亚洲欧美精品沙发,日韩在线精品视频,亚洲Av每日更新在线观看,亚洲国产另类一区在线5

<pre id="hdphd"></pre>

  • <div id="hdphd"><small id="hdphd"></small></div>
      學習啦_養(yǎng)生學堂>醫(yī)學常識>用藥指導>用藥安全>

      氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是什么

      時間: 崇基15 分享

        氨基糖苷類抗生素可起到殺菌作用,屬靜止期殺菌藥,那么氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)

        耳毒性

        耳毒性包括前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷。前庭功能障礙表現(xiàn)為頭昏、視力減退、眼球震顫、眩暈、惡心、嘔吐和共濟失調(diào),其發(fā)生率依次為新霉素(neomycin)> 卡那霉素 kanamycin> l鏈霉素streptomycin> 奈替米星 netilmicin、阿米卡星amikacin、慶大霉素gentamicin>妥布霉素tobramycin。耳蝸聽神經(jīng)損傷表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退和永久性耳聾,其發(fā)生率依次為新霉素neomycin> 卡那霉素 kanamycin> 阿米卡星amikacin> 西索米星gentamicin> 慶大霉素gentamicin >鏈霉素streptomycin。Aminoglycosides抗生素的耳毒性直接與其在內(nèi)耳淋巴液中藥物濃度較高有關(guān),可損害內(nèi)耳柯蒂器內(nèi)、外毛細胞的能量產(chǎn)生及利用,引起細胞膜上Na+,K+-ATP酶功能障礙,造成毛細胞損傷。臨床上應(yīng)避免與高效利尿藥或順鉑(cisplatin)等其他有耳毒性的藥物合用。

        腎毒性

        氨基糖苷類抗生素主要以原形由腎臟排泄,并可通過細胞膜吞飲作用使藥物大量蓄積在腎皮質(zhì),故可引起腎毒性。輕則引起腎小管腫脹,重則產(chǎn)生腎小管急性壞死,但一般不損傷腎小球。腎毒性通常表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿、血尿等,嚴重時可產(chǎn)生氮質(zhì)血癥和導致腎功能降低。腎功能減退可使氨基糖苷類抗生素血漿濃度升高,這又進一步加重腎功能損傷和耳毒性。各種氨基糖苷類抗生素的腎毒性取決于其在腎皮質(zhì)中的聚積量和其對腎小管的損傷能力,其發(fā)生率依次為neomycin> kanamycin >gentamicin> tobramycin >streptomycin> netilmicin。

        神經(jīng)肌肉阻斷

        最常見于大劑量腹膜內(nèi)或胸膜內(nèi)應(yīng)用后,也偶見于肌內(nèi)或靜脈注射后。其原因可能是藥物與Ca2+絡(luò)合,使體液內(nèi)的Ca2+含量降低,或與Ca2+競爭,抑制神經(jīng)末梢Ach的釋放,并降低突觸后膜對Ach敏感性,造成神經(jīng)肌肉接頭傳遞阻斷,引起呼吸肌麻痹,可致呼吸停止。腎功能減退、血鈣過低及重癥肌無力患者易發(fā)生,服用葡萄酸鈣和neostigmine能翻轉(zhuǎn)這種阻斷。不同氨基糖苷類抗生素引起神經(jīng)肌肉麻痹的嚴重程度順序依次為neomycin> streptomycin>amikacin或kanamycin >gentamicin> tobramycin。

        變態(tài)反應(yīng)

        少見皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫及剝脫性皮炎等。也可引起過敏性休克,尤其是streptomycin,應(yīng)特別注意,一旦發(fā)生,應(yīng)靜注adrenaline等搶救。

        氨基糖苷類抗生素的代表藥物

        鏈霉素

        鏈霉素(streptomycin) 是第一個氨基糖苷類抗生素,也是第一個用于治療結(jié)核病的藥物。鏈霉素口服吸收極少,肌內(nèi)注射吸收快。容易滲入胸腔、腹腔、結(jié)核性膿腔和干酪化膿腔,并達有效濃度。

        鏈霉素對銅綠假單孢菌和其他G-桿菌的抗菌活性最低,對土拉菌病和鼠疫有特效,常為首選,特別是與四環(huán)素聯(lián)合用藥已成為目前治療鼠疫的最有效手段。也用于治療多重耐藥的結(jié)核病。與青霉素合用可治療溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌及腸球菌等引起的心內(nèi)膜炎。

        慶大霉素

        慶大霉素(gentamicin)口服吸收很少,肌內(nèi)注射吸收迅速而完全。在腎皮質(zhì)中積聚的藥物可比血漿濃度高出數(shù)倍,停藥20d后仍能在尿中檢測到本品。是治療各種G-桿菌感染的主要抗菌藥,尤其對沙雷菌屬作用更強,為氨基糖苷類中的首選藥。可與青霉素或其他抗生素合用,協(xié)同治療嚴重的球菌感染。亦可用于術(shù)前預(yù)防和術(shù)后感染。還可局部用于皮膚、粘膜表面感染和眼、耳、鼻部感染。

        卡那霉素

        卡那霉素(kanamycin)口服吸收極差,肌內(nèi)注射易吸收。在胸腔液和腹腔液中分布濃度較高。對多數(shù)常見G-菌和結(jié)核桿菌有效,目前僅與其他抗結(jié)核病藥物合用,以治療對第一線藥物有耐藥性的結(jié)核桿菌患者。也可口服用于肝昏迷或腹部術(shù)前準備的患者。

        妥布霉素

        妥布霉素(tobramycin) 口服難吸收,肌內(nèi)注射吸收迅速??蓾B入胸腔、腹腔、滑膜腔并達有效治療濃度??稍谀I臟中大量積聚。對肺炎桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌屬、銅綠假單孢菌的抑菌或殺菌作用較慶大霉素強,且對耐慶大霉素菌株仍有效,適合治療銅綠假單孢菌所致的各種感染,通常應(yīng)與青霉素類或頭孢菌素類藥物合用。

        阿米卡星

        阿米卡星(amikacin,丁胺卡那霉素) 是卡那霉素的半合成衍生物。肌內(nèi)注射,主要分布于細胞外液,不易透過血腦屏障。是抗菌譜最廣的氨基糖苷類抗生素。其突出優(yōu)點是對腸道G-桿菌和銅綠假單孢菌所產(chǎn)生的多種氨基糖苷類滅活酶穩(wěn)定,故對耐藥菌感染仍能有效控制,常作為首選藥。本品的另一個優(yōu)點是與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合可獲協(xié)同作用。

        氨基糖苷類抗生素的體內(nèi)過程

        1.吸收 極性較大,口服很難吸收,僅作腸道消毒用。全身給藥多采用肌內(nèi)注射,吸收迅速而完全。

        2.分布 血漿蛋白結(jié)合率均較低。在大多數(shù)組織中濃度都較低,腦脊液中濃度不到1%,即使在腦膜發(fā)炎時也達不到有效濃度。而在腎皮質(zhì)和內(nèi)耳內(nèi)、外淋巴液中濃度較高,這可以解釋它們的腎臟毒性和耳毒性。

        3.消除 主要以原形經(jīng)腎小球濾過排泄,t1/2約為2~3 h,腎衰竭患者可延長20~30倍以上,從而導致藥物蓄積中毒。


      猜你喜歡:

      1.氨基苷類抗生素的主要不良反應(yīng)

      2.什么是藥品的不良反應(yīng)

      3.抗菌藥的不良反應(yīng)

      4.鏈霉素的主要不良反應(yīng)

      5.常用的抗菌藥物

      氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是什么

      氨基糖苷類抗生素可起到殺菌作用,屬靜止期殺菌藥,那么氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用! 氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng) 耳毒性 耳毒性包括前庭功能障礙和耳
      推薦度:
      點擊下載文檔文檔為doc格式

      精選文章

      • 抗生素的不良反應(yīng)類型
        抗生素的不良反應(yīng)類型

        抗生素(antibiotic)是由微生物(包括細菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物,那么抗生素的

      • 磷霉素鈣的不良反應(yīng)
        磷霉素鈣的不良反應(yīng)

        磷霉素鈣,抗生素類藥物,用于敏感菌所致的單純性下尿路感染和腸道感染,那么磷霉素鈣的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的磷霉素鈣的不

      • 輸氨基酸的不良反應(yīng)
        輸氨基酸的不良反應(yīng)

        氨基酸,有機分子,含有氨基和羧基的一類有機化合物的通稱,那你知道輸氨基酸的不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的輸氨基酸的不良反應(yīng)的

      • 紅霉素軟膏的主要不良反應(yīng)
        紅霉素軟膏的主要不良反應(yīng)

        紅霉素軟膏為抗生素類藥物,用于化膿性皮膚感染及對青霉素耐藥的葡萄球菌感染,那你知道紅霉素軟膏的主要不良反應(yīng)嗎?下面是學習啦小編為你整理的紅

      70926