膜癌組織壞死脫落會(huì)引起滲液經(jīng)由陰道排出可呈米湯樣混有血液或?yàn)槟撔园橛谐粑丁?/p>

        3.疼痛:多發(fā)生在晚期病人由于腫瘤壓迫神經(jīng)而造成疼痛可發(fā)生在腰骶部下腹部并可向腿部放射。早期檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常;晚期會(huì)變現(xiàn)為子宮增大 變軟;絕經(jīng)后婦女的子宮不萎縮或有增大盆腔可觸到轉(zhuǎn)移的腫塊

        子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)

        1.癥狀

        極早期患者可無(wú)明顯癥狀,僅在普查或婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀,多表現(xiàn)為:

        (1)出血 不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量的出血。在年輕女性或圍絕經(jīng)期婦女常誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)而被忽視。在絕經(jīng)后女性多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。有些患者僅表現(xiàn)為絕經(jīng)后少量陰道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有爛肉樣組織。

        (2)陰道排液 部分患者有不同程度的陰道排液。在早期可表現(xiàn)為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶,如果合并感染或癌灶壞死,可有膿性分泌物伴有異味。有時(shí)陰道排液中可伴有組織樣物。

        (3)疼痛 癌灶和其引發(fā)的出血或感染可刺激子宮收縮,引起陣發(fā)性下腹痛。絕經(jīng)后女性由于宮頸管狹窄導(dǎo)致宮腔分泌物引流不暢,繼發(fā)感染導(dǎo)致宮腔積膿,患者可出現(xiàn)嚴(yán)重下腹痛伴發(fā)熱。腫瘤晚期時(shí)癌組織浸潤(rùn)穿透子宮全層,或侵犯子宮旁結(jié)締組織、宮頸旁韌帶、膀胱、腸管或浸潤(rùn)壓迫盆壁組織或神經(jīng)時(shí)可引起持續(xù)性,逐漸加重的疼痛,可同時(shí)伴腰骶痛或向同側(cè)下肢放射。

        (4)腹部包塊 早期內(nèi)膜癌一般不能觸及腹部包塊。如內(nèi)膜癌合并較大子宮肌瘤,或晚期發(fā)生宮腔積膿、轉(zhuǎn)移到盆腹腔形成巨大包塊(如卵巢轉(zhuǎn)移時(shí))時(shí)可能在腹部觸及包塊,一般為實(shí)性,活動(dòng)度欠佳,有時(shí)有觸痛。

        (5)其他 腫瘤晚期病灶浸潤(rùn)壓迫髂血管可引起同側(cè)下肢水腫疼痛;病灶浸潤(rùn)壓迫輸尿管引起同側(cè)腎盂、輸尿管積水,甚至導(dǎo)致腎萎縮;持續(xù)出血可導(dǎo)致繼發(fā)貧血;長(zhǎng)期腫瘤消耗可導(dǎo)致消瘦、發(fā)熱、惡病質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。

        2.體征

        (1)全身表現(xiàn) 早期患者可無(wú)臨床癥狀。但很多患者同時(shí)合并肥胖、高血壓和/或糖尿病;長(zhǎng)期出血患者可繼發(fā)貧血;合并宮腔積膿者可有發(fā)熱;晚期患者可觸及腹部包塊,下肢水腫或出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。晚期患者可于鎖骨上、腹股溝等處觸及腫大或融合的淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移灶。

        (2)婦科檢查 早期患者常無(wú)明顯異常。宮頸常無(wú)特殊改變,如果癌灶脫落,有時(shí)可見(jiàn)癌組織從宮頸口脫出。子宮可正?;虼笥谙鄳?yīng)年齡,合并肌瘤或?qū)m腔積膿時(shí),子宮可有增大。晚期宮旁轉(zhuǎn)移時(shí)子宮可固定不動(dòng)。有卵巢轉(zhuǎn)移或合并分泌雌激素的卵巢腫瘤時(shí)卵巢可觸及增大。

        子宮內(nèi)膜癌的檢查

        1.B超檢查

        B超檢查可以了解子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度、有無(wú)回聲不均或?qū)m腔內(nèi)贅生物,有無(wú)肌層浸潤(rùn)及其程度等,其診斷符合率達(dá)80%以上。由于子宮內(nèi)膜癌患者肥胖者甚多,因此經(jīng)陰道超聲比經(jīng)腹部超聲更具優(yōu)勢(shì)。由于B超檢查方便及無(wú)創(chuàng),因此成為診斷子宮內(nèi)膜癌最常規(guī)的檢查,也是初步篩查的方法。

        2.分段診刮

        是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價(jià)值的方法。不僅可以明確是否為癌,子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸管,還可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌,從而指導(dǎo)臨床治療。對(duì)于圍絕經(jīng)期陰道大量出血或出血淋漓不斷的患者,分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標(biāo)本需要分別標(biāo)記送病理學(xué)檢查,以便確診或排除子宮內(nèi)膜癌。

        3.宮腔鏡檢查

        宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無(wú)癌灶存在,癌灶部位、大小、病變范圍,及宮頸管有否受累等;直視下對(duì)可疑病變?nèi)〔幕顧z,有助于發(fā)現(xiàn)較小的或較早期的病變,減少了對(duì)子宮內(nèi)膜癌的漏診率。宮腔鏡直視下活檢準(zhǔn)確率接近100%。宮腔鏡檢查和分段診刮均有發(fā)生出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應(yīng)等并發(fā)癥,宮腔鏡檢查尚有發(fā)生水中毒等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于宮腔鏡檢查是否可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌播散尚有爭(zhēng)議,目前大部分研究認(rèn)為宮腔鏡檢查不會(huì)影響子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后。

        4.細(xì)胞學(xué)檢查

        可通過(guò)宮腔刷、宮腔吸引涂片等方法獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本,診斷子宮內(nèi)膜癌,但其陽(yáng)性率低,不推薦常規(guī)應(yīng)用。

        5.磁共振成像(MRI)

        MRI可較清晰地顯示子宮內(nèi)膜癌的病灶大小、范圍,肌層浸潤(rùn)以及盆腔與腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等,從而較準(zhǔn)確估計(jì)腫瘤分期。CT對(duì)于軟組織的分辨率略低于MRI,因此在具有條件的醫(yī)院,應(yīng)用MRI術(shù)前評(píng)估者較多。

        6.腫瘤標(biāo)志物CA125

        在早期內(nèi)膜癌患者中一般無(wú)升高,有子宮外轉(zhuǎn)移者,CA125可明顯升高,并可作為該患者的腫瘤標(biāo)志物,檢測(cè)病情進(jìn)展和治療效果。


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