懷孕四個(gè)月右上腹部隱痛的原因有哪些
懷孕四個(gè)月右上腹部隱痛的原因有哪些
懷孕肚子隱痛是怎么回事懷孕初期會(huì)有肚子疼的情況,肚子疼是孕早期出現(xiàn)的正常反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于懷孕四個(gè)月右上腹部隱痛的原因,一起來(lái)看看吧!
懷孕四個(gè)月右上腹部隱痛的原因
懷孕左下腹部隱痛是正常的生理現(xiàn)象,一般生理性腹痛不是很嚴(yán)重,發(fā)作時(shí)間也很短暫.主要是因?yàn)閼言泻笞訉m變大,子宮韌帶受到牽扯導(dǎo)致的,一般不會(huì)影響日常生活.一般在妊娠3~5個(gè)月時(shí)常見(jiàn)。疼痛部位多在下腹部子宮一側(cè)或雙側(cè),呈鈍痛、隱痛或牽拉痛,大多發(fā)生在體位變動(dòng)或遠(yuǎn)距離行走時(shí),而臥床休息后則能緩解。如果癥狀比較嚴(yán)重,并且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),同時(shí)伴有出血的話一定要盡早就診。懷孕期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),多休息,定期孕檢你的情況考慮這種情況選擇B超檢查的情 況對(duì)孩子發(fā)育影響不大,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),同時(shí)注意休息。
懷孕四個(gè)月右上腹部隱痛的異常
病理性腹痛:
若剛懷孕時(shí)出現(xiàn)腹痛,特別是下腹部疼痛,首先應(yīng)該想到是否是妊娠并發(fā)癥。
先兆流產(chǎn):
流產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)為懷孕初期小腹疼痛和陰道流血,如果發(fā)現(xiàn)懷孕初期小腹疼痛并半有出血一定要提高警惕。
宮外孕:
宮外孕指的是胚胎著床發(fā)育的地方不是在正常子宮內(nèi),而在子宮以外的地方,如輸卵管、卵巢、腹腔等。這種胚胎除了因發(fā)育位置不對(duì)而無(wú)法健康成長(zhǎng)之外,也會(huì)引起母體的病變及傷害,需要積極加以處理與治療。
子宮肌瘤:
子宮肌瘤可能在懷孕期間長(zhǎng)大,對(duì)懷孕的影響包括肌瘤變性壞死、肌瘤扭轉(zhuǎn)及直接干擾胎兒發(fā)育或阻礙生產(chǎn)等,這種疼痛通常來(lái)得突然,且痛點(diǎn)固定不動(dòng),屬于局部疼痛。
1.急性腹痛 急性腹痛是常見(jiàn)的臨床癥狀之一其病因復(fù)雜多樣,但其共同特點(diǎn)是發(fā)病急、變化快和病情重,需迅速準(zhǔn)確的作出診斷和鑒別診斷
腹痛的鑒別診斷
腹腔臟器的急性炎癥:
?、偌毙阅c胃炎:可發(fā)生于任何年齡組多以進(jìn)食不潔食物或飲用污染水或暴飲暴食后出現(xiàn)持續(xù)性和陣發(fā)性腹痛健康搜索,伴惡心、嘔吐、腹瀉便后腹痛可減輕或緩解,可伴有畏寒發(fā)熱等。上腹部及臍周壓痛明顯,無(wú)反跳痛,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可增高。
?、谀懩已住⒛懯Y:多見(jiàn)于女性,發(fā)病年齡以20~40歲最多。感染細(xì)菌以大腸埃希桿菌為主。多因進(jìn)食多脂食物或受涼而誘發(fā),臨床表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹劇痛,間歇性加重向右肩及右背部放射,伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、惡心嘔吐等,有40%~50%的患者出現(xiàn)皮膚黏膜黃染火罐網(wǎng)。大多數(shù)患者有右上腹壓痛與局部肌緊張有1/3的患者可在右肋緣下觸及腫大的膽囊,Murphy征陽(yáng)性。白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高B超及CT檢查可發(fā)現(xiàn)腫大和充滿積液的膽囊及結(jié)石征象即可明確診斷
③急性胰腺炎火罐網(wǎng):起病急,多有飲酒、暴飲暴食、高脂餐及精神激動(dòng)等誘因,其主要的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹或左上腹劇痛并向左后腰部放射;疼痛在彎腰或起坐前傾時(shí)減輕,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,嘔吐于腹痛發(fā)作不久出現(xiàn),較劇烈,但不持久;少數(shù)出現(xiàn)黃疸;重癥者出現(xiàn)呼吸及循環(huán)衰竭。上腹部壓痛反跳痛及局限性肌緊張,以左上腹部為明顯,有時(shí)可有移動(dòng)性濁音;血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高血清、尿淀粉酶升高。另外,血糖增高,血鈣下降B超CT檢查可見(jiàn)胰腺腫大,有時(shí)腹腔穿刺可抽出黃色或血性腹水,腹水淀粉酶增高等均可有助于診斷;胃及十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥等,也可有輕度的血、尿淀粉酶增高而血鈣及血糖多無(wú)改變。反復(fù)多次檢測(cè)尿淀粉酶后可與上述疾病相鑒別。
?、芗毙躁@尾炎:可見(jiàn)于任何年齡鶒但以20~50歲多見(jiàn),臨床表現(xiàn)為臍周或中上腹部隱痛,逐漸加重,并轉(zhuǎn)移至右下腹呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇或突然導(dǎo)致全腹劇痛,伴有惡心嘔吐、腹瀉或便秘嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱。體檢:麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛及局部腹肌緊張火罐網(wǎng),結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性;若為盲腸后闌尾可出現(xiàn)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性,血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高。急性闌尾炎需與急性非特異性盲腸炎鑒別因其臨床表現(xiàn)與急性闌尾炎大致相同;女性急性闌尾炎還需與急性右側(cè)輸卵管炎、右側(cè)異位妊娠破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)卵巢黃體或?yàn)V泡破裂等鑒別
?、菁毙猿鲅詨乃佬孕∧c炎:以兒童及少年居多,起病急,其病因尚不清楚健康搜索,可能與產(chǎn)生B毒素的C型產(chǎn)氣莢膜芽孢桿菌感染有關(guān)。臨床表現(xiàn)突然發(fā)生急性腹痛、疼痛多位于臍周及上腹部,可漫延到全腹,多為持續(xù)性呈陣發(fā)性加劇,伴發(fā)熱惡心、嘔吐、腹瀉及血便;重癥可出現(xiàn)中毒性休克、腸麻痹、腸穿孔等;腹部膨隆、腹肌緊張、臍周及上腹壓痛明顯無(wú)反跳痛,早期腸鳴音亢進(jìn),后期腸鳴音減少;血白細(xì)胞總數(shù)明顯升高,達(dá)(2~30)×109/L,糞隱血強(qiáng)陽(yáng)性或血性便;腹部X線可見(jiàn)小腸脹氣、大小不等的液平面或小腸壁增厚、黏膜不規(guī)則等
?、藜毙阅c系膜淋巴結(jié)炎:可發(fā)生在任何年齡組但以8~12歲的少年兒童多見(jiàn),有人認(rèn)為是病毒感染所致臨床表現(xiàn):腹痛常隨上呼吸道感染而出現(xiàn),多呈持續(xù)性右下腹或臍周疼痛,短時(shí)間腹痛可減輕或消失健康搜索,伴有發(fā)熱、惡心嘔吐,有部分患者出現(xiàn)腹瀉或便秘;下腹部有壓痛、反跳痛及輕度肌緊張,壓痛點(diǎn)較廣泛,不固定;白細(xì)胞總數(shù)輕度增多此病需與急性闌尾炎鑒別。