類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織非化膿性炎癥為主的人身性疾病,常伴關(guān)節(jié)外病癥狀,故稱類風(fēng)濕病。患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么癥狀?患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么辦?今天學(xué)習(xí)啦小編就為大家整理了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀,希望對你有用!
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的4個原因
細(xì)菌因素
有關(guān)報(bào)告提到過的病原體種類甚多，如類白喉?xiàng)U菌、梭狀芽孢桿菌、支原體(一種介于細(xì)菌與之間的微生物)和風(fēng)疹等，特別是豬支原體感染后所發(fā)生的關(guān)節(jié)炎與人的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎極為相似。但這些微生物都不能經(jīng)常地被培養(yǎng)出來或被移植。用抗生素或手術(shù)根除感染病灶，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀和病程無直截影響。有人曾將病人的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞或血漿輸入健康志愿者身上，并未引起類似的疾玻近年來有人以為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與eb有關(guān)。至今，感染因素仍受到不少學(xué)者的重視。
分泌因素
由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于女性，懷孕期間關(guān)節(jié)炎癥狀常減輕，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素能抑制本病等，以為內(nèi)分泌因素和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎似有一定關(guān)系。但根據(jù)研究，病人的腎上腺結(jié)構(gòu)及其他內(nèi)分泌功能多屬正常。
遺傳因素
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在某些家族中發(fā)病率較高，在人群調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原(hla)-dr4與rf陽性患者有關(guān)。hla研究發(fā)現(xiàn)dw4與ra的發(fā)病有關(guān)，患者中70hla-dw4陽性，患者具有該點(diǎn)的易感基因，因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。
免疫因素
有專家以為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病為先有感染原(細(xì)菌、、支原體等)侵入關(guān)節(jié)腔，以病原體作為抗原刺激滑膜或局部引流淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞，可以產(chǎn)生特異性免疫球蛋白g抗體?？乖贵w復(fù)合物形成后，抗體即轉(zhuǎn)變?yōu)楫愺w，再刺激漿細(xì)胞就會產(chǎn)生新的抗體，這就是類風(fēng)濕因子。
類風(fēng)濕因子和免疫球蛋白結(jié)合成免疫復(fù)合物，這種物質(zhì)能激活身體內(nèi)的另一部分補(bǔ)體系統(tǒng)，開釋出炎癥介質(zhì)如組織胺，引起關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥，從而促發(fā)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和滑膜細(xì)胞的吞噬作用。這些吞噬免疫復(fù)合物的細(xì)胞稱為類風(fēng)濕細(xì)胞。為了消除這種免疫復(fù)合物，類風(fēng)濕細(xì)胞自我破裂，開釋出大量的酶，這些酶叫做溶酶體酶，其中就包括多種酸性水解酶，它們特地摧毀滑膜、關(guān)節(jié)囊、軟骨和軟骨下骨的基質(zhì)，造成關(guān)節(jié)的局部摧毀。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的5種危害
1、關(guān)節(jié)疼痛就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)之一。
2、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動范圍受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜，關(guān)節(jié)半脫位等一系列類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)。
3、晨僵，患者晨起或休息較長時間后，關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感，活動后風(fēng)濕的癥狀方能緩解或消失。
4、關(guān)節(jié)腫痛是每一個病人都會有的痛苦悲傷程度因病情的輕重而異，有的關(guān)節(jié)勾當(dāng)時痛苦悲傷甚者作細(xì)小的纖細(xì)行動就痛苦悲傷有的休憩時也覺痛苦悲傷繼續(xù)的痛苦悲傷嚴(yán)酷影響患者的睡眠。痛苦悲傷部位也相當(dāng)廣泛，幾乎任何關(guān)節(jié)都可受侵犯，連下頜關(guān)節(jié)也在內(nèi)。全身關(guān)節(jié)一動就痛或持續(xù)痛苦悲傷給患者的精神和體力帶來極大的消耗。
5、因?yàn)轭愶L(fēng)濕主要病變是類風(fēng)濕滑膜發(fā)炎，并產(chǎn)生富有血管的肉芽組織(血管翳)破壞關(guān)節(jié)軟骨，久之，使上下兩個關(guān)節(jié)面互相融合在一同，爆發(fā)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。發(fā)病歷程中，因?yàn)橥纯啾瘋蛔⒁庹_的姿態(tài)，可發(fā)生各種關(guān)節(jié)畸形。別的，由于關(guān)節(jié)的腫痛和運(yùn)動受限，關(guān)節(jié)左近的肌肉可發(fā)生僵硬和萎縮。關(guān)節(jié)的強(qiáng)直和畸形，肌肉的僵硬和萎縮，均可造成不同程度的殘廢，終至關(guān)節(jié)活動度受到清楚限制，以致關(guān)節(jié)不能活動，不只影響患者的義務(wù)休息，最終使患者完全喪失勞動能力，而且使患者生活不能自理，升高了糊口質(zhì)量，同時也給患者的家眷帶來諸多不便。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的5大癥狀
一、晨僵：這是類風(fēng)濕的癥狀表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為患者在早晨起床或者長時間休息后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬和活動受限癥狀，經(jīng)過活動和保暖后癥狀有所減輕，一般出現(xiàn)在較大關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致全身僵硬，晨僵往往出現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛之前，僵硬時間長短不一，與類風(fēng)濕程度有關(guān)。那么類風(fēng)濕有哪些癥狀?
二、關(guān)節(jié)摩擦音：類風(fēng)濕炎癥期患者活動時關(guān)節(jié)會發(fā)出細(xì)小的捻發(fā)音或者握雪音，主要以肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)為主，炎癥消失后關(guān)節(jié)會出現(xiàn)“咔咔”聲響。
三、關(guān)節(jié)腫脹：這是很多類風(fēng)濕患者的首發(fā)癥狀，腫脹原因是關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多所致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍組織均勻性腫大，關(guān)節(jié)腫脹表明炎癥較嚴(yán)重，一般侵犯小關(guān)節(jié)，大的關(guān)節(jié)很少受累及。相關(guān)閱讀：兒童類風(fēng)濕的癥狀都有哪些
四、關(guān)節(jié)疼痛：一般是由于關(guān)節(jié)腫脹導(dǎo)致，關(guān)節(jié)疼痛程度與腫脹程度有關(guān)，二者呈正相關(guān)，疼痛時重時輕，有時可自行緩解，一些疼痛嚴(yán)重者甚至不敢接觸物體，在靜止時也會疼痛，這表明癥狀較嚴(yán)重。
五、關(guān)節(jié)畸形：類風(fēng)濕癥狀不僅影響患者活動，還會破壞骨質(zhì)和骨髓，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形或者外形喪失，關(guān)節(jié)活動范圍受限，如果治療不及時還可能出現(xiàn)全身殘疾。
治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥
1、塞來昔布(西樂葆)和羅非昔布(萬絡(luò))
這兩種藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有一定的差異，但藥理機(jī)制和藥效方面大致相同。在治療劑量或大于治療劑量的一定范圍內(nèi)，它們主要抑制環(huán)氧化酶-2，而不抑制環(huán)氧化酶-1。應(yīng)用時出現(xiàn)鎮(zhèn)痛、抗炎療效而少出現(xiàn)胃黏膜損害，體現(xiàn)了卓越的安全性。它們不僅鎮(zhèn)痛與抗炎效果與目前使用的非甾類抗炎藥相當(dāng)，而且不良反應(yīng)發(fā)生率很低，被認(rèn)為是目前消炎和鎮(zhèn)痛最安全的藥物之一。西樂葆100～200毫克，一日1～2次。萬絡(luò)25毫克，一日1次。
2、吲哚美辛(消炎痛)
消炎、退熱、止痛作用較阿司匹林強(qiáng)。劑量每次25毫克，一日2～3次。少數(shù)每周可增加25毫克，直到獲得滿意效果或每日最大量150毫克。超過該劑量一般不增加藥物效果，卻能增加不良反應(yīng)。
3、氨糖美辛
每片含鹽酸氨基葡萄糖75毫克，吲哚美辛25毫克。氨基葡萄糖是一種海洋生物制劑，是硫酸軟骨素的基本成分，能促進(jìn)粘多糖的合成，提高關(guān)節(jié)滑液的黏性。本品能改善關(guān)節(jié)軟骨的代謝，有利于關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，且能緩解非甾類抗炎藥對蛋白多糖化合物合成的阻滯作用， 從而降低消炎痛原有的毒副作用。每次1～2片，一日2～3次。腎功能不全及孕婦禁用，胃與十二指腸潰瘍及小兒慎用。
4、舒林酸(樞力達(dá))
在結(jié)構(gòu)上是消炎痛一類吲哚乙酸的衍生物。它以前體——亞砜形式服用，然后在體內(nèi)代謝為活性的硫化代謝產(chǎn)物和無活性的砜代謝產(chǎn)物。對腎臟、血壓控制的影響，以及抑制血小板聚集作用，延長出血時間的作用均較其他非甾類抗炎藥小，尤其適用于老年病人。每次200毫克，一日2次。
5、優(yōu)妥
有效成分是阿西美辛，為吲哚美辛的前體藥，口服后大部分由小腸吸收，再經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)檫胚崦佬练侥馨l(fā)揮其療效。為吲哚衍生物中篩選出的具有強(qiáng)抗炎活性和低潰瘍誘發(fā)率的藥物。每日服一片90毫克的緩釋膠囊，內(nèi)含30毫克速釋顆粒和60毫克緩釋顆粒。
6、布洛芬
又稱異丁苯丙酸。其消炎作用較弱，鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)。每次0.2～0.4克，一日3～4次。應(yīng)用時對胃腸副作用較少，肝毒性反應(yīng)較小。
7、芬必得
即布洛芬的緩釋膠囊。每次0.3～0.6克，一日2次。
8、萘普生
為中效抗炎藥。是一種酸性藥物。用量為每次250毫克，一日2次。
20世紀(jì)70年代中期，人們已注意到不同組織來源的環(huán)氧化酶制品對阿司匹林樣藥物的反應(yīng)不盡相同，提示不同組織中存在同功酶。經(jīng)過學(xué)者們的不斷努力，直到90代初，發(fā)現(xiàn)環(huán)氧化酶有兩種同功異構(gòu)體，即環(huán)氧化酶-1(cox-1)和環(huán)氧化酶-2(cox-2)。選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑與非選擇性的傳統(tǒng)非甾類抗炎藥相比，能明顯減少嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的飲食注意要點(diǎn)
1、少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。
2、少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等，可抑制T淋巴細(xì)胞功能，易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。
3、少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展，易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。
4、少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。
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