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      抗生素的不良反應(yīng)類型

      時(shí)間: 崇基15 分享

        抗生素(antibiotic)是由微生物(包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬)或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物,那么抗生素的不良反應(yīng)類型有什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗生素的不良反應(yīng)類型的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

        抗生素的不良反應(yīng)類型

        過敏反應(yīng)

        青霉素、鏈霉素、頭孢菌素等可使人產(chǎn)生過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可危及生命。抗生素引起的過敏反應(yīng)常見的為藥疹、皮炎和藥熱等。

        局部刺激

        抗生素肌內(nèi)注射,多數(shù)可引起局部疼痛,靜脈注射也可能引起血栓性靜脈炎。由此可見,抗生素一定要合理使用,千萬不可當(dāng)作“萬能藥”隨意亂用。

        毒性反應(yīng)

        抗生素引起的常見的毒性反應(yīng)包括聽覺神經(jīng)損害、造血系統(tǒng)障礙、腎損害、肝損害及胃腸道反應(yīng)。毒性反應(yīng)的性質(zhì)和程度,因藥物種類及患者個(gè)體差異而有所不同。

        二重感染

        老年人、嬰幼兒、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生。二重感染一般較難控制,且具有很大的危險(xiǎn)性。

        耐藥性

        大多數(shù)細(xì)菌對(duì)抗生素可產(chǎn)生耐藥性。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用及不合理用藥導(dǎo)致的抗生素濫用,致使耐藥菌株日益增多,影響疾病的治療,甚至?xí)驘o敏感抗生素控制感染而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

        抗生素的使用誤區(qū)

        雖然濫用抗生素并非消費(fèi)者的本意,但由于對(duì)抗生素相關(guān)知識(shí)的不了解,很多消費(fèi)者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的誤區(qū),這就是很多抗生素被濫用的源頭所在。針對(duì)這種現(xiàn)狀,兩位專家一一剖析了消費(fèi)者在使用抗生素中的9大誤區(qū)。

        誤區(qū)1:抗生素=消炎藥

        抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用,而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的,比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。

        多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對(duì)由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治療無菌性炎癥,這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來進(jìn)行治療。

        誤區(qū)2:抗生素可預(yù)防感染

        抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥,抗生素是針對(duì)引起炎癥的微生物,是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用,相反,長期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。

        誤區(qū)3:廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素 抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜,能用低級(jí)的不用高級(jí)的,用一種能解決問題的就不用兩種,輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素,如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性。

        誤區(qū)4:新的抗生素比老的好,貴的抗生素比便宜的好

        其實(shí)每種抗生素都有自身的特性,優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同。一般要因病、因人選擇,堅(jiān)持個(gè)體化給藥。例如,紅霉素是老牌抗生素,價(jià)格很便宜,它對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效,而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。而且,有的老藥藥效比較穩(wěn)定,價(jià)格便宜,不良反應(yīng)較明確。

        另一方面,新的抗生素的誕生往往是因?yàn)槔系目股匕l(fā)生了耐藥,如果老的抗生素有療效,應(yīng)當(dāng)使用老的抗生素。

        誤區(qū)5:使用抗生素的種類越多,越能有效地控制感染

        一般來說不提倡聯(lián)合使用抗生素。因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素,這樣不僅不能增加療效,反而降低療效,而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多,由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來說,為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生,能用一種抗生素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。

        誤區(qū)6:感冒就用抗生素

        病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒,細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒??股刂粚?duì)細(xì)菌性感冒有用。

        其實(shí),很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講,對(duì)病毒性感冒并沒有什么有效的藥物,只是對(duì)癥治療,而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經(jīng)歷,感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥,同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒有用處的,是浪費(fèi)也是濫用。

        誤區(qū)7:發(fā)燒就用抗生素

        抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱,對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起,抗生素?zé)o效。

        此外,就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型,不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結(jié)核引起的發(fā)熱,如果盲目使用抗生素而耽誤了正規(guī)抗癆治療會(huì)貽誤病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

        誤區(qū)8:頻繁更換抗生素

        抗生素的療效有一個(gè)周期問題,如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好,首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。此外,給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關(guān),只要加以調(diào)整,療效就會(huì)提高。

        頻繁更換藥物,會(huì)造成用藥混亂,從而傷害身體。況且,頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性。

        誤區(qū)9:一旦有效就停藥

        前面我們知道,抗生素的使用有一個(gè)周期。用藥時(shí)間不足的話,有可能根本見不到效果;即便見了效,也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話,不但治不好病,即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。

        同樣地,一旦見效就停藥,癥狀復(fù)發(fā)再次用藥,如此反反復(fù)復(fù),相當(dāng)于增加了藥物對(duì)細(xì)菌的自然選擇時(shí)間,也會(huì)使細(xì)菌對(duì)這種藥物產(chǎn)生抗藥性。

        抗生素的發(fā)現(xiàn)歷史

        很早以前,人們就發(fā)現(xiàn)某些微生物對(duì)另外一些微生物的生長繁殖有抑制作用,把這種現(xiàn)象稱為抗生。隨著科學(xué)的發(fā)展,人們終于揭示出抗生現(xiàn)象的本質(zhì),從某些微生物體內(nèi)找到了具有抗生作用的物質(zhì),并把這種物質(zhì)稱為抗生素,如青霉菌產(chǎn)生的青霉素,灰色鏈絲菌產(chǎn)生的鏈霉素都有明顯的抗菌作用。所以人們把由某些微生物在生活過程中產(chǎn)生的,對(duì)某些其他病原微生物具有抑制或殺滅作用的一類化學(xué)物質(zhì)稱為抗生素。由于最初發(fā)現(xiàn)的一些抗生素主要對(duì)細(xì)菌有殺滅作用,所以一度將抗生素稱為抗菌素。但是隨著抗生素的不斷發(fā)展,陸續(xù)出現(xiàn)了抗病毒、抗衣原體、抗支原體,甚至抗腫瘤的抗生素也紛紛發(fā)現(xiàn)并用于臨床,顯然稱為抗菌素就不妥,還是稱為抗生素更符合實(shí)際了??鼓[瘤(antineoplastic) 抗生素的出現(xiàn),說明微生物產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)除了原先所說的抑制或殺滅某些病原微生物的作用之外,還具有抑制癌細(xì)胞的增殖或代謝的作用,因此現(xiàn)代抗生素的定義應(yīng)當(dāng)為:由某些微生物產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì),能抑制微生物和其他細(xì)胞增殖的物質(zhì)叫做抗生素。

        1929年英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明在培養(yǎng)皿中培養(yǎng)細(xì)菌時(shí),發(fā)現(xiàn)從空氣中偶然落在培養(yǎng)基上的青霉菌長出的菌落周圍沒有細(xì)菌生長,他認(rèn)為是青霉菌產(chǎn)生了某種化學(xué)物質(zhì),分泌到培養(yǎng)基里抑制了細(xì)菌的生長。這種化學(xué)物質(zhì)便是最先發(fā)現(xiàn)的抗生素--青霉素。

        在第二次世界大戰(zhàn)期間弗萊明和另外兩位科學(xué)家————弗洛里、錢恩經(jīng)過艱苦的努力,終于把青霉素提取出來制成了制服細(xì)菌感染的物資藥品。因?yàn)樵趹?zhàn)爭期間,防止戰(zhàn)傷感染的藥品是十分重要的戰(zhàn)略物資。所以,美國把青霉素的研制放在同研制原子彈同等重要的地位。1943年,這個(gè)消息傳到中國,當(dāng)時(shí)還在抗日后方從事科學(xué)研究工作的微生物學(xué)家朱既明,也從長霉的皮革上分離到了青霉菌,并且用這種青霉菌制造出了青霉素。

        1947年,美國微生物學(xué)家瓦克斯曼又在放線菌中發(fā)現(xiàn)、并且制成了治療結(jié)核病的鏈霉素。

        過去了半個(gè)多世紀(jì),科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了近萬種抗生素。不過它們之中的絕大多數(shù)毒性太大,適合作為治療人類或牲畜傳染病的藥品還不到百種。后來人們發(fā)現(xiàn),抗生素并不是都能抑制微生物生長,有些是能夠抑制寄生蟲的,有的能夠除草,有的可以用來治療心血管病,還有的可以抑制人體的免疫反應(yīng),可以用在器官移植手術(shù)中。在20世紀(jì)90年代以后,科學(xué)家們把抗生素的范圍擴(kuò)大了,給了一個(gè)機(jī)關(guān)報(bào)的名稱,叫做生物藥物素。


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