靶向藥物對(duì)肺腺癌的耐藥
近十年來(lái)靶向治療癌癥療效顯著,因此很多癌癥患者將靶向藥當(dāng)成神藥,其實(shí)靶向藥也有耐藥性,那么靶向藥物對(duì)肺腺癌的耐藥是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的靶向藥物對(duì)肺腺癌的耐藥的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
靶向藥物對(duì)肺腺癌的耐藥
“臨床上不少使用靶向藥物的患者服用一段時(shí)間后失效便會(huì)產(chǎn)生各種各樣的困惑。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大腫瘤科主任林麗珠教授介紹,“其實(shí),大多數(shù)藥物都會(huì)產(chǎn)生耐藥性,包括靶向藥物在內(nèi)。”林麗珠解釋稱(chēng),分子靶向藥物是通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),最后使其死亡來(lái)達(dá)到治療目的的。各種特定的分子靶向藥物是針對(duì)某種癌細(xì)胞的某一個(gè)蛋白、某一個(gè)分子起作用的,只能抑制腫瘤生長(zhǎng)的一條通路而已。當(dāng)一條通路受到抑制時(shí),腫瘤細(xì)胞會(huì)不斷自尋“生路”,選擇其他通路合成自身生長(zhǎng)所需要的物質(zhì),久而久之可使分子靶向藥物失去作用,即產(chǎn)生耐藥性。例如,治療肺癌的靶向藥物TLI抑制劑的中位有效期是9~13個(gè)月,基本上每個(gè)病人遲早都會(huì)出現(xiàn)耐藥。
另一個(gè)常見(jiàn)的困惑是:為什么患同一種病,服用同樣一種藥,有的人有效,有的人卻無(wú)效?對(duì)此,林麗珠表示,對(duì)于特定的靶向藥物,使用前應(yīng)做相關(guān)的基因檢測(cè),弄清楚患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞上是否有符合相關(guān)靶向藥物“打擊”的位點(diǎn)。有了“敏感”的靶點(diǎn),藥物才能起效。另外,靶向藥物在腫瘤的治療中是前進(jìn)了一步,但仍然有許多未知的因素制約著它的發(fā)展,因此,即使起效后也可能由于各種復(fù)雜的原因而失效。
廣州市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科張華教授坦言,近十年來(lái),靶向治療的科研和臨床似乎已經(jīng)超越了所有腫瘤研究的風(fēng)頭,學(xué)術(shù)推廣和商業(yè)營(yíng)銷(xiāo)一浪高過(guò)一浪,推出新藥的速度和臨床運(yùn)用的數(shù)量史無(wú)前例的高漲。
張華指出,目前國(guó)內(nèi)對(duì)靶向藥物的使用已出現(xiàn)濫用的苗頭,有醫(yī)生方面對(duì)適應(yīng)癥把握不嚴(yán)的原因,臨床上有不少該做的基因檢測(cè)沒(méi)認(rèn)真做便隨便用藥的例子;另一方面,病人自身受某些藥商夸大宣傳的影響,將其當(dāng)作救命“神藥”,對(duì)療效寄以過(guò)高的期望。事實(shí)上,目前國(guó)內(nèi)外大量臨床研究證實(shí),使用分子靶向藥物,患者的用藥緩解率為20%~50%,中位生存期延長(zhǎng)5~15個(gè)月。但靶向藥物是癌癥藥物中最昂貴的,病人服用一個(gè)月花費(fèi)常需數(shù)萬(wàn)元。受癌癥折磨的家庭到最后病急亂用藥的現(xiàn)象并不少見(jiàn),甚至抱著“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的想法,砸鍋賣(mài)鐵,錢(qián)花了不少,藥用了卻沒(méi)多大效果,最后落得人財(cái)兩空。
“客觀來(lái)講,這類(lèi)藥物對(duì)適用的人群能起到一定的治療作用,但并非像某些夸大宣傳所吹噓的那樣安全有效。”張華告訴記者,靶向藥物的濫用不僅已經(jīng)影響了癌癥病人的規(guī)范治療和基本治療,還會(huì)拉低分子靶向藥物本身的療效,并增加其副作用。他就診治過(guò)因?yàn)榘邢蛑委熕幬镌斐傻姆卫w維化和心功能衰竭等嚴(yán)重副作用的病人,皮疹、惡心、嘔吐和腹瀉等發(fā)生率也并不低。
靶向藥物對(duì)肺腺癌的治療要多久
目前臨床上對(duì)靶向治療的療程尚沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),但如果晚期的肺癌患者在服用靶向藥物后,病情出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)或者穩(wěn)定的情況,建議應(yīng)該長(zhǎng)期服用,除非病情進(jìn)展或者出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。另外,患者應(yīng)該在用藥2個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行一次復(fù)查,以確定藥物對(duì)自己是不是有效。
靶向藥物對(duì)肺腺癌的耐藥
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