膽汁反流性胃炎有什么癥狀_膽汁反流性胃炎癥狀
胃炎就是很常見的一種胃病,引起胃炎的原因有很多,常見的有膽汁反流性胃炎,下面學(xué)習(xí)啦小編分享了膽汁反流性胃炎癥狀,一起來了解吧。
膽汁反流性胃炎臨床癥狀
1、腹脹:這是比較主要的癥狀之一,表現(xiàn)為腹部飽脹不適,中上腹持續(xù)燒灼感,亦可表現(xiàn)為胸骨后痛,餐后可加重。
2、燒心:胃部有灼燒感,甚至有些患者食管也會有燒灼感,常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等現(xiàn)象。
3、胃出血:嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎患者還會出現(xiàn)胃出血的情況,有的患者大便呈現(xiàn)黑色,有的是嘔血。
4、嘔吐:由于胃排空障礙,嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜,有些患者嘔吐物中帶血。
檢查診斷
胃鏡檢查:可直接看到胃液較多,呈草綠色,胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛;幽門口開放,膽汁從十二指腸通過幽門反流至胃病理活組織檢查提示胃炎。
胃吸出物測定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,測定其中膽酸含量,如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)《3.5mmol/h,膽酸超過30μg/ml, 則可確診膽汁返流性胃炎。
同位素測定:靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸,每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時。1小時病人員飲100ml水,內(nèi)含0.3mCi99mTc,以準(zhǔn)確測定胃的位置。隨后在2小時內(nèi),每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū),決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段,然后描記胃內(nèi)同位素的含量,用以了解腸胃返流的程度。
膽汁反流性胃炎危害
1、膽汁反流性胃炎患者胃部飽脹感或不適,往往飯后加重,或有胃痛,或胃部發(fā)涼,可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等;嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗呈陽性等。
2、膽汁反流性胃炎發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術(shù)史十二指腸內(nèi)容物,可通過關(guān)閉不全的幽門返流入胃引起返流性胃炎;膽囊切除后儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續(xù)流入十二指腸,如通過關(guān)閉不全的幽門而返流入胃同樣可以引起返流性胃炎。
3、目前認(rèn)為膽汁反流可以導(dǎo)致上潰瘍消、化道炎癥和腫瘤,也就是說長期膽汁反流可以導(dǎo)致增生性、活動性炎癥、食管炎、胃黏膜糜爛性、胃潰瘍、甚至促使發(fā)生胃癌。與潰瘍、上消化道炎癥、腫瘤的發(fā)生都有重要關(guān)系。膽汁反流性胃炎如不及時治療,可出先嚴(yán)重的并發(fā)癥,如潰瘍、消化道出血、食管狹窄等,反流的胃液還可侵蝕聲帶、咽部和氣管而引起慢性聲帶炎、慢性咽炎和氣管炎。
膽汁反流性胃炎中醫(yī)療法
1.膽胃郁熱型
此型膽汁反流性胃炎患者可表現(xiàn)為胃脘灼熱、時有脹痛、噯氣頻作、口苦而干、嘔苦水、吐后方舒、胸脅痞悶、驚惕不安、舌質(zhì)偏紅、苔薄黃、脈弦數(shù)。治療此病應(yīng)堅持清熱利膽、和胃降逆的原則,可選用黃連溫膽湯加減。其方藥組成是:黃連、枳實、半夏、陳皮、生姜、郁金、黃芩、白芍各6克,竹茹12克,茯苓10克,炙甘草3克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一劑,分兩次服下。
2.肝郁脾虛型
此型膽汁反流型胃炎患者可表現(xiàn)為胃脘隱痛、惡心、嘔苦、噯氣、返酸、食則脘脹、面黃、乏力、大便溏薄、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弦緩。治療此類患者應(yīng)堅持疏肝健脾、理氣和胃的原則,可選用逍遙散加減。其方藥組成是:柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜各15克,薄荷、黨參、香附、玄胡、吳茱萸、炙甘草各6克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一劑,分兩次服下。
3.肝胃失和型
此型膽汁反流性胃炎患者可表現(xiàn)為胃脘脹痛、且脹痛持續(xù)不減、噯氣后稍舒、遇怒加重、口苦心煩、嘔吐苦水、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弦。治療此病應(yīng)堅持疏肝理氣、和胃利膽的原則,可選用四逆散加減。其方藥組成是:柴胡、枳實、芍藥、陳皮、半夏、白豆蔻、茵陳、蘇梗、炙甘草各6克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一劑,分兩次服下。
4.肝郁血瘀型
此型膽汁反流性胃炎患者可表現(xiàn)為胃脘刺痛、且在夜間加重、痛處固定不移、按之更甚、呃逆頻作、口苦、嘔血、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈弦澀。治療此類患者應(yīng)堅持疏肝化瘀、止痛和胃的原則,可選用桃紅四物湯加減。其方藥組成是:熟地、當(dāng)歸各15克,白芍10克,川芎8克,桃仁9克,紅花、佛手、烏藥、延胡索、炙甘草各6克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一劑,分兩次服下。
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