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      子宮肌瘤一定要手術(shù)嗎 什么樣的子宮肌瘤需要手術(shù)

      時間: 映芳735 分享

        子宮肌瘤這種疾病相信很多人都多少聽過,有些人還患過,因為它是常見的婦科疾病。那么有的人就有疑問子宮肌瘤一定要手術(shù)嗎?到底得了子宮肌瘤是不是一定有進行手術(shù)治療呢?現(xiàn)在,學(xué)習(xí)啦小編來告訴你子宮肌瘤是不是一定要手術(shù)。

        子宮肌瘤一定要手術(shù)嗎

        被查出子宮肌瘤的女性有的覺得肌瘤不痛不癢,忘卻了按時復(fù)診的囑托,有的怕有“后患”,急著讓醫(yī)生動刀子。

        子宮肌瘤需不需要治,啥時治,要根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、生育情況等綜合考量。”圍絕經(jīng)期女性,如果子宮肌瘤較小,又沒任何癥狀,可以帶“瘤”生存,每3~6個月隨診一次。隨著雌激素水平下降,肌瘤有可能自然萎縮。

        如果子宮大于妊娠兩個半月,或肌瘤數(shù)多于5個,或有經(jīng)血過多、排便不暢、尿頻等并發(fā)癥,就提示你不能再帶“瘤”觀察,須及早把肌瘤切除。此外,還有一部分肌瘤雖然不大,卻可能造成腹水和肋膜積水,也需盡早治療。

        特別是子宮肌瘤短時間內(nèi)增長迅速,不排除癌變可能,建議盡快手術(shù)切除肌瘤。

        切除子宮肌瘤,子宮難保

        在過去,一旦誰被查出子宮肌瘤,唯一的治療方法就是切子宮。現(xiàn)在,有許多種方法既能治療子宮肌瘤,又能保全子宮。比如米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素釋放激素類藥物,一定程度上能抑制肌瘤生長,促其萎縮。如藥物治療子宮肌瘤效果不理想,或停藥后復(fù)發(fā),手術(shù)仍是治療子宮肌瘤的首選。

        現(xiàn)在的一些微創(chuàng)治療技術(shù),能在剔除肌瘤的同時,盡量保留子宮的完整性。腹腔鏡通過“鑰匙孔”般大小的手術(shù)切口,放入內(nèi)窺鏡即可對子宮內(nèi)部的病癥一目了然,醫(yī)生通過專用的腹腔鏡手術(shù)設(shè)備,精確地將瘤體切盡,同時運用電凝止血。既切除了肌瘤,又能減輕創(chuàng)傷,手術(shù)出血和術(shù)后黏連等風(fēng)險大大降低。

        子宮肌瘤需要手術(shù)的情況

        吳小姐今年34歲,還沒有生孩子。年前體檢查出有子宮肌瘤,當(dāng)時肌瘤直徑還只有兩厘米左右。但肌瘤生長迅速,這才過了幾個月,肌瘤就長大到5厘米,而且由于是黏膜下肌瘤,導(dǎo)致她月經(jīng)特別多,由于失血過多,吳小姐已經(jīng)患上了貧血,現(xiàn)在臉色蒼白,連嘴唇都沒什么血色了。

        “像吳小姐這樣的例子,就一定是需要對子宮肌瘤進行處理的。”專家強調(diào),“當(dāng)子宮肌瘤導(dǎo)致大出血、肌瘤出現(xiàn)變性導(dǎo)致嚴重的腹痛等,這時就需要緊急治療。”

        通常對產(chǎn)科醫(yī)生來說,有兩種情況子宮肌瘤需要治療:第一,肌瘤的體積大于妊娠三個月,就要采取治療,因為太大的肌瘤會壓迫盆腔其他臟器,引起腹痛等其他問題;第二,出現(xiàn)臨床癥狀如月經(jīng)過多(引起貧血)或不孕癥等,即使肌瘤不大,都要進行治療。

        目前對于子宮肌瘤的治療,已生育的但又怕復(fù)發(fā)的,可選擇切除子宮手術(shù);但如果想保留子宮的,則可以選擇子宮肌瘤剔除術(shù)。但這還是會存在一個令人頭痛的問題———復(fù)發(fā)。專家說,子宮肌瘤往往不是“單行客”,在宮腔里一長就是好幾個,而且體積小,有時在術(shù)中很難逐一完全剔除,遺留的小肌瘤,在手術(shù)之后又開始悄然生長。

        所以,也會有醫(yī)生建議以介入治療子宮肌瘤,廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射科主任陳德基說,介入治療目前已經(jīng)是很成熟的技術(shù),只需要在大腿根部扎一個0.3cm的小孔,對供應(yīng)子宮肌瘤的血管進行栓塞。周龍書說,介入治療最大的優(yōu)點是沒有傷口,能讓子宮完好無損。

        子宮肌瘤的患者不立即手術(shù)治療的原因

        “子宮肌瘤不一定非要治療不可婦產(chǎn)科專家說,“當(dāng)患者檢查出子宮肌瘤時,大多數(shù)人都非常緊張,擔(dān)心肌瘤越來越大,甚至癌變,一定要求醫(yī)生給予治療,可實際上,很多子宮肌瘤不需要治療或者說不需要立即手術(shù)治療。”

        專家認為,對子宮肌瘤的患者不立即手術(shù)治療有個原因:

        第一,子宮肌瘤99%是良性的,惡變的極少。如果肌瘤不大,而且?guī)缀醪灰鹑魏尾贿m,一般不建議立即治療,多是建議患者觀察肌瘤狀況,定期檢查,監(jiān)測其生長速度以及患者臨床癥狀的變化,直到“頂唔順”才需要進行治療。

        第二,如果肌瘤已經(jīng)長到4-5厘米,也出現(xiàn)了臨床癥狀,但患者已經(jīng)到了更年期,在絕經(jīng)期的女性也可以選擇不治療。因為絕經(jīng)之后,雌激素水平降低了,肌瘤也會慢慢縮小,問題自然也解決了。

        因此,當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)自己有子宮肌瘤時,未必一定要治療,專家表示,監(jiān)測子宮肌瘤的狀況,有情況才決定是否手術(shù)。


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