新生兒支氣管肺炎怎么辦 預(yù)防新生兒支氣管肺炎方法
新生兒支氣管肺炎一種主要常見病，尤多見于嬰幼兒，也是嬰兒時期主要死亡原因。支氣管肺炎又稱小葉肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時，但夏季并不例外。甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。支氣管肺炎由細(xì)菌或病毒引起。新生兒支氣管肺炎怎么辦呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理新生兒支氣管肺炎的資料，歡迎閱讀。
新生兒支氣管肺炎處理辦法
如果發(fā)現(xiàn)寶寶患有新生兒支氣管肺炎，那么就要進(jìn)行以下治療：
1、抗菌藥物治療
抗生素主要用于細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性肺炎。治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗，以便于針對性選用有效藥物。
在病原菌未明，對未用過抗生素治療的患兒，應(yīng)首選青霉素，每次20-40萬U，每日肌內(nèi)注射2次，直至體溫正常后5-7天為止。重癥者可增加劑量2～3倍，靜脈給藥。年齡小或病情嚴(yán)重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療，可用氨芐青霉素，每日50-100mg/kg，分2次肌內(nèi)注射或靜脈注射，加用慶大霉素或卡那霉素等。
青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^敏的患兒改用紅霉素，每日15-30mg/kg，用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5-lmg/ml，分2次靜滴。
疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ，Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等，亦可應(yīng)用先鋒霉素、萬古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素，或卡那霉素等。病原體己明確者，根據(jù)藥敏試驗選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應(yīng)停止使用抗生素及激素，選用制霉菌素霧化吸入，每次5萬U，4-6小時一次，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。
2、氧氣療法
是糾正低氧血癥，防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此，有缺氧表現(xiàn)時應(yīng)及時給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧，直至缺氧消失方可停止。
新生兒或鼻腔分泌物多者，以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解者，可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高，流量過大，持續(xù)時間過長，容易導(dǎo)致不良副作用，如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能。
3、護(hù)理
病室應(yīng)保持空氣流通，室溫維持在20℃左右，濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì)，經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食。
保持呼吸道通暢，及時清除上呼吸道分泌物，經(jīng)常變換體位，減少肺淤血，以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染，輕癥肺炎可在家中或門診治療，對住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開，細(xì)菌性感染與病毒性感染分開。
4、抗病毒藥物治療
國內(nèi)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效，對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。
近年來國內(nèi)運(yùn)用免疫制劑治療病毒性肺炎，如特異性馬血清治療腺病毒肺炎，對早期無合并感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制，提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，治療病毒性肺炎有一定療效。
用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎，對減輕癥狀縮短療程均有-定作用。
5、對癥治療
咳嗽有痰者，不可濫用鎮(zhèn)咳劑，因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管，可選用祛痰劑如復(fù)方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。
痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15-20ml超聲霧化吸入，也可用魚腥草霧化吸入。
干咳影響睡眠和飲食者，可服用0.5%可待因糖漿，每次0.1ml/kg，每日偶用1-3次，該藥能抑制咳嗽反射，亦能抑制呼吸，故不能濫用或用量過大。美沙芬(dextromethorphan)每次0.3mg/kg，每日3-4次，有鎮(zhèn)咳作用，但不抑制呼吸。
預(yù)防新生兒支氣管肺炎方法
家長通過以下幾個方法來預(yù)防新生兒支氣管肺炎：
1、飲食調(diào)攝：飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。
2、冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外貼能起到預(yù)防嬰兒支氣管炎的作用。具體做法：將消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷貼2天，間隔3-5天換藥一次，敷貼3次為一個療程，每年一個療程，連續(xù)3年夏季敷貼。
3、腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通暢，增加肺活量，減少慢性支氣管炎的發(fā)作，預(yù)防嬰兒支氣管炎的發(fā)生。具體方法：吸氣時盡量使腹部隆起，呼氣時盡力呼出使腹部凹下。每天鍛煉2-3次，每次10-20分鐘。
4、新生兒平時應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，常到戶外活動，接受陽光照射，進(jìn)行呼吸道冷空氣刺激耐寒鍛煉。多吃肉類及豆制品，多喝骨頭湯，防止營養(yǎng)不良及缺鈣，只要小兒身體健康，不受感冒襲擊，就不容易患發(fā)肺炎。
什么是新生兒支氣管肺炎
新生兒支氣管肺炎一種主要常見病，尤多見于嬰幼兒，也是嬰兒時期主要死亡原因。支氣管肺炎又稱小葉肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時，但夏季并不例外。甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。支氣管肺炎由細(xì)菌或病毒引起。
新生兒支氣管肺炎發(fā)病可急可緩，大多先有上呼吸道感染癥狀，也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物，在胸部可聽到干、濕羅音，以中等不泡音為主，偶可限于一側(cè)。嬰幼兒不會咯痰，多經(jīng)咽部吞下。
癥狀輕者無明顯病容，重者發(fā)熱38-39℃，偶達(dá)40℃，多2-3日即退。感覺疲勞，影響睡眠食欲，甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續(xù)7-10天，有時遷延2-3周，或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎，白細(xì)胞正?；蛏缘停哒呖赡苡欣^發(fā)細(xì)菌感染。
身體健壯的新生兒少見并發(fā)癥，但在營養(yǎng)不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中，不但易患支氣管炎，且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。
新生兒支氣管肺炎癥狀
新生兒支氣管肺炎一般會有以下幾種癥狀：
1、一般癥狀 起病急驟或遲緩，驟發(fā)的有發(fā)熱，嘔吐，煩躁及喘憋等癥狀，發(fā)病前可先有輕度的上呼吸道感染數(shù)天，早期體溫多在38-39℃，亦可高達(dá)40℃左右，大多為弛張型或不規(guī)則發(fā)熱，新生兒可不發(fā)熱或體溫不升，弱小嬰兒大多起病遲緩，發(fā)熱不高，咳嗽與肺部體征均不明顯，常見嗆奶，嘔吐或呼吸困難，嗆奶有時很顯著，每次喂奶時可由鼻孔溢出。
2、咳嗽 咳嗽及咽部痰聲，一般在早期就很明顯，早期為干咳，極期咳嗽可減少，恢復(fù)期咳嗽增多，有痰，新生兒，早產(chǎn)兒可無咳嗽，僅表現(xiàn)為口吐白沫等。
3、氣促 多發(fā)生于發(fā)熱，咳嗽之后，呼吸淺表，呼吸頻率加快(2個月齡內(nèi)》60次/分鐘，2-12個月》50次/分鐘，l-4歲》40次/分鐘)，重癥者呼吸時呻吟，可出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸和脈搏的比例自1∶4上升為1∶2左右。
4、呼吸困難 常見呼吸困難，口周或指甲青紫及鼻翼扇動，重者呈點(diǎn)頭狀呼吸，三凹征，呼氣時間延長等，有些病兒頭向后仰，以便較順利地呼吸，若使患兒被動地向前屈頸時，抵抗很明顯，這種現(xiàn)象應(yīng)和頸肌強(qiáng)直區(qū)別。
5、肺部固定細(xì)濕啰音 胸部體征早期可不明顯或僅呼吸音粗糙或稍減低，以后可聞及固定的中，細(xì)濕啰音或捻發(fā)音，往往在哭鬧，深呼吸時才能聽到，叩診正常或有輕微的叩診濁音或減低的呼吸音，但當(dāng)病灶融合擴(kuò)大累及部分或整個肺葉時，可出現(xiàn)相應(yīng)的肺實(shí)變體征，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺有明顯叩診濁音和(或)呼吸音降低則應(yīng)考慮有無合并胸腔積液或膿胸。
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