化療藥物的主要作用機(jī)制

時(shí)間：2017-06-13 15:18:05 崇基15由分享

　　化療藥物，是對(duì)病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物，那么化療藥物的主要作用機(jī)制你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的化療藥物的主要作用機(jī)制的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　化療藥物的主要作用機(jī)制

　　化學(xué)治療又稱抗癌藥治療。主要適用于中、晚期癌腫的綜合治療。臨床上對(duì)絨毛膜上皮癌、急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等化療效果較好;對(duì)其他惡性腫瘤，化療可輔助手術(shù)或放療。纖維肉瘤、脂肪肉瘤等化療不敏感?；熕幬锬軞⑺酪欢ò俜?jǐn)?shù)的腫瘤細(xì)胞，如晚期白血病有1012或1kg的癌細(xì)胞，即使某一種藥物能殺死腫瘤細(xì)胞的99.99%，則尚有108 腫瘤細(xì)胞，仍可出現(xiàn)臨床復(fù)發(fā)。

　　化療藥物的注意事項(xiàng)

　　(1)化療前應(yīng)了解化療用藥方案以及每種化療藥物的刺激性，避免局部靜脈反應(yīng)的發(fā)生。

　　(2)經(jīng)常按摩四肢末梢血管，搓手背、足背等，以增加局部血液循環(huán)及血管彈性，保護(hù)好局部血管。

　　(3)注藥過程中感覺疼痛或有異常感覺，應(yīng)及時(shí)告訴護(hù)士，不可勉強(qiáng)忍受，以免因藥物對(duì)局部的強(qiáng)刺激性或不慎藥液滲出引起并發(fā)癥。

　　(4)注藥必須觀察局部皮膚有無(wú)丘疹、發(fā)紅等情況，如有異常，護(hù)士會(huì)給予及時(shí)相應(yīng)的處理。

　　(5)注藥后24小時(shí)內(nèi)最好不要洗熱水澡，注藥局部皮膚不要燙洗，洗臉時(shí)局部應(yīng)避免水太熱，夏天可用涼水，冬天用溫水，如果局部皮膚有反應(yīng)或疼痛，可在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行冰敷、局部皮膚涂擦氫化考的松尿素軟膏、喜療妥軟膏等，必要時(shí)護(hù)士會(huì)進(jìn)行局部封閉等處理，嚴(yán)忌局部熱敷。

　　化療藥物的毒副作用

　　局部反應(yīng)

　　一些刺激性較強(qiáng)的化療藥物當(dāng)靜脈注射時(shí)可引起嚴(yán)重的局部反應(yīng)。

　　A.靜脈炎：表現(xiàn)為所用靜脈部位疼痛、發(fā)紅，有時(shí)可見靜脈栓塞和沿靜脈皮膚色素沉著等。

　　B.局部組織壞死：當(dāng)刺激性強(qiáng)的藥物漏入皮下時(shí)可造成局部組織化學(xué)性炎癥，紅腫疼痛甚至組織壞死和潰瘍，經(jīng)久不愈。

　　骨髓抑制

　　大多數(shù)化療藥物均有不同程度的骨髓抑制，而骨髓抑制又常為抗腫瘤藥物的劑量限制性毒性。骨髓抑制在早期可表現(xiàn)為白細(xì)胞尤其是粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白均可降低，不同的藥物對(duì)骨饋?zhàn)饔玫膹?qiáng)弱、快慢和長(zhǎng)短不同，所以反應(yīng)程度也不同，同時(shí)患者還可有疲乏無(wú)力、抵抗力下降、易感染、發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。

　　胃腸毒性

　　大多數(shù)化療藥物可引起胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為口干、食欲不振、惡心、嘔吐，有時(shí)可出現(xiàn)口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。

　　免疫抑制

　　化療藥物一般多是免疫抑制藥，對(duì)機(jī)體的免疫功能有不同程度的抑制作用，機(jī)體免疫系統(tǒng)在消滅體內(nèi)殘存腫瘤細(xì)胞上起著很重要的作用，當(dāng)免疫功能低下時(shí)，腫瘤不易被控制，反而加快復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移進(jìn)程。

　　腎毒性

　　部分化療藥物可引起腎臟損傷，主要表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞急性壞死、變性、間質(zhì)水腫、腎小管擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎功衰竭?；颊呖沙霈F(xiàn)腰痛;血尿、水腫、小便化驗(yàn)異常等。

　　肝損傷

　　化療藥物引起的肝臟反應(yīng)可以是急性而短暫的肝損害，包括壞死、炎癥，也可以由于長(zhǎng)期用藥。引起肝慢性損傷，如纖維化、脂肪性變、肉芽腫形成、嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)等。臨床可表現(xiàn)為肝功能檢查異常、肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疽等。

　　心臟毒性

　　臨床可表現(xiàn)為心率失常、心力衰竭、心肌病綜合征(病人表現(xiàn)為無(wú)力、活動(dòng)性呼吸困難，發(fā)作性夜間呼吸困難，心力衰竭時(shí)可有脈快、呼吸快、肝大、心臟擴(kuò)大、肺水腫、浮腫和胸水等)，心電圖出現(xiàn)異常。

　　肺毒性

　　少數(shù)化療藥物可引起肺毒性，表現(xiàn)為肺間質(zhì)性炎癥和肺纖維化。臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣急，多急性起病，伴有粒細(xì)胞增多。

　　神經(jīng)毒性

　　部分化療藥物可引起周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為指(趾)麻木、腱反射消失，感覺異常，有時(shí)還可發(fā)生便秘或麻痹性腸梗阻。有些藥物可產(chǎn)生中樞神經(jīng)毒性，主要表現(xiàn)為感覺異常、振動(dòng)感減弱、肢體麻木、刺痛、步態(tài)失調(diào)、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、精神異常等。

　　脫發(fā)

　　有些化療藥物可引起不同程度的脫發(fā)，一般只說(shuō)脫頭發(fā)，有時(shí)其他毛發(fā)也可受影響，這是化療藥物損傷毛囊的結(jié)果。脫發(fā)的程度通常與藥物的濃度和劑量有關(guān)。

　　其他

　　如聽力減退、皮疹、面部或皮膚潮紅、指甲變形、骨質(zhì)疏松、膀胱及尿道刺激癥、不育癥、閉經(jīng)、性功能障礙、男性乳腺增大等也可由部分化療藥物引起。