做尿常規(guī)要注意什么
尿常規(guī)檢查主要是通過(guò)尿液分析儀和顯微鏡人工鏡檢來(lái)進(jìn)行分析檢測(cè)的。尿常規(guī)對(duì)于泌尿系統(tǒng)以及糖尿病的篩查具有重大意義，更是供應(yīng)病理過(guò)程本質(zhì)的重要依據(jù)。下面跟學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解下做血常規(guī)的注意事項(xiàng)吧。
尿常規(guī)檢查注意事項(xiàng)
1、尿常規(guī)檢查時(shí)，留取尿液不少于10毫升。
2、一般要求女性留取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期，以防止陰道分泌物混入尿液中，影響檢查結(jié)果。
3、最好留取中段尿。有很多腎病病人曾問(wèn)，為什么在尿常規(guī)檢查中要有意識(shí)的留取中段尿液?按排尿的先后次序，可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，一般都留取中段尿。
4、留取尿液應(yīng)使用清潔干燥的容器，即醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管。
5、所留尿液應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室檢查，因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)有葡萄糖被細(xì)菌分解，管型破壞，細(xì)胞溶解等問(wèn)題出現(xiàn)，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 所以，在做尿常規(guī)檢查時(shí)，注意收集尿液標(biāo)本的正確規(guī)范，是保證尿常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。
尿常規(guī)鏡檢注意事項(xiàng)
1、尿標(biāo)本必須新鮮，否則停放幾小時(shí)后，紅細(xì)胞可破壞、白細(xì)胞可破壞而膿尿消失。
2、尿標(biāo)本必須清潔。女性要清洗外陰，勿混進(jìn)白帶。如尿沉渣中有大量多角形上皮細(xì)胞，則可能已混進(jìn)白帶，宜留取清潔尿標(biāo)本重檢。
3、尿路感染者膿尿常呈間歇性，故宜多次反復(fù)檢查才能下結(jié)論。
4、在使用抗菌藥物后，可影響檢查的準(zhǔn)確性。
尿常規(guī)檢查項(xiàng)目
1、尿白細(xì)胞(U-LEU)
2、尿酮體(U-Ket)
3、尿亞硝酸鹽(NIT)
4、尿膽原(URO或UBG)
5、尿膽紅素(U-BIL)
6、尿蛋白(R-PRO)
7、葡萄糖(U-Glu)
8、尿比重(SG)
9、尿酸堿度(U-pH)
10、隱血(U-BLO)
11、維生素C
尿常規(guī)檢查結(jié)果分析
1、尿酸堿度(pH)：指尿液的酸堿度的值。正常尿?yàn)槿跛嵝裕部蔀橹行曰蛉鯄A性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。
pH參考值：約6.0(波動(dòng)在4.6-8.0)
檢測(cè)結(jié)果異常分析：
pH降低：見(jiàn)于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病\高熱、痛風(fēng)及口服氯化銨維生素C等;
pH升高：見(jiàn)于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿劑、腎小管性酸中毒。
2、尿比重(SG)：尿比重測(cè)量用于估計(jì)腎臟的濃縮功能，但精確度差，受影響因素多。其測(cè)定值僅供參考。尿比重高低由尿液中溶解的溶質(zhì)的分子量、摩爾濃度和摩爾體積決定。
參考值：1.015-1.025
檢測(cè)結(jié)果異常分析：
尿比重增高：高熱、心功能不全、血容量不足導(dǎo)致的腎前性少尿，糖尿病，急性腎炎，腎病綜合征;
尿比重降低：大量飲水，慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎功衰等。
3、尿膽原(URO或UBG)：尿膽原是由膽紅素轉(zhuǎn)化而來(lái)，所以血液中的膽紅素值升高時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)黃疸，如排出不受阻的話，尿膽原的值也會(huì)變高。
參考值：弱陽(yáng)性
檢測(cè)結(jié)果異常分析：
陽(yáng)性：見(jiàn)于溶血性黃疽、肝病等。
陰性：見(jiàn)于梗阻性黃疽。
4、隱血(BLO)、尿紅細(xì)胞(RBC)：尿隱血即血尿。指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞，或非離心尿液超過(guò)1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)，或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過(guò)50萬(wàn)，均示尿液中紅細(xì)胞異常增多，是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀。
參考值：陰性(-)
檢測(cè)結(jié)果異常分析：陽(yáng)性見(jiàn)于泌尿系結(jié)石、急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。
5、尿白細(xì)胞(U—WBC)：正常尿液中，可有少量白細(xì)胞，一般離心尿每高倍鏡視野(HP)白細(xì)胞為1~2個(gè)，仍屬正常。如每高倍視野超過(guò)5個(gè)白細(xì)胞，則稱為鏡下膿尿。
參考值：<5個(gè)/HP
檢測(cè)結(jié)果異常分析：正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。異常時(shí)，尿中含有大量白細(xì)胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。
6、尿蛋白(PRO)：血液中常會(huì)有定量的對(duì)人類生命活動(dòng)不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白會(huì)在腎臟的絲球體中過(guò)濾進(jìn)入尿液中，但又會(huì)在腎小管被吸收而回到血液中。因此，若腎臟的機(jī)能正常，在尿液中出現(xiàn)的蛋白量只有一點(diǎn)點(diǎn)，但是當(dāng)腎臟與尿管出現(xiàn)障礙時(shí)就會(huì)漏出多量的蛋白變成蛋白尿。
參考值：陰性(-)
檢測(cè)結(jié)果異常分析：若結(jié)果呈陽(yáng)性，說(shuō)明人體排出的尿蛋白量明顯增多，屬于異常尿蛋白。尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性，往往代表腎臟發(fā)生了病變，故臨床可依據(jù)尿蛋白陽(yáng)性的多少來(lái)判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。
7、尿糖(GLU)：尿糖是指尿中的糖類，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法測(cè)不出來(lái)，所以正常人尿糖應(yīng)該陰性，或者說(shuō)尿中應(yīng)該沒(méi)有糖。
正常參考值：陰性(-)
檢測(cè)結(jié)果異常分析：若呈陽(yáng)性，多見(jiàn)于血尿增高性糖尿、血糖正常性糖尿、暫時(shí)性糖尿、假性糖尿。
8、尿膽紅素(U-BIL)：膽紅素是紅細(xì)胞破壞后的代謝產(chǎn)生。結(jié)合膽紅素分子量小，溶解度高，可通過(guò)腎小球?yàn)V膜，由尿中排出。由于正常人血中結(jié)合膽紅素含量很低，濾過(guò)量極少，因此尿中檢不出膽紅素，如血中結(jié)合膽紅素增加可通過(guò)腎小球膜使尿中結(jié)合膽紅素量增加，尿膽紅素試驗(yàn)量陽(yáng)性反應(yīng)。
正常參考值：陰性(-)
檢測(cè)結(jié)果異常分析：陽(yáng)性見(jiàn)于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。
9、尿酮體(U-KET)：尿中的酮體是三種不同成分的組成，它們是丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸，他們是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物。正常情況下產(chǎn)生極少，正常人酮體定性試驗(yàn)為陰性。
正常參考值：陰性(-)
檢測(cè)結(jié)果異常分析：陽(yáng)性見(jiàn)于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。
10、尿亞硝酸鹽(NIT)：測(cè)定尿液中是否存在亞硝酸鹽可以快速間接得知泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染的情況。
正常參考值：陰性(-)
檢測(cè)結(jié)果異常分析：陽(yáng)性提示可能患有由大腸桿菌引起的腎盂腎炎，或有由大腸埃希菌等腸桿菌科等細(xì)菌引起的有癥狀或無(wú)癥狀的尿路感染膀胱炎菌尿癥等。
11、維生素C：尿常規(guī)中檢查維生素C的意義主要是在于借此判斷其他一些相關(guān)結(jié)果的準(zhǔn)確與否。維生素C是具有還原性的，但凡以氧化還原反應(yīng)為檢測(cè)原理的項(xiàng)目，都能受到維生素C的影響。
正常參考值：陰性(-)
檢測(cè)結(jié)果異常分析：如果尿常規(guī)中維生素C陽(yáng)性，那么相關(guān)項(xiàng)目的結(jié)果可信性就應(yīng)受到置疑。可待其消除后再留取標(biāo)本檢測(cè)。
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