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      大便出血有幾種原因

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        大便出血,簡稱便血,便血即血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血。那么大便出血由什么原因引起是的?下面是學習啦小編精心為你整理的大便出血的原因,一起來看看。

        大便出血的原因

        腸炎:腸炎便血多由飲食、生活長期不規(guī)律造成腸道破潰引起,便血多為鮮紅或暗紅色,糞便呈稀水樣,混有膿血、味臭,辛辣食物,煙、酒刺激會導致便血加重。

        腸癌:腸癌早期排便習慣改變,后癌腫增長,經(jīng)刺激破潰便血,血液鮮紅或暗紅,附于糞便表面,量不多,大便變細常帶惡臭黏液,腹瀉和便秘交替出現(xiàn)、消瘦。肛裂:肛裂便血由肛管皮膚裂開所致,便血血色鮮紅,滴出或手紙擦后有血跡,伴有劇烈痛疼。過食辛辣、糞便秘結、粗硬、努掙,刺激擦破肛門皮膚,會加劇便血、疼痛。

        痔瘡:痔瘡便血其原因是由腹內(nèi)壓升高,糞便擦破痔塊粘膜組織所致,表現(xiàn)為大便時滴血或便紙上帶血,少數(shù)呈噴射狀出血。便秘、飲酒及辛辣飲食是痔瘡便血的主要誘因。

        大便出血的治療

        (一)痔瘡便血

        痔無癥狀不需治療,只需注意飲食,保持大便通暢,保持會陰部清潔,預防并發(fā)癥的發(fā)生。只有并發(fā)出血、脫垂、血栓形成及嵌頓等才需要治療。痔很少直接致死亡,但若治療不當,產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥,亦可致命。

        內(nèi)痔的各種非手術療法的目的都旨在促進痔周圍組織纖維化,將脫垂的肛管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層,以固定松弛的肛墊,從而達到止血及防止脫垂的目的。

        當保守療法失敗或三、四期內(nèi)痔周圍支持的結締組織被廣泛破壞時才考慮手術。

        根據(jù)以上觀點,內(nèi)痔的治療宜重在減輕或消除其主要癥狀,而非根治術。因此,解除痔的癥狀較痔的大小變化更有意義,并被視作治療效果的標準。主要方法有注射療法、膠圈套扎療法、手術切除療法等。

        (二)肛裂便血

        肛裂的治療原則是急性肛裂以保守療法即非手術療法為主,宜止痛止血,防止出現(xiàn)疼痛惡性循環(huán)。對慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手術治療為主,徹底消除肛裂的病因及加劇疼痛的因素。

        保持大便通暢,防止便秘:多吃蔬菜、水果,增加飲水,糾正便秘。可口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟、潤滑,以利排便。

        局部坐浴:用熱水或高錳酸鉀溫水坐浴,溫度40℃~50℃(每天2~3次,每次~30分鐘。溫水坐浴可松弛肛門括約肌,改善局部血液循環(huán),促進炎癥吸收,減輕疼痛,并清潔局部,以利創(chuàng)口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛藥物,以減輕癥狀。

        封閉療法:疼痛嚴重者,用1%~2%普魯卡因注射于肛裂基底部及兩側(cè)肛門括約肌內(nèi),可緩解括約肌痙攣以止痛。

        肛管擴張:適用于急性或慢性肛裂且未并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指擴張肛管,可解除肛管括約肌痙攣,達到止痛目的。

        手術治療:對經(jīng)久不愈,非手術治療無效的慢性肛裂,可采用手術治療。將肛裂及其周圍病變組織全部切除,使其成為新鮮創(chuàng)面,再行愈合。

        (三)直腸癌便血

        直腸癌早期的便血常被人們誤認為是痔瘡便血,而不予以重視。所以,提高肛腸疾病的預防意識很重要。直腸癌需要手術治療。

        處方禁忌

        治療便血的關鍵,是要分清出血的輕重緩急,臨證處理應注意以下幾個方面的問題:

        1.止血治療禁忌:治療便血首先考慮到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血藥,臨床上要根據(jù)出血原因、部位、出血量及速度,采取不同的止血措施。如局部藥物止血,局部手術止血及全身藥物止血等。肛門局部輕度出血,則以局部止血為主;大出血時,則應立即采取全身止血,并配合局部手術止血措施。

        2.痔出血治療禁忌:如肛裂、內(nèi)痔、直腸息肉等間斷性便血,發(fā)病緩慢,量較少,則局部應用涼血止血藥效果較好。當出血量較大、而患者又不愿手術治療時,可配合全身應用止血藥。

        3.感染性腸病治療禁忌:慢性感染性腸病導致的粘液血便、膿血便,就要針對腸病綜合治療,不能簡單止血了事,否則只治標不治本,炎癥不消除,癥狀不會緩解。

        4.術后損傷治療禁忌:肛門直腸術后原發(fā)或繼發(fā)性出血,量較多,或出現(xiàn)大出血,病情急迫,則應立即采取局部止血措施,找到出血點,予以結扎或壓迫止血,同時配合全身應用止血藥,局部與全身治療同步進行。

        5.血液病治療禁忌:血液病導致的便血,采用全身止血,藥量要大,并配合局部止血處理。

        6.消化性潰瘍出血治療禁忌消化道大出血在現(xiàn)有的檢查條件下找不到出血灶者,要及時全身止血。上消化道潰瘍所致的便黑血,除了按常規(guī)止血外,還要抗酸治潰瘍。

        7.心腦動脈栓塞者治療禁忌:患有心腦動脈硬化、腦栓塞者合并便血時,止血藥的應用必須適時適量,避免過度止血加重心腦疾病。

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