紅斑狼瘡是什么病(2)
紅斑狼瘡治療
1.一般治療
(1)應(yīng)該樹立和疾病作斗爭的堅(jiān)強(qiáng)信心。
(2)避免日曬,對日光敏感者尤應(yīng)注意。外出應(yīng)注意防曬,忌用光敏作用藥物,如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類藥和灰黃霉素等。
(3)避免過勞,急性或活動(dòng)期SLE應(yīng)臥床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕藥,有腎功能損害或多系統(tǒng)損害者避孕失敗宜早做治療性流產(chǎn)。
(4)避免受涼感冒或其他感染。
(5)增強(qiáng)抵抗力,注意營養(yǎng)及維生素補(bǔ)充。
2.皮膚紅斑狼瘡的治療
(1)系統(tǒng)治療 ①抗瘧藥 如羥氯喹,待病情好轉(zhuǎn)后減為半量。一般總療程為2~3年。②沙利度胺 可試用,出現(xiàn)療效后藥物減量維持,并繼續(xù)治療3~5個(gè)月,在大多數(shù)患者有效,但停藥易復(fù)發(fā)。③泛發(fā)病例可口服小劑量激素。
(2)局部治療 外用糖皮質(zhì)激素軟膏,每天2次,或封包?;蚱p內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
3.SLE的治療
個(gè)性化非常重要,在SLE病人開始治療前,必須對SLE病人病情活動(dòng)進(jìn)行評估,如抗核抗體、抗DNA抗體和低補(bǔ)體血癥及臟器受損程度,如心、腎、肺病變,皮膚和漿膜炎等作出正確評價(jià),再進(jìn)行治療。目前多采用“系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)指數(shù)”(SLEDAI),以病人在評價(jià)時(shí)10前的臨床表現(xiàn)為評價(jià)依據(jù),建議SLEDAI>12分時(shí),可用原雙倍的糖皮質(zhì)激素的劑量或需住院治療。
紅斑狼瘡護(hù)理方法
1、要體貼病人疾苦,做好思想開導(dǎo)工作,解除患者恐懼心理和思想壓力,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、向患者普及狼瘡知識(shí),幫助患者正確對待疾病,積極配合治療。
3、重癥患者應(yīng)臥床休息。
4、發(fā)熱時(shí),按發(fā)熱病人常規(guī)護(hù)理,避免受涼,積極預(yù)防并治療感冒。
5、不宜曬太陽,室內(nèi)陽光過強(qiáng)時(shí),應(yīng)掛窗簾。禁用紫外線等光性療法,或服用感光藥物和食品,如中藥補(bǔ)骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽傘,戴遮陽帽,穿長袖上衣和長裙、長褲。
6、長期應(yīng)用激素和免疫抑制劑者,應(yīng)注意副作用的出現(xiàn),積極預(yù)防并及時(shí)治療各種病毒、細(xì)菌感染。
7、生活要有規(guī)律,保持樂觀情緒和正常心態(tài),避免過度勞累。
8、給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。忌食海鮮及辛辣食品,戒除煙酒。
紅斑狼瘡飲食保健
禁忌食物
1、羊肉、狗肉、馬肉、驢肉、鹿肉等:由于性溫且熱,食用后不但會(huì)加重SLE病患的內(nèi)熱癥狀。而且在臨床上發(fā)現(xiàn)個(gè)別病人因此加重和誘發(fā)病患的病情,造成不良的后果。
2、菠菜:傳統(tǒng)認(rèn)為食用菠菜后能得瘡,現(xiàn)在我們知道菠菜能增加狼瘡性腎炎的蛋白尿和管型。并能引起尿混濁和尿路結(jié)石(草酸鹽結(jié)晶),故不宜食用。
3、菜花:能加重脫發(fā)的進(jìn)程。
4、香菇、芹菜、苜蓿、紫云英、香菜:能引起光敏感、面部紅斑、皮疹,所以狼瘡患者不宜食用。
5、辣椒、青椒、韭菜、蔥、蒜、等:熱性的食物并非絕對忌口,但不宜多食。
6、長期服用激素而引起高脂血癥的病人,應(yīng)注意少吃脂肪、膽固醇含量較高的食物,如肥鴨、肥雞、肥鵝、動(dòng)物內(nèi)臟、豬油、肥豬肉、肥牛肉、羊肉、帶魚、鰻魚等,含糖量較高的食品會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪,也應(yīng)該少食。
7、不宜飲酒吸煙,也不應(yīng)隨意用藥酒補(bǔ)酒。對于市場上的一些補(bǔ)品,尤其是一些沒有標(biāo)明成分的保健食品,不能隨意進(jìn)補(bǔ),以免加重病情。
宜吃食物
狼瘡性腎炎的患者由于蛋白長期從小便中丟失,使體內(nèi)白蛋白降低,故應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如:牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動(dòng)物蛋白,而狼瘡性腎炎后期肌酐、尿素氮增高的氮質(zhì)血癥甚至尿毒癥的患者,應(yīng)少食或不食豆類制品,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
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