胸痛的原因有哪些
胸痛，這個很多人都會有的一種現(xiàn)象。尤其是患上一些疾病的患者，更容易出現(xiàn)胸痛癥狀。那胸痛是怎么回事呢?引起胸痛的原因有哪些呢?下面是學習啦小編整理的一些胸痛的原因，供大家參閱。
胸痛的原因
1、胸壁病變
胸壁變所引起的胸痛是各類胸痛中最常見的一種，如胸壁的外傷，細菌感染，病毒感染，腫瘤等引起的局部皮膚，肌肉，骨骼及神經(jīng)病變。常見的急性皮炎，皮下蜂窩組炎，帶狀皰疹，痛性肥胖癥，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，頸椎痛，肋軟骨炎，骨腫瘤，肋間神經(jīng)炎，神經(jīng)根痛等。
其中共同特征
疼痛的部位固定于病變處，且局部有明顯壓痛;深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動作使胸廓活動疼痛加劇。
2、肺及胸膜病變
肺和臟層胸膜對疼痛覺不敏感，肺炎，肺結(jié)核，肺膿腫，肺梗死等，由于病變累及壁層而發(fā)生胸痛。肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產(chǎn)生胸痛。自發(fā)性氣胸時由于粘連撕裂產(chǎn)生突然劇痛。干性胸膜炎由于炎癥波及臟層和壁層胸膜發(fā)生摩擦而致胸痛。大量胸腔積認與張力性氣胸可由于壁層胸膜受壓發(fā)生胸痛。
其共同特點為
患病的患者則會多伴出現(xiàn)暗咳嗽或者是咳痰的情況，并且在咳嗽以及深呼吸的時候，則使得胸痛加重，而其他胸壁活動則會引起疼痛。
3、心血管系統(tǒng)疾病
常見原因心絞痛，心肌梗死及心包炎。心絞痛，心肌梗死，主動脈瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病變累及第5肋水平以下的心包壁層和鄰近胸膜而出現(xiàn)疼痛。
其共同特征為
疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，少數(shù)在劍突下，可向左肩放射;疼痛常因體力活動誘發(fā)加重，休息后好轉(zhuǎn)。
4、縱隔及食管病變
較少見，常見原因有急性縱事炎，縱隔腫瘤，縱隔氣腫，急性食管炎，食管癌等?？v隔疾病是因縱隔內(nèi)組織受壓，神經(jīng)或骨質(zhì)受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎癥或化學刺激物作用于食管黏膜而引起。
其共同特征為
胸痛的部位主要位于胸骨的后面，并且呈現(xiàn)出持續(xù)性隱痛以及鉆痛。而且在吞咽的時候，會使得疼痛加劇。
5、模膈病變
病因可在橫膈本身或由腹腔臟哭疾病所引起，常見者為膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝炎、肝膿腫、肝癌等。橫膈病引起的胸痛是由于膈神經(jīng)受到刺激引起。
特點
一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激時，疼痛可放射至肩部及頸部。
胸痛的檢查
1.心肌損傷標志物
傳統(tǒng)心肌損傷標志物包括cTn、CK-MB、肌紅蛋白等一系列反映心肌細胞壞死的生物分子。近年來，多種新型生物標志物如缺血修飾蛋白、心型脂肪酸結(jié)合蛋白等也逐漸應用于臨床。
2.D-二聚體
D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)作用下產(chǎn)生的可溶性降解產(chǎn)物，為特異性的纖溶過程標志物，可作為急性肺栓塞的篩查指標。D-二聚體<500ug/L，可以基本除外急性肺血栓栓塞癥。
3.心電圖
所有因胸痛就診的患者均需進行心電圖檢查，首份心電圖應在接診患者10分鐘內(nèi)完成。心電圖是診斷缺血性胸痛的重要手段。
4.超聲心動圖
超聲心動圖也是一項診斷胸痛患者的重要無創(chuàng)檢查，如果發(fā)現(xiàn)新發(fā)的室壁矛盾運動、主動脈內(nèi)出現(xiàn)游離內(nèi)膜瓣、右心擴張并室間隔左移呈“D”字形等，可有助于急性心肌梗死、主動脈夾層及急性肺栓塞的診斷。對于其他非致命性胸痛，如應激性心肌病、心包積液等，超聲心動圖也具有重要的診斷價值。
5.心臟負荷試驗
心臟負荷試驗包括平板運動試驗、負荷超聲心動圖、負荷心肌核素灌注顯像。各類負荷試驗均有助于協(xié)助排查缺血性胸痛，但是，對于存在血液動力學障礙、致命性胸痛及嚴重的主動脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病等情況禁忌選擇心臟負荷試驗。
6.胸片
胸片適用于排查呼吸系統(tǒng)源性胸痛患者，可發(fā)現(xiàn)的疾病包括肺炎、縱隔與肺部腫瘤、肺膿腫、氣胸、胸椎與肋骨骨折等。心臟與大血管的輪廓變化有時可提示患者主動脈夾層、心包積液等疾病，但缺乏特異性。
胸痛的預防
1、懷疑心絞痛發(fā)作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。
2、胸膜炎或胸膜疾病引起的胸痛，可以用較寬的腹帶在痛疼處固定胸壁，減輕呼吸時胸廓的運動度。
3、立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診，針對病因治療。
4、適當服用止痛片。
5.胸口痛的原因
胸痛的原因有哪些
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