什么是基本藥物
大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)基本藥物，可能很多人都不曾了解基本藥物，那什么是基本藥物你想知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的什么是基本藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
基本藥物的定義
“基本藥物”的概念，由世界衛(wèi)生組織于1977年提出，指的是能夠滿(mǎn)足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國(guó)民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。2009年8月18日中國(guó)正式公布《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》、《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)，這標(biāo)志著中國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。
國(guó)家發(fā)改委本周已向各省物價(jià)部門(mén)下發(fā)征求意見(jiàn)稿，討論全面放開(kāi)藥品價(jià)格。在這份征求意見(jiàn)稿中，“部分放開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”、“年內(nèi)首先放開(kāi)基本藥物價(jià)格”等以往的“敏感”說(shuō)法，首次被明確提出。
基本藥物的現(xiàn)實(shí)狀況
2006年，世衛(wèi)組織/衛(wèi)生行動(dòng)在中國(guó)(上海)進(jìn)行的一項(xiàng)國(guó)際研究表明，在調(diào)查的總共41種藥物中 — 其中19種被納入該國(guó)的國(guó)家基本藥物清單 — 私營(yíng)藥店銷(xiāo)售的品牌藥只占10%，非專(zhuān)利藥占15%;
2004年在烏干達(dá)進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查表明，該國(guó)國(guó)家基本藥物清單上的28種藥物中，只有55%可以在提供免費(fèi)治療的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)找到。如果居民必須自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)相同的藥物，品牌藥和非專(zhuān)利藥的自費(fèi)價(jià)格比國(guó)際參考定價(jià)分別高出13.6倍和2.6倍;
據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生委員會(huì)的報(bào)告(2001年)估計(jì)，到2015年，通過(guò)擴(kuò)大針對(duì)傳染病和非傳染病，以及孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期病癥的干預(yù)措施，每年可以避免1000多萬(wàn)人死亡。這些干預(yù)措施中絕大多數(shù)依賴(lài)基本藥物。
1977年，約有十多個(gè)國(guó)家制定了現(xiàn)在所說(shuō)的基本藥物清單或基本藥物規(guī)劃。截止2007年總共至少有156個(gè)國(guó)家頒布了國(guó)家基本藥物清單。國(guó)家清單被廣泛用于公共采購(gòu)系統(tǒng)、報(bào)銷(xiāo)方案、培訓(xùn)、公共教育，以及其它國(guó)家衛(wèi)生活動(dòng)。
30年前，國(guó)家藥物政策的概念在大多數(shù)國(guó)家頗為陌生。現(xiàn)今100多個(gè)國(guó)家已經(jīng)制定或正在制定國(guó)家藥物政策。這些政策目前正在各區(qū)域得到迅速推行。更重要的是，越來(lái)越多的國(guó)家正在直接由政策向行動(dòng)過(guò)渡。國(guó)家藥物政策正日益成為一個(gè)框架，使利益攸關(guān)者們能夠致力于各國(guó)內(nèi)部的藥物部門(mén)改革。
1977年時(shí)，有關(guān)藥物合理使用的客觀信息極其有限，特別是在發(fā)展中國(guó)家。如今，至少有135個(gè)國(guó)家制定了自己的治療手冊(cè)和處方手冊(cè)，為衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員提供關(guān)于藥物合理使用的準(zhǔn)確和客觀公正的最新建議。
發(fā)布第一份基本藥物清單時(shí)，世衛(wèi)組織國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)規(guī)劃剛剛正式確立?，F(xiàn)在，一個(gè)有83個(gè)國(guó)家的網(wǎng)絡(luò)提供對(duì)藥物不良反應(yīng)的全球監(jiān)測(cè)，并定期收集關(guān)于潛在安全問(wèn)題的信號(hào)。
30年前，幾乎不公開(kāi)提供價(jià)格信息而且很少有國(guó)家積極鼓勵(lì)以非專(zhuān)利藥替代。截止2007年，至少33個(gè)國(guó)家進(jìn)行了可得性和定價(jià)調(diào)查，并公開(kāi)提供相關(guān)信息。此外，二十世紀(jì)九十年代起廣泛使用有質(zhì)量保證的非專(zhuān)利藥物，通過(guò)增加需求和競(jìng)爭(zhēng)降低了價(jià)格。
基本藥物的中國(guó)現(xiàn)狀
2009年8月18日中國(guó)正式公布《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》、《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)，這標(biāo)志著中國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。
目標(biāo)
2009年每個(gè)省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和30%的縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷(xiāo)售?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。到2011年，初步建立國(guó)家基本藥物制度;到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。
品種
已先期公布《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)，包括化藥、中成藥共307個(gè)藥品品種。國(guó)家基本藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整管理。原則上每3年調(diào)整一次，必要時(shí)，國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)適時(shí)組織調(diào)整。
國(guó)家基本藥物目錄中的藥品包括化學(xué)藥品、生物制品、中成藥。不納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍的藥品包括：含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的;主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的;非臨床治療首選的;因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷(xiāo)售或使用的;違背國(guó)家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的。
國(guó)家基本藥物遴選是按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則，結(jié)合中國(guó)用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定基本藥物的品種(劑型)和數(shù)量。
政策框架
國(guó)家基本藥物制度政策框架主要包括：國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理;保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng);合理制定基本藥物價(jià)格及零差率銷(xiāo)售;促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用;完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策;加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管;健全完善基本藥物制度績(jī)效評(píng)估。
定價(jià)
國(guó)家發(fā)展改革委將負(fù)責(zé)制定基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格。基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格原則上按藥品通用名稱(chēng)制定公布，不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。
在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)，省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格、配送費(fèi)用及藥品加成政策，確定本地區(qū)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格。
購(gòu)買(mǎi)
根據(jù)國(guó)家物價(jià)主管部門(mén)初步測(cè)算，基本藥物價(jià)格平均降幅約在10%左右。同時(shí)，基本藥物在基層實(shí)行零差率銷(xiāo)售，取消15%藥品加成。兩者相加，群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)基本藥物，價(jià)格上至少便宜25%。
報(bào)銷(xiāo)
根據(jù)規(guī)定，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。
意義
建立國(guó)家基本藥物制度，有利于保障群眾用藥安全、維護(hù)人民健康，有利于轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”、減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。要統(tǒng)籌生產(chǎn)、流通、定價(jià)、使用、報(bào)銷(xiāo)等各個(gè)環(huán)節(jié)，創(chuàng)新體制機(jī)制，確?；舅幬锷a(chǎn)供應(yīng)，調(diào)動(dòng)企業(yè)積極性，保障藥品質(zhì)量安全和不斷檔不缺貨;確保基本藥物配備使用，落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，形成合理用藥習(xí)慣;確?；舅幬锪闶蹆r(jià)格有所降低，同時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償?shù)轿?，保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
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