繼發(fā)性高血壓的原因
繼發(fā)性高血壓的原因
繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓。只占人群高血壓的5%～10%。血壓升高僅是這些疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、并發(fā)和后果與原發(fā)性高血壓相似。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些繼發(fā)性高血壓的原因，供大家參閱。
繼發(fā)性高血壓的原因
1.腎性高血壓
腎性高血壓為最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓，它是由于腎臟血管或腎臟實(shí)質(zhì)的病變引起的高血壓。負(fù)責(zé)供應(yīng)腎臟 血液的動(dòng)脈--腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腎臟缺血，其主要臨床表現(xiàn)之一是高血壓。引起高血的常見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)性病變包括腎炎、慢性腎孟腎炎、腎核、全身性疾病加系統(tǒng) 性紅斑狼瘡的腎臟損害等。有腎臟實(shí)質(zhì)性病變的病人除了在臨床上有高血壓之外，常在檢查尿液時(shí)，可發(fā)現(xiàn)有蛋白、白細(xì)胞或紅細(xì)胞等異常。
2.腎上腺疾病引起的高血壓
腎臟上萬(wàn)的小腺體--腎上腺的增生或腫瘤也是引起繼發(fā)性高血壓的重要原因。腎上腺的外面為皮質(zhì)，中間為筋質(zhì)。腎上腺皮質(zhì)的增生或腫瘤主要引起兩種病一一柯興綜合征和原發(fā)性醛固酮增多癥。患柯興綜合征的病人的腎上腺皮質(zhì)過(guò)多分泌一種稱為糖皮質(zhì)激素的物質(zhì)。
病人除有高血壓外，常有向心性肥胖，四肢肌肉消瘦，面似滿月(稱滿月臉，面紅(多血質(zhì))，腹部和大 腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紫紋，皮膚痤瘡，體毛增多、增粗，女性月經(jīng)失調(diào)和不同程度的男性化。因其他疾病菌長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松、地塞米松等藥物治療的病人也會(huì)出現(xiàn)上述一組臨 床表現(xiàn)。柯興綜合征的臨床表現(xiàn)具有特征性，一般不難與原發(fā)高血壓相鑒別。
在原發(fā)性醛固酮增多癥，腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多的物質(zhì)是醛固酮。醛固酮過(guò)多使大量水和鈉潴留體內(nèi)，而使 鉀從尿中的排出增多。病人除有血壓升高外，查血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)高血鈉和低血鉀，檢查尿液，尿中鉀含量增高，而從尿中排出的鈉少于飲食中攝入的鈉。病人由于低血鉀 而出現(xiàn)乏力、肌肉無(wú)力、間歇性麻痹和抽搐。夜尿多也為常見(jiàn)癥狀。引起繼發(fā)性高血壓的腎上腺髓質(zhì)疾病為嗜鉻細(xì)胞瘤。腎上腺髓質(zhì)間歇或持續(xù)分泌過(guò)多的腎上腺素 或去甲腎上腺素。這兩種物質(zhì)可使心率加快，血管收縮，使病人的血壓發(fā)作性或持續(xù)性增高，常見(jiàn)的三個(gè)癥狀為發(fā)作性的劇烈頭痛、出汗、心悸。但它們?nèi)齻€(gè)未必在 一個(gè)病人身上同時(shí)出現(xiàn)。其他癥狀包括面色蒼白、惡心、腹痛、呼吸困難等。
3.妊娠高血壓綜合征(妊高征)
孕婦血壓增高大致有三種情況
?、僭星耙延性l(fā)性或繼發(fā)性高血壓，稱為妊娠合并慢性高血壓;
?、谠衅诔霈F(xiàn)高血壓，分娩后3個(gè)月內(nèi)血壓恢復(fù)正常，即妊娠高血壓綜合征;
?、墼星耙汛嬖诟哐獕?妊娠后血壓增高加重，稱妊娠前高血狀況并妊高征。
妊高征的診斷一般不困難。妊局征病人多有水腫，查尿有增多的蛋白，即有蛋白尿。
4.血管性高血壓
引起血壓增高的血管病變常見(jiàn)的有主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈炎和動(dòng)脈粥樣硬化等。主動(dòng)脈縮窄病人的上肢血壓明顯升高，而下肢血壓低，甚至無(wú)血壓。大動(dòng)脈炎多發(fā)于年 輕女性，它常累及身體一側(cè)的動(dòng)脈，測(cè)血壓時(shí)可發(fā)現(xiàn)兩上肢血壓明顯不同，一側(cè)多異常升高，另一側(cè)低，甚至測(cè)不出。大動(dòng)脈炎也可累及腎動(dòng)脈，導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄。 老年人常見(jiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化也可引起兩上肢血壓明顯不同。
繼發(fā)性高血壓的飲食注意
1、忌長(zhǎng)期食用高膽固醇食物
高血壓病患者要控制富含膽固醇的動(dòng)物脂肪和其他食物(如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)籽、蝦、蟹黃、墨魚(yú)等) ，這是因?yàn)?：
(1)經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人類飲食習(xí)慣的調(diào)查，確定高膽固醇的食物與動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)系。
(2)進(jìn)食的數(shù)量可直接影響血液中膽固醇的水平。血液中膽固醇增高后，便容易沉積到血管壁中而發(fā)生動(dòng)脈硬化。
不過(guò)，如果是年輕而且癥狀輕的高血壓病患者，幾次測(cè)定血液中的膽固醇的數(shù)值又都不高，加上體型也不過(guò)于肥胖 ， 其脂肪類食物的攝入可不必過(guò)分限制。但年齡在40歲以上的高血壓病病人 ，即使血液中的膽固醇的數(shù)量不高 ， 目前也還沒(méi)有并發(fā)動(dòng)脈硬化癥 ， 仍應(yīng)摒棄富含膽固醇的食物。
葷腥食物(含動(dòng)物性脂肪的食物)都或多或少含有膽固醇，對(duì)高血壓病特別是動(dòng)脈硬化的病人是很不相宜的。但也不必視如 " 猛虎 "， 全加禁忌 ，而應(yīng)該根據(jù)血中膽固醇含量水平及是否有動(dòng)脈硬化等情況 ， 適當(dāng)予以控制。一般應(yīng)選擇每 100 克食物中含膽固醇在100 毫克以下的食物為好。
2、忌過(guò)量食用肥肉
有些人喜歡吃肥肉，其理由是肥肉香 ， 好咀嚼， 然而 ， 肥肉吃多了對(duì)人的身體健康不利。因?yàn)榉嗜馐呛酗柡托灾舅岬膭?dòng)物性脂肪 ， 食用過(guò)多會(huì)使血液中的膽固醇含量增高 ，膽固醇沉積在動(dòng)脈內(nèi)壁上可造成動(dòng)脈硬化 ， 如冠狀動(dòng)脈硬化 ， 可引起心絞痛 ， 心肌梗塞 ; 腦動(dòng)脈硬化 ， 可因腦缺血而引起頭暈、頭痛;動(dòng)脈血栓形成或破裂時(shí) ， 可引起腦血管溢血 ， 就是我們常說(shuō)的中風(fēng) ; 腎動(dòng)脈硬化 ， 可引起頑固性高血壓病 ; 四肢動(dòng)脈硬化 ， 可引起肢體壞死。另外 ，過(guò)多地食用動(dòng)物性脂肪還可引起膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等疾患。老年人容易形成動(dòng)脈硬化 ， 如果特別喜歡吃肥肉 ， 就更加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)展 ， 同時(shí) ，消化機(jī)能差的人 ， 也不適合過(guò)食油膩。
3、忌食各種蛋黃
各類蛋黃中膽固醇值較高是必須注意的。膽固醇侵入血管壁， 粘附在血管壁上 ， 引起組織上動(dòng)脈硬化 ， 其結(jié)果是導(dǎo)致心肌梗死的危險(xiǎn)性提高。 無(wú)論如何 ， 各種蛋類的蛋黃不宜為食。
4、忌食鹽過(guò)量
限鹽以后可減少血容量，減少血管壁鈉含量，降低小動(dòng)脈對(duì)縮血管物質(zhì)反應(yīng)性， 降低外周血管阻力 ， 從而使收縮壓和舒張壓均下降。 實(shí)驗(yàn)研究表明 ， 食鹽攝入量與平均血壓值呈正相關(guān) ， 食鹽攝入每日減少 3. 5 克 ，收縮壓即可下降 3-4 毫米汞柱 (0.4 - 0.5 千帕 ) 。這種效果在老年高血壓患者和血壓較高的人中尤其顯著。 限鹽不僅能降血壓 ，而且可相應(yīng)減少降壓藥物的用量。一般主張 ， 每日食鹽量宜控制在 5 克左右。同時(shí)也要注意減少醬油、味精等含鈉食物之用量。
5、忌飲酒過(guò)量
大量的研究事實(shí)表明， 飲酒過(guò)量 (按國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)指每日超過(guò) 30 毫升酒精， 相當(dāng)于 600 毫升啤酒 ， 200 毫升葡萄酒或 75 毫升標(biāo)準(zhǔn)威士忌 )可以使血壓升高并使冠心病、中風(fēng)的發(fā)病和死亡率上升。
研究表明 ， 飲酒使血壓升高的原因，與酒精引起交感神經(jīng)興奮 ， 心臟輸出量增加 ， 以及間接引起腎素等其他血管收縮物質(zhì)的釋放增加有關(guān)。同時(shí)， 酒精能使血管對(duì)多種升壓物質(zhì)和敏感性增加 ，從而致血壓升高。 另?yè)?jù)研究發(fā)現(xiàn) ， 長(zhǎng)期大量飲酒還會(huì)造成心肌細(xì)胞損害， 使心臟擴(kuò)大而發(fā)展為心肌病 ; 還可誘發(fā)酒精性肝硬化， 并加速動(dòng)脈粥樣硬化。因此 ，已有高血壓或其他心血管疾病的病人一定要忌酒。不過(guò) ， 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為 ， 少量飲酒可擴(kuò)張血管、活血通脈、助藥力、增食欲、消疲勞。同時(shí)，一些針對(duì)病癥的藥酒可以少量飲用 ， 特別是中風(fēng)后遺癥和冠心病患者可適當(dāng)選擇某種藥酒飲用 ， 但要將量控制在最低限度。已有飲酒習(xí)慣的成年人， 應(yīng)限制飲酒量，每天白酒最好不超過(guò) 50 克。
6、忌飲食中缺鈣
鈣與高血壓也呈負(fù)相關(guān)。飲食中如果缺鈣可以促使血壓升高。研究資料表明， 平均每日攝鈣 450-500 毫克者 ， 患高血壓的危險(xiǎn)性是每日攝鈣 1400- 1500 毫克者的兩倍。研究資料也證明 ， 每日補(bǔ)鈣 1000-1400 毫克可以降低血壓 ， 并可使輕度高血壓患者血壓恢復(fù)正常。補(bǔ)鈣可以增加排鈉 ， 從而可減輕水鈉潴留。補(bǔ)鈣有利于防止鈉對(duì)血壓的升高作用。
繼發(fā)性高血壓的食療方法
(1)芹菜粥
芹菜連根120克，粳米250克。將芹菜洗凈，切成六分長(zhǎng)的段，粳米淘凈。芹菜，粳米放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后轉(zhuǎn)用文火燉至米爛成粥，再加少許鹽和味精，攪勻即成，治療高血壓病。
(2)菊花粥
菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細(xì)末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細(xì)末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用，治療高血壓病。
(3)綠豆海帶粥
綠豆、海帶各100克，大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥。可長(zhǎng)期當(dāng)晚餐食用，治療高血壓病。
(4)荷葉粥
新鮮荷葉1張，粳米100克，冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯，再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫?zé)崾常委煾哐獕翰 ?/p>
(5)醋泡花生米
生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用，治療高血壓病。
(6)糖醋蒜
糖、醋漫泡1個(gè)月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并飲其糖醋汁20毫升，連服1個(gè)月，適用于頑固性高血壓。
(7)羅布麻五味子茶
羅布麻葉6克，五味子5克，冰糖適量，開(kāi)水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓，改善高血壓癥狀，并可防治冠心病。
(8)何首烏大棗粥
何首烏60克、加水煎濃汁，去渣后加粳米100克、大棗3～5枚、冰糖適量，同煮為粥，早晚食之，有補(bǔ)肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功效。
(9)淡菜薺菜湯
淡菜、薺菜或芹菜各10～30克，每日煮湯喝，15日為一療程，對(duì)降壓有效。
(10)胡蘿卜汁
每天約需1000毫升，分次飲服。醫(yī)學(xué)研究證明，高血壓病人飲胡蘿卜汁，有明顯的降壓作用。
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