腦梗塞后遺癥有哪些
腦梗后遺癥是指在腦梗發(fā)病一年后,如果還存在半身不遂或者語(yǔ)言障礙或口眼歪斜等癥狀,就叫做腦梗后遺癥,該時(shí)期也叫做腦梗后遺癥期,與恢復(fù)期相比,恢復(fù)速度及程度較慢。腦梗后遺癥主要有偏癱(半身不遂 )、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木 、偏盲 、失語(yǔ)。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于腦梗塞后遺癥有哪些,一起來(lái)看看吧!
腦梗塞后遺癥概念
腦梗后遺癥是指在腦梗發(fā)病一年后,如果還存在半身不遂或者語(yǔ)言障礙或口眼歪斜等癥狀,就叫做腦梗后遺癥,該時(shí)期也叫做腦梗后遺癥期,與恢復(fù)期相比,恢復(fù)速度及程度較慢。
腦梗后遺癥主要有偏癱(半身不遂)、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語(yǔ)?;蛘呓徊嫘园c瘓、交叉性感覺(jué)障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)語(yǔ)困難、語(yǔ)言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟(jì)失調(diào)、頭暈頭痛等。
出現(xiàn)以上癥狀的根本原因在于腦血管內(nèi)部出現(xiàn)血粘度高、血脂高、血壓高、血糖高、血小板聚集等血液病變,和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變,由兩種病變共同作用結(jié)果形成的血栓堵塞腦動(dòng)脈所致,導(dǎo)致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死。
如果影響到由腦神經(jīng)控制的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng),就會(huì)出現(xiàn)偏癱、肢體障礙等相應(yīng)的后遺癥;如果影響到腦神經(jīng)控制的語(yǔ)言中樞神經(jīng),就會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言障礙甚至失語(yǔ)等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
腦梗塞后遺癥的治療方法
腦梗發(fā)病一年后仍有肢體、語(yǔ)言障礙等就屬于腦梗后遺癥了,后遺癥期的治療重點(diǎn)以防止腦梗復(fù)發(fā),改善癥狀為主。有的患者在發(fā)病一年內(nèi)能夠堅(jiān)持服藥,一年后就忽視了可靠用藥;有的患者認(rèn)為只要堅(jiān)持鍛煉,控制好飲食,吃不吃藥沒(méi)關(guān)系。
只靠鍛煉和飲食調(diào)節(jié),這是一級(jí)預(yù)防,是對(duì)尚未發(fā)生腦梗病變,但存在危險(xiǎn)因素的人的一種防病措施。對(duì)已經(jīng)發(fā)生了腦梗的患者來(lái)說(shuō),要防止復(fù)發(fā)并繼續(xù)改善癥狀,讓它一直向好的方向發(fā)展,除注意清淡飲食,功能鍛煉,控制好血壓血脂外,最重要的還是可靠用藥對(duì)腦梗病因的持續(xù)性防治。腦梗五年的復(fù)發(fā)率是30%以上,而一旦復(fù)發(fā),患者及家屬將面臨更沉重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以說(shuō)與其發(fā)病再治,不如未發(fā)先防。
腦梗是慢性病,而且多發(fā)于60歲左右的老年人,選擇用藥的重點(diǎn),除對(duì)腦梗病因如動(dòng)脈硬化等有針對(duì)性的防治作用外,還應(yīng)具備長(zhǎng)效、安全、無(wú)耐藥性、劑型合理、劑量小的優(yōu)勢(shì),這才是真正適合中老年腦梗病人長(zhǎng)期服用的最佳二級(jí)預(yù)防用藥,而能夠著眼二級(jí)預(yù)防進(jìn)行二次研發(fā)的臨床重點(diǎn)用藥,就是腦?;謴?fù)期及后遺癥期的首選用藥。
腦梗塞后遺癥的治療藥物
腦梗發(fā)病一年后仍有肢體、語(yǔ)言障礙等癥狀就屬于后遺癥了,醫(yī)學(xué)上稱之為腦梗的后遺癥期。30%的腦?;颊邥?huì)留下不同程度的后遺癥,在我國(guó)30%-40%的腦梗患者面臨復(fù)發(fā)。腦?;颊咧詴?huì)出現(xiàn)偏癱、語(yǔ)言障礙等后遺癥,是由于腦組織內(nèi)部出現(xiàn)血粘度高、血脂高、血壓高、血小板聚集等血液病變,和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成或管腔狹窄等血管病變,由于這兩種病變共同作用的結(jié)果。導(dǎo)致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧甚至壞死,如果影響到由腦神經(jīng)控制的運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng),就會(huì)出現(xiàn)偏癱等相應(yīng)的后遺癥(從人的大腦半球分工來(lái)講,右側(cè)大腦半球通過(guò)運(yùn)動(dòng)中樞管理著左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng);左側(cè)大腦半球,通過(guò)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)管理著右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)。任何一側(cè)發(fā)生病變,都會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏癱)。如果影響到腦神經(jīng)控制的語(yǔ)言中樞神經(jīng),就會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言障礙甚至失語(yǔ)等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。要想有效改善腦梗后遺癥偏癱、語(yǔ)言不利等后遺癥的發(fā)生、降低病癥復(fù)發(fā)威脅,患者在合理飲食調(diào)節(jié)和功能康復(fù)主動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí),通過(guò)可靠的藥物治療,即通過(guò)血液及血管病變同時(shí)入手,改善受損腦細(xì)胞,保護(hù)未損腦細(xì)胞,創(chuàng)造一個(gè)良好的腦內(nèi)環(huán)境,防止血栓再次形成,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊再次堵塞血管的治療手段,應(yīng)是腦梗后遺癥患者康復(fù)的關(guān)鍵。
西藥治療腦梗及其后遺癥具有起效快、有治療針對(duì)性的優(yōu)點(diǎn),但作用靶點(diǎn)單一很難做到一些大復(fù)方現(xiàn)代中藥能夠從血液及血管同時(shí)治療的目的,而且多數(shù)西藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性,而絕大多數(shù)西藥的副作用明顯;多數(shù)中藥起效慢,但大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥具有長(zhǎng)效性強(qiáng),作用靶點(diǎn)多,能夠同時(shí)對(duì)腦梗后遺癥誘因即血管及血液病變同時(shí)治療,并且服用安全等優(yōu)點(diǎn),到了本世紀(jì)初我國(guó)成功二次研發(fā)出了腦梗后遺癥治療中藥,在傳統(tǒng)現(xiàn)代中藥的治療優(yōu)勢(shì)的同時(shí),更有效規(guī)避了多數(shù)中藥藥物成份不穩(wěn)定,劑量大,劑型不科學(xué)的弊端,成為中藥治療腦梗后遺癥臨床最佳藥品。所以對(duì)于腦梗后遺癥后遺癥病人,以中成藥物為主,輔以具有針對(duì)性的西藥治療是有效治療改善癥狀,縮短病程的同時(shí)達(dá)到防止復(fù)發(fā)的多重治療效果的最佳原則。
對(duì)于腦梗后遺癥的治療,可靠用藥是一方面,而只有進(jìn)行用藥,飲食調(diào)節(jié),康復(fù)訓(xùn)練,控制好危險(xiǎn)因素等綜合性的治療,才能達(dá)到最佳的治療狀態(tài),才能夠早日回歸健康生活。
西藥
抗血小板聚集類-拜阿司匹林
拜阿司匹林是德國(guó)拜耳公司生產(chǎn)的阿司匹林腸溶片,副作用小,比較適宜老年患者服用,雖然也有一定的用藥抗藥性,但只要保持一定的服用劑量和時(shí)間,及時(shí)在專家建議下調(diào)整用藥,還是可以達(dá)到有效防治腦梗后遺癥的目的的。
(1)飲食護(hù)理。應(yīng)給予病人高熱量、容消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外,也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人。每次鼻飼量200~350毫升,每日4~5次。鼻飼時(shí),應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐的清洗、消毒。
(2)保持呼吸道通暢,防止感冒。長(zhǎng)期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低,要注意給病人保暖,防止受涼、感冒。病人無(wú)論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物的引流;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí),要及時(shí)吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時(shí),輕扣病人背部等,以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。
(3)預(yù)防褥瘡?;杳圆∪祟A(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時(shí)翻身,一般每2~3小時(shí)翻身一次。另外,還要及時(shí)更換潮濕的床單、被褥和衣服?,F(xiàn)介紹:人翻身法(以置病人于左側(cè)臥位為例):第一步家屬站于病人右側(cè),先使病人平臥,然后將病人雙下肢屈起;第二步家屬將左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后將病人抬起并移向右側(cè)(家屬側(cè)),再將左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右側(cè);第三步將病人頭、頸、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位;最后在病人背部、頭部各放一枕頭,以支持其翻身體位,并使病人舒適。
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