慢性胃炎有什么診斷方法 慢性胃炎的一般治療法
合理的飲食調(diào)理能幫助慢性胃炎患者改善癥狀,促進康復(fù)。那你知道慢性胃炎有什么診斷方法那?今天,學(xué)習啦小編為大家推薦慢性胃炎的一般治療法。
慢性胃炎的診斷方法
一、胃液分析
測定基礎(chǔ)胃液分泌量(BAO)及增大組織胺或五肽胃泌素后測定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判斷胃泌酸功能,有助于萎縮性胃炎的診斷及指導(dǎo)臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常,廣泛而嚴重的萎縮胃炎胃酸降低,尤以胃體胃炎更為明顯,胃竇炎一般正?;蛴休p度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。
二、血清學(xué)檢測
慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高,這是因胃酸缺乏不能抑制G細胞分泌之故。若病變嚴重,不但胃酸和胃蛋白酶原分泌減少,內(nèi)因子分泌也減少,因而影響維生素B12也下降;血清PCA常呈陽性(75%以上),慢性胃竇胃炎時血清胃泌素下降,下降程度隨G細胞破壞程度而定;血清PCA也有一定的陽性率(約30-40%)。
三、胃腸X線鋇餐檢查
用氣鋇雙重造影顯示胃粘膜細微結(jié)構(gòu)時,萎縮性胃炎可出現(xiàn)胃粘膜皺襞相對平坦、減少。胃竇胃炎X線征表現(xiàn)為胃竇粘膜呈鈍鋸齒狀及胃竇部痙攣,或幽門前段持續(xù)性向心性狹窄,粘膜粗亂等。疣狀胃炎X線餐特征改變?yōu)槲父]部有結(jié)節(jié)狀粗大皺襞,某些皺襞結(jié)節(jié)的中央有鋇斑。
四、胃鏡和活組織檢查
是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯,多為彌漫性胃粘膜表面粘液增多,有灰白色或黃白色滲出物,病變處粘膜紅白相間或花斑狀,似麻疹樣改變,有時有糜爛。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,亦可呈紅白相間,白區(qū)凹陷;皺襞變細或平坦,由于粘膜變薄可透見呈紫蘭色粘膜下血管;病變可彌漫或主要在胃竇部,如伴有增生性改變者,粘膜表面顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。活檢標本應(yīng)時作病理學(xué)及幽門螺旋桿菌檢測,可先置一標本于含酚紅的尿素液中作尿素酶試驗陽性者于30-60分鐘內(nèi)試液變成粉紅色,另一標本置特殊的培養(yǎng)液中,在微氧環(huán)境下培養(yǎng),再一標本制作成切片,以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可見在粘膜層中有成堆形態(tài)微彎的桿菌,呈魚貫狀排列。
慢性胃炎的一般治療法
一、戒灑
酒精可直接破壞胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血、水腫、糜爛。
二、勞逸調(diào)養(yǎng)
多度勞累,即使是一時搬動?xùn)|西用力過猛都不利于胃病康復(fù)。多言耗氣,胃病患者多氣虛,所以應(yīng)該省力氣少說話。
三、適當?shù)倪\動
適當?shù)倪\動是增加胃腸蠕動的好辦法,能有效地促進胃排空,使胃腸分泌功能增強,消化力提高,有助于胃炎的康復(fù)。
四、注意藥物
胃病胃粘膜多有損傷,所以,在患其他疾病用藥時,一定要注意避免或盡量避免胃腸道反應(yīng)的藥物,如感冒退燒藥,許多抗菌素,消炎止痛藥等。
五、戒煙
抽煙會促進胃痛發(fā)作。吸煙后,煙堿能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,對胃粘膜產(chǎn)生有害刺激作用,過量吸煙導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂,引起膽汁返流,使胃粘膜受損,并影響胃粘膜血液供應(yīng)及胃粘膜細胞修復(fù)與再生,所以要戒煙。
自我診斷胃病方法
1、進食時有胸骨后受阻、停頓、疼痛感,且時輕時重者,可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。
2、飯后飽脹或終日飽脹、噯氣但不返酸,胃口不好,體重逐漸減輕,面色輕度蒼白或發(fā)灰,中老年人要想到慢性胃炎,特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。
3、飯后上中腹痛,或有惡心、嘔吐、積食感。病史可以多年,常在秋季發(fā)作,疼痛可能有節(jié)律性,如受涼、生氣,吃了刺激性食物可誘發(fā),可能是胃潰瘍。
4、常在飯后2小時開始胃痛,或半夜痛醒,吃點東西可以緩解,常有返酸現(xiàn)象。在秋冬易發(fā),疼痛在上腹偏右,常有節(jié)律性,要想到十二指腸潰瘍或炎癥、憩室。
5、飯后腹部脹痛,常有惡心、嘔吐,偶可嘔血,過去有胃病史近來加重,或過去無胃病史近期才發(fā),且伴有貧血、消瘦、不思飲食、在臍上或心口處摸到硬塊,則考慮為胃癌。
6、突然發(fā)作的上腹劇烈疼痛,可能有飲食不潔或受涼史,坐臥不安,面色蒼白出冷汗,四肢發(fā)冷,上中腹有硬塊但不能摸、可在1-2小時后自行緩解,可能是胃痙攣。肚子硬不能碰者可能是潰瘍病急性穿孔。
7、行走或跑步時一側(cè)肚子痛,被迫停下,常在放屁或揉腹后緩解,局部或有包塊,不痛時包塊消失,這可能是結(jié)腸痙攣或肝脾曲綜合征。
8、吃東西不當心或受了涼后發(fā)生腹痛、腹瀉,可伴有嘔吐、畏寒發(fā)熱,可能是急性腸胃炎、急性痢疾。
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