化療藥物毒副作用
大家都知道對(duì)抗癌癥的其中一種治療方法就是化療,那大家都知道化療藥物的毒副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的化療藥物的毒副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
化療藥物毒副作用
臨床使用的抗腫瘤化學(xué)治療藥物均有不同程度的毒副作用,有些嚴(yán)重的毒副反應(yīng)是限制藥物劑量或使用的直接原因。它們?cè)跉[瘤細(xì)胞的同時(shí),又殺傷正常組織的細(xì)胞,尤其是殺傷人體中生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的血液、淋巴組織細(xì)胞等。,而這些細(xì)胞與組織是人體重要的免疫防御系統(tǒng),破壞了人體的免疫系統(tǒng),癌癥就可能迅速發(fā)展,造成嚴(yán)重后果?;煹亩靖狈磻?yīng)分近毒性反應(yīng)和遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)兩種。毒性反應(yīng)又分為局部反應(yīng)(如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等)和全身性反應(yīng)(包括消化道、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、皮膚和粘膜反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肝功能損害、心臟反應(yīng)、肺毒性反應(yīng)、腎功能障礙及其他反應(yīng)等)。遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。此外,化療由于其毒副作用,有時(shí)還可出現(xiàn)并發(fā)癥,常見(jiàn)的有感染、出血、穿孔、尿酸結(jié)晶等。
局部反應(yīng)
一些刺激性較強(qiáng)的化療藥物當(dāng)靜脈注射時(shí)可引起嚴(yán)重的局部反應(yīng)。
A.靜脈炎:表現(xiàn)為所用靜脈部位疼痛、發(fā)紅,有時(shí)可見(jiàn)靜脈栓塞和沿靜脈皮膚色素沉著等。
B.局部組織壞死:當(dāng)刺激性強(qiáng)的藥物漏入皮下時(shí)可造成局部組織化學(xué)性炎癥,紅腫疼痛甚至組織壞死和潰瘍,經(jīng)久不愈。
骨髓抑制
大多數(shù)化療藥物均有不同程度的骨髓抑制,而骨髓抑制又常為抗腫瘤藥物的劑量限制性毒性。骨髓抑制在早期可表現(xiàn)為白細(xì)胞尤其是粒細(xì)胞減少,嚴(yán)重時(shí)血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白均可降低,不同的藥物對(duì)骨饋?zhàn)饔玫膹?qiáng)弱、快慢和長(zhǎng)短不同,所以反應(yīng)程度也不同,同時(shí)患者還可有疲乏無(wú)力、抵抗力下降、易感染、發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。
胃腸毒性
大多數(shù)化療藥物可引起胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為口干、食欲不振、惡心、嘔吐,有時(shí)可出現(xiàn)口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見(jiàn)到。
免疫抑制
化療藥物一般多是免疫抑制藥,對(duì)機(jī)體的免疫功能有不同程度的抑制作用,機(jī)體免疫系統(tǒng)在消滅體內(nèi)殘存腫瘤細(xì)胞上起著很重要的作用,當(dāng)免疫功能低下時(shí),腫瘤不易被控制,反而加快復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移進(jìn)程。
腎毒性
部分化療藥物可引起腎臟損傷,主要表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞急性壞死、變性、間質(zhì)水腫、腎小管擴(kuò)張,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎功衰竭?;颊呖沙霈F(xiàn)腰痛;血尿、水腫、小便化驗(yàn)異常等。
肝損傷
化療藥物引起的肝臟反應(yīng)可以是急性而短暫的肝損害,包括壞死、炎癥,也可以由于長(zhǎng)期用藥。引起肝慢性損傷,如纖維化、脂肪性變、肉芽腫形成、嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)等。臨床可表現(xiàn)為肝功能檢查異常、肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疽等。
心臟毒性
臨床可表現(xiàn)為心率失常、心力衰竭、心肌病綜合征(病人表現(xiàn)為無(wú)力、活動(dòng)性呼吸困難,發(fā)作性夜間呼吸困難,心力衰竭時(shí)可有脈快、呼吸快、肝大、心臟擴(kuò)大、肺水腫、浮腫和胸水等),心電圖出現(xiàn)異常。
肺毒性
少數(shù)化療藥物可引起肺毒性,表現(xiàn)為肺間質(zhì)性炎癥和肺纖維化。臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣急,多急性起病,伴有粒細(xì)胞增多。
神經(jīng)毒性
部分化療藥物可引起周?chē)窠?jīng)炎,表現(xiàn)為指(趾)麻木、腱反射消失,感覺(jué)異常,有時(shí)還可發(fā)生便秘或麻痹性腸梗阻。有些藥物可產(chǎn)生中樞神經(jīng)毒性,主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常、振動(dòng)感減弱、肢體麻木、刺痛、步態(tài)失調(diào)、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、精神異常等。
有些化療藥物可引起不同程度的脫發(fā),一般只說(shuō)脫頭發(fā),有時(shí)其他毛發(fā)也可受影響,這是化療藥物損傷毛囊的結(jié)果。脫發(fā)的程度通常與藥物的濃度和劑量有關(guān)。
其他
如聽(tīng)力減退、皮疹、面部或皮膚潮紅、指甲變形、骨質(zhì)疏松、膀胱及尿道刺激癥、不育癥、閉經(jīng)、性功能障礙、男性乳腺增大等也可由部分化療藥物引起。
化療藥物選擇原則
首先,要根據(jù)病人的病理診斷和分期。不同病理細(xì)胞類(lèi)型對(duì)化療藥的敏感性不同,不同的病理分期決定了不同的治療目的,顯然應(yīng)選擇不同的藥物和劑量;
第二,根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分裂周期,因?yàn)榛熕幹饕殖啥?lèi),一類(lèi)叫細(xì)胞周期性特異性藥物,一類(lèi)叫細(xì)胞周期非特異性藥物。這兩類(lèi)藥具有各自不同的特點(diǎn),把這兩類(lèi)藥進(jìn)行有機(jī)的組合,則作用的效果增強(qiáng),能對(duì)不同周期時(shí)段的細(xì)胞起最大的殺傷效果;
第三,根據(jù)患者的身體情況選擇化療藥物;
第四,在化療藥物中加入適當(dāng)?shù)幕熢雒羲幬锖皖A(yù)防化療副作用的藥物,如止吐藥、抗過(guò)敏藥;
第五,化療方案的選擇同時(shí)需考慮病人的經(jīng)濟(jì)情況。
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