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      醫(yī)用尿素不良反應(yīng)

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        尿素,又稱碳酰胺(carbamide),是由碳、氮、氧、氫組成的有機化合物,又稱脲,是一種白色晶體,那么醫(yī)用尿素不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的醫(yī)用尿素不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        醫(yī)用尿素不良反應(yīng)

        1.尿素貯存太久或藥液溫度太低,注入后可引起面色潮紅、精神興奮、煩躁不安等癥狀。2.尿素刺激性大,注射局部可出現(xiàn)靜脈痙攣性疼痛、靜脈炎或靜脈血栓;外漏皮下,可引起局部紅腫、起泡,甚至組織壞死。偶有輕度局部刺激。用法用量

        成人一次0.5~1g/kg,于20~30min內(nèi)滴注完畢。12h后可重復(fù)給藥,每天1~2次,一般可連用1~3天。外用:每天1~2次,用量根據(jù)病損面積遵醫(yī)囑調(diào)整。

        醫(yī)用尿素的藥物相互作用

        氫氯噻嗪

        醫(yī)用尿素的中毒

        尿素為利尿脫水藥,其作用與甘露醇相似。主要用于治療腦水腫、青光眼等。本藥靜注或快速靜滴常用量每次0.5~1g/kg,于20~30min內(nèi)滴注完畢。

        臨床表現(xiàn)

        不良反應(yīng)少,如藥物貯存太久或藥液溫度過低,注入后可引起顏面潮紅、精神興奮、煩躁不安、頭痛及消化道反應(yīng)等。藥液漏出血管外,可引起局部紅腫、水皰。

        治療

        尿素中毒的治療要點為:

        1.藥液外漏局部可用0.25%普魯卡因封閉,熱敷,或用如意金黃散,50%硫酸鎂外敷治療。

        2.對癥治療。

        醫(yī)用尿素的藥理作用

        尿素作用基本同山梨醇,為滲透性利尿藥。由于部分尿素可透過血-腦脊液屏障進入腦組織內(nèi),故當血中尿素被腎臟消除,濃度迅速下降時,已進入腦組織內(nèi)的尿素不能及時移出,水分可重新進入腦組織內(nèi),引起顱內(nèi)壓升高,甚至使腦水腫加劇,即“反跳”現(xiàn)象,故應(yīng)與其他脫水藥物交替使用。尿素除具快速和強大的脫水作用外,尚能使蛋白質(zhì)溶解、變性,高濃度尿素可使氨基酸側(cè)鏈及蛋白質(zhì)的多肽主鏈的結(jié)構(gòu)改變,使蛋白質(zhì)溶解,增加角質(zhì)層的含水量,增進角質(zhì)層的水合作用,使皮膚柔軟,并有抗菌(包括真菌)、止癢、促進肉芽生長作用。

        醫(yī)用尿素的藥代動力學(xué)

        靜脈滴注后由腎小球濾過,約50%從腎小管再吸收,其余50%由腎小管排出,如給予較大劑量,可增加血漿滲透壓,產(chǎn)生脫水及利尿作用。其作用迅速而強大,給藥后15~30min起效,1~2h作用達高峰,維持3~6h。

        醫(yī)用尿素的適應(yīng)癥

        臨床用于腦水腫、顱內(nèi)高壓綜合征(顱內(nèi)壓增高)、青光眼,也用于燒傷后、術(shù)后、創(chuàng)傷后的少尿,并有促進前列腺術(shù)后的排尿作用。外用可治療某些皮膚病,例如制成軟膏或乳膏,可使皮膚軟化,防止手足皸裂,也可用于止癢。15%~20%軟膏適用于魚鱗癬、手足皸裂等。高濃度軟膏、硬膏可用于治療甲癬。黏膜部位不宜使用。

        醫(yī)用尿素的禁忌癥

        由于尿素可增加血中非蛋白氮,故嚴重肝、腎功能不全者,嚴重休克及明顯脫水者,有活動性顱內(nèi)出血及血尿素氮水平高的患者禁用。

        醫(yī)用尿素的注意事項

        1.尿素水溶液性質(zhì)不穩(wěn)定,注射劑須在臨用前以10%葡萄糖液溶解,并須在24h以內(nèi)用完,以防分解而釋出氨,產(chǎn)生毒性。超過24h不能再用。

        2.尿素單用有溶血作用,必須加入5%或10%葡萄糖注射劑或10%轉(zhuǎn)化糖溶液稀釋,不得用滅菌注射用水稀釋。

        3.滴注尿素時不能溢至皮下組織。外溢時應(yīng)以0.25%普魯卡因注射劑局部封閉,并加熱敷或50%硫酸鎂濕敷治療。

        4.尿素缺點很多,臨床現(xiàn)已很少應(yīng)用。


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