尿道感染有哪些癥狀
尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染,是尿路上皮對(duì)細(xì)菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),通常伴隨有菌尿和膿尿。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于尿道感染有哪些癥狀,一起來看看吧!
尿道感染的癥狀
1.急性單純性膀胱炎
發(fā)病突然,女性患者發(fā)病多與性活動(dòng)有關(guān)。主要表現(xiàn)是膀胱刺激征,即尿頻、尿急、尿痛,膀胱區(qū)或會(huì)陰部不適及尿道燒灼感;尿頻程度不一,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁;尿混濁、尿液中有白細(xì)胞,常見終末血尿,有時(shí)為全程血尿,甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染癥狀,體溫正?;蛴械蜔?。
2.急性單純性腎盂腎炎
(1)泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患側(cè)或雙側(cè)腰痛;患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等;
(2)全身感染的癥狀如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等,常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。
3.無癥狀菌尿
無癥狀菌尿是一種隱匿性尿路感染,多見于老年女性和妊娠期婦女,患者無任何尿路感染癥狀,發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。
4.復(fù)雜性尿路感染
復(fù)雜性尿路感染臨床表現(xiàn)差異很大,常伴有增加獲得感染或治療失敗風(fēng)險(xiǎn)的其他疾病,可伴或不伴有臨床癥狀(如尿頻、尿急、尿痛,排尿困難,腰背部疼痛,脊肋角壓痛,恥骨上區(qū)疼痛和發(fā)熱等)。復(fù)雜性尿路感染常伴隨其他疾病,如糖尿病和腎功能衰竭;其導(dǎo)致的后遺癥也較多,最嚴(yán)重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭,腎衰竭可分為急性和慢性,可逆和不可逆等。
尿道感染的診斷方法
1.病史采集
(1)臨床表現(xiàn)尿路感染相關(guān)癥狀的特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀;
(2)既往史、藥物史及相關(guān)疾病史等尋找發(fā)病的可能原因、伴隨疾病、曾經(jīng)的藥物治療史及可能影響疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的因素等;
2.體格檢查
包括泌尿外生殖器的檢查;腹部和腎區(qū)的體檢。盆腔和直腸指診對(duì)鑒別是否合并其他疾病有意義。
3.輔助檢查
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、尿涂片鏡檢細(xì)菌、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏、血液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏、腎功能檢查等;
(2)影像學(xué)檢查包括超聲、腹部平片、靜脈腎盂造影等,必要時(shí)可選擇CT或MRI檢查。
尿道感染的病因
尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌,此菌血清分型可達(dá)140種,致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,多見于無癥狀菌尿或無并發(fā)癥的尿感;變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿路感染者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見,近年來有逐漸增多趨向。
多種細(xì)菌感染見于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道,腸道、尿道瘺等。
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