靶向藥物的副作用
靶向藥物是一種非常有用的藥物,很多患者都知道靶向藥物,但不一定知道靶向藥物的副作用是什么。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的靶向藥物的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
靶向藥物的副作用
1. 皮疹
穿寬松、柔軟、低領(lǐng)、棉質(zhì)的衣服,局部皮膚應(yīng)避免抓撓,勿用堿性肥皂和刺激性洗滌物及粗糙毛巾擦洗,保持皮膚清潔,外出時避免強(qiáng)烈日光照射,皮膚干燥可涂用潤膚劑,皮膚瘙癢可口服抗組胺藥物,如息斯敏(阿司咪唑)。
輕度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹羅星軟膏)或比亞芬(三乙醇胺乳膏)或克林霉素磷酸酯凝膠(達(dá)林),嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。中度皮疹可以用復(fù)方鹽酸克林霉素軟膏或者克林霉素磷酸酯凝膠聯(lián)合維A酸乳膏,重度皮疹可以口服多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或美滿(米諾環(huán)素),100mg每日二次,這兩種四環(huán)素類藥物副作用較大,請謹(jǐn)慎使用。
2. 腹瀉
輕者可予思密達(dá)口服,嚴(yán)重者予易蒙停(洛哌丁胺)2mg口服,每隔2小時1次,至腹瀉停止12小時后停用。如嚴(yán)重腹瀉,用洛哌丁胺無效或出現(xiàn)脫水,則需要減少特羅凱的劑量或暫時停止治療。監(jiān)測水、電解質(zhì)變化,適當(dāng)補(bǔ)充水、電解質(zhì),維持機(jī)體平衡,協(xié)助生活護(hù)理,鼓勵患者多休息,進(jìn)清淡易消化食物,便后注意肛周護(hù)理。
3. 惡心、嘔吐
進(jìn)清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易產(chǎn)氣的食物,按醫(yī)囑予胃復(fù)安類藥物口服。
4. 口腔黏膜炎
保持口腔清潔,早、晚用軟毛刷刷牙,餐后漱口;避免進(jìn)刺激性食物,必要時予復(fù)達(dá)欣、甲硝唑抗炎治療??谇痪植靠捎梅涿弁磕?。也可以用潰瘍散。 水飛薊素(利加隆)、水飛薊賓(水林佳)
5. 甲溝炎
避免向指甲加壓,避免剪指/趾甲太短,不要穿緊鞋。輕度可用金銀花水泡腳/手,百多邦、達(dá)維邦(環(huán)丙沙星)或立思汀(夫西地酸)外涂,每日1~2次。嚴(yán)重者可剪除嵌甲,清除甲下積膿,并用生理鹽水清洗,然后用2%碘酊浸潤腳趾20分鐘,或用硝酸銀無菌濕敷。
6. 心臟毒性
靶向藥物會引起心臟毒性,藥物性心臟毒性主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難、心電圖異常、LVEF 下降以及心肌酶譜的變化,甚至導(dǎo)致致命性的心衰??梢酝ㄟ^臨床癥狀結(jié)合心電圖、超聲心動圖等檢查進(jìn)行診斷??煞眯呐K保護(hù)劑預(yù)防,比如能氣朗輔酶Q10。
靶向藥物的機(jī)理
根據(jù)靶向機(jī)理的不同,藥物靶向可分為被動靶向、主動靶向、物理靶向等幾類:
1、被動靶向
被動靶向制劑是指利用特定組織、器官的生理結(jié)構(gòu)特點,使藥物在體內(nèi)能夠產(chǎn)生自然的分布差異,從而實現(xiàn)靶向效應(yīng)。被動靶向多依賴于藥物或其載體的尺寸效應(yīng):如大于7μm的微粒通常會被肺部的小毛細(xì)管以機(jī)械濾過方式截留,被單核細(xì)胞攝取進(jìn)入肺組織或肺氣泡;大于200nm的微粒則易被脾臟和肝臟的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬。被動靶向中最廣為人知的是EPR效應(yīng)(EnhancedPermeabilityandRetentioneffect),其基于實體腫瘤與正常組織中微血管結(jié)構(gòu)的不同:正常微血管內(nèi)皮間隙致密、結(jié)構(gòu)完整,大分子及大尺寸顆粒不易透過血管壁;而實體瘤組織中的新生血管較多且血管壁間隙較寬、結(jié)構(gòu)完整性差,淋巴回流缺失。這種差異造成直徑在100nm上下的大分子類藥物或顆粒物質(zhì)更易于聚集在腫瘤組織內(nèi)部,從而實現(xiàn)靶向效果;除此之外,利用腫瘤部位特殊的pH、酶環(huán)境,以及細(xì)胞內(nèi)的還原環(huán)境等,也可以實現(xiàn)藥物在特定部位的釋放,達(dá)到靶向給藥的目的。
2、主動靶向
主要是指賦予藥物或其載體主動與靶標(biāo)結(jié)合的能力,主要手段包括將抗體、多肽、糖鏈、核酸適配體等能夠與靶標(biāo)分子特異性結(jié)合的探針分子通過化學(xué)或物理方法偶聯(lián)到藥物或其載體表面,從而實現(xiàn)靶向效果。
3、物理靶向
利用光、熱、磁場、電場、超聲波等物理信號,人為調(diào)控藥物在體內(nèi)的分布及釋藥特性,實現(xiàn)對病變部位的靶向。
靶向藥物的副作用
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