帕金森病有哪些癥狀表現(xiàn)
帕金森綜合癥疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康帶來了及其嚴重的危害性。你知道帕金森病有哪些癥狀表現(xiàn)嗎?現(xiàn)在,學(xué)習(xí)啦小編來告訴你帕金森病的癥狀表現(xiàn)。
帕金森病癥狀表現(xiàn)
靜止性震顫
約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠端,靜止時出現(xiàn)或明顯,隨意運動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時加重。典型的表現(xiàn)是頻率為4~6Hz的“搓丸樣”震顫。部分患者可合并姿勢性震顫。
肌強直
檢查者活動患者的肢體、頸部或軀干時可覺察到有明顯的阻力,這種阻力的增加呈現(xiàn)各方向均勻一致的特點,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱為“鉛管樣強直”。患者合并有肢體震顫時,可在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓,如轉(zhuǎn)動齒輪,故稱“齒輪樣強直” ?;颊叩湫偷闹髟V為“我的肢體發(fā)僵發(fā)硬。”在疾病的早期,有時肌強直不易察覺到,此時可讓患者主動活動一側(cè)肢體,被動活動的患側(cè)肢體肌張力會增加。
運動遲緩
運動遲緩指動作變慢,始動困難,主動運動喪失。患者的運動幅度會減少,尤其是重復(fù)運動時。根據(jù)受累部位的不同運動遲緩可表現(xiàn)在多個方面。面部表情動作減少,瞬目減少稱為面具臉。說話聲音單調(diào)低沉、吐字欠清。寫字可變慢變小,稱為“小寫征”。洗漱、穿衣和其他精細動作可變的笨拙、不靈活。行走的速度變慢,常曳行,手臂擺動幅度會逐漸減少甚至消失。步距變小。因不能主動吞咽至唾液不能咽下而出現(xiàn)流涎。夜間可出現(xiàn)翻身困難。在疾病的早期,患者常常將運動遲緩誤認為是無力,且常因一側(cè)肢體的酸脹無力而誤診為腦血管疾病或頸椎病。因此,當患者緩慢出現(xiàn)一側(cè)肢體的無力,且伴有肌張力的增高時應(yīng)警惕帕金森病的可能。
姿勢步態(tài)障礙
姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現(xiàn),患者不易維持身體的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。姿勢反射可通過后拉試驗來檢測。檢查者站在患者的背后,囑患者做好準備后牽拉其雙肩。正常人能在后退一步之內(nèi)恢復(fù)正常直立。而姿勢反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人攙扶才能直立。PD患者行走時常常會越走越快,不易至步,稱為慌張步態(tài)。
非運動癥狀
帕金森氏病患者除了震顫和行動遲緩等運動癥狀外,還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動癥狀。
帕金森病發(fā)生的原因
年齡老化
PD的發(fā)病率和患病率均隨年齡的增高而增加。PD多在60歲以上發(fā)病,這提示衰老與發(fā)病有關(guān)。資料表明隨年齡增長,正常成年人腦內(nèi)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元會漸進性減少。但65歲以上老年人中PD的患病率并不高,因此,年齡老化只是PD發(fā)病的危險因素之一。
遺傳因素
遺傳因素在PD發(fā)病機制中的作用越來越受到學(xué)者們的重視。自90年代后期第一個帕金森病致病基因α-突觸核蛋白的發(fā)現(xiàn)以來,目前至少有6個致病基因與家族性帕金森病相關(guān)。但帕金森病中僅5~10%有家族史,大部分還是散發(fā)病例。遺傳因素也只是PD發(fā)病的因素之一。
環(huán)境因素
除了年齡老化、遺傳因素外,腦外傷、吸煙、飲咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危險性。吸煙與PD的發(fā)生呈負相關(guān),這在多項研究中均得到了一致的結(jié)論。咖啡因也具有類似的保護作用。嚴重的腦外傷則可能增加患PD的風(fēng)險??傊?,帕金森氏病可能是多個基因和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。
帕金森常見護理方法
1、積極進行非藥物如理療、體療、針灸、按摩等及中西醫(yī)藥物或手術(shù)等綜合治療,以延緩病情發(fā)展。
2、重視心理疏導(dǎo)安撫和精神關(guān)愛,保證充足睡眠,避免情緒緊張激動,以減少肌震顫加重的誘發(fā)因素。
3、積極鼓勵患者主動運動,如吃飯、穿衣、洗漱等。有語言障礙者,可對著鏡子努力大聲地練習(xí)發(fā)音。加強關(guān)節(jié)、肌力活動及勞作訓(xùn)練,盡可能保持肢體運動功能,注意防止摔跤及肢體畸形殘廢。
4、長期臥床者,應(yīng)加強生活護理,注意清潔衛(wèi)生,勤翻身拍背,防止墜積性肺炎及褥瘡感染等并發(fā)癥,帕金森病大部分死于肺部或其他系統(tǒng)如泌尿系統(tǒng)等的感染。注意飲食營養(yǎng),必要時給予鼻飼,保持大小便通暢。以不斷增強體質(zhì),提高免疫功能,降低死亡率。
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