尿蛋白高是什么回事
尿蛋白高是什么回事
相信大家都知道蛋白質(zhì)是人類生命不可缺少的一部分,但隨著人體的液體循環(huán)和新陳代謝,有人的尿液中的蛋白質(zhì)含量就會(huì)隨之增高,這也就是我們經(jīng)常聽(tīng)到的尿蛋白高,那么這到底是怎么樣的一個(gè)疾病呢?
尿蛋白陽(yáng)性是什么意思
尿蛋白陽(yáng)性即是尿蛋白增高,在醫(yī)學(xué)上尿中的蛋白含量的數(shù)值有一個(gè)正常范圍,這個(gè)正常范圍是隨機(jī)尿液中蛋白含量小于100mg/L,或24小時(shí)尿液中蛋白含量小于150mg。當(dāng)尿檢中尿蛋白高于上述這個(gè)數(shù)值時(shí)便是化驗(yàn)單上經(jīng)常見(jiàn)到的尿蛋白陽(yáng)性。
尿蛋白高的引起因素
1、生理性因素
功能性尿蛋白也成生理性尿蛋白,這種尿蛋白增高并非病態(tài),是由于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等因素的影響使腎血管痙攣、充血,導(dǎo)致腎小球通透性增強(qiáng)引起的蛋白質(zhì)流失于尿液中,稱之為可逆性蛋白尿。 腎小球
2、損傷因素
腎小球蛋白尿是由于腎小球受到感染、免疫、代謝、毒素等因素的損害,引起腎小球的毛細(xì)血管壁破壞,細(xì)胞膜通透性增加或電荷屏障作用受損引起血漿蛋白大量滲入原尿,超過(guò)腎小管重吸收能力所致的尿蛋白增高。常見(jiàn)于急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎炎等。
3、腎小管損傷因素
腎小管性蛋白尿是由于炎癥或中毒等因素引起近曲小管對(duì)小分子蛋白質(zhì)的重吸收功能降低引起蛋白尿增高。引起腎小管損傷的疾病常見(jiàn)于腎盂腎炎、腎小管重金屬中毒、藥物中毒(慶大霉素、多粘菌素B)、腎小管性酸中毒、腎移植術(shù)后等。
4、組織性因素
組織性蛋尿是腎組織細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)、腎臟組織的炎癥、組織破壞分解的蛋白質(zhì)、手藥物刺激后尿道組織分泌的蛋白質(zhì)等進(jìn)入尿液中形成的蛋白尿,均屬于組織性蛋白尿。當(dāng)這種組織性蛋白尿出現(xiàn)病變時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致尿蛋白增高。這種組織性蛋白尿常見(jiàn)于惡性腫瘤、病毒感染。
5、溢出性蛋白尿
溢出性尿蛋白是指腎小球的濾過(guò)功能以及腎小管的重吸收功能均處于正常狀態(tài),而本身血液中的血漿蛋白異常增多,超出了腎小球的濾出和腎小管的重吸收能力,使得尿液中的蛋白尿的含量增高。這種溢出性蛋白尿常見(jiàn)于溶血性貧血、血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤等疾病。
尿蛋白高的危害
1、尿蛋白雖然人體重要的成分,但是含有系膜毒性,當(dāng)腎衰模型中觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的數(shù)量增多的時(shí)候,這些大分子物質(zhì)蛋白的聚集就會(huì)引起異性膜細(xì)胞損傷,使身體內(nèi)系膜產(chǎn)生病變,形成腎小球硬化。
2、尿蛋白偏高的話,也會(huì)對(duì)曲小管細(xì)胞有毒性作用,尿液中尿蛋白的數(shù)量增加的時(shí)候,腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的蛋白量會(huì)增加,然后溶酶體的活性增加,然后蛋白引起溶酶體進(jìn)入腎小管會(huì)對(duì)細(xì)胞造成損傷。
3、尿蛋白高的話,人體內(nèi)的蛋白質(zhì)會(huì)被尿液大量排出,這樣增加了血液的粘稠度,長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)這種現(xiàn)象就會(huì)導(dǎo)致血栓。心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)于本身患有心血管疾病的人會(huì)加重病情。
尿蛋白高的治療措施
出現(xiàn)尿蛋白病理上是腎臟內(nèi)免疫反應(yīng)引起腎小球內(nèi)濾過(guò)和粘膜屏障消失或嚴(yán)重破壞。常規(guī)的西醫(yī)是應(yīng)用激素或免疫抑制劑如強(qiáng)的松和環(huán)磷酰胺等藥物治療,起到緩解,一過(guò)性減輕腎內(nèi)變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)度,暫時(shí)減少尿蛋白的作用。但西醫(yī)也有很多副作用,如白細(xì)胞減少、肝功能損傷等。治療腎炎蛋白尿的常用藥物有血管緊張素受體阻滯劑,這類藥也可降蛋白尿,降血壓,保護(hù)腎功能。
環(huán)孢素和酶酚酸酯,這類藥有較好的降蛋白尿作用,但價(jià)格昂貴,停藥后易復(fù)發(fā)是其缺點(diǎn)。
當(dāng)然,只依靠藥物治療是治標(biāo)不治本的,生活中要注意控制飲食,少吃油膩葷腥的食物,多通風(fēng)換氣,多去戶外運(yùn)動(dòng)和鍛煉身體,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持愉快的心情,才能早日擺脫病痛,健康生活。