武警部隊物資采購尋租行為的產(chǎn)生原因
蕁麻疹在日常生活中并不少見,那么,蕁麻疹的原因是什么?蕁麻疹如何預(yù)防?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家蕁麻疹的原因和預(yù)防方法吧!
蕁麻疹的原因
(一)發(fā)病原因
引起蕁麻疹的因素甚多,病因較復(fù)雜,約3/4患者找不到原因,尤其是慢性蕁麻疹。常見的發(fā)病原因有:
1、食物
如魚、蝦、蛋類、奶類最常見,其次是肉類和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐敗性食品分解為多肽類,堿性多肽是組胺釋放物。蛋白食品在未徹底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹,這在兒童較多見,也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致。另外加入食物中的色素、調(diào)味劑、防腐劑、食物中的天然或合成物質(zhì)也能引起蕁麻疹。
2.藥物
可分為兩類,一類為可形成抗原的藥物,如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一類為組胺釋放劑,如阿司匹林、嗎啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、維生素B、奎寧、肼苯達嗪等。
3.感染
各種感染因素均可引起本病。最常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎、傳染性單核細胞增多癥和柯薩奇病毒等;寄生蟲感染,如蛔蟲、鉤蟲、血吸蟲、絲蟲、阿米巴和瘧原蟲等;細菌感染如急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血癥等。
4.吸入物
花粉、灰塵、動物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發(fā)性化學(xué)品(如甲醛、丙烯醛、除蟲菊、化妝品等)和其他經(jīng)空氣傳播的過敏原等。
5.物理因素
如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理和機械性刺激。
6.動物及植物因素
如昆蟲叮咬、毒毛刺入(如毛蟲,甲蟲及飛蛾的毛鱗刺入皮膚)以及接觸蕁麻、羊毛等。
7.精神因素
精神緊張或興奮、運動后引起乙酰膽堿釋放。
8.遺傳因素
某些型蕁麻疹與遺傳有關(guān),如家族性冷性蕁麻疹、遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等。
9.內(nèi)臟和全身性疾病
如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、甲亢、高脂血癥、內(nèi)分泌改變(月經(jīng)、妊娠、絕經(jīng))、傳染性單核細胞增多癥以及慢性疾病如膽囊炎、腎炎、糖尿病等。
(二)發(fā)病機制
有變態(tài)反應(yīng)性和非變態(tài)反應(yīng)性兩種:
1、變態(tài)反應(yīng)性
多數(shù)屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),少數(shù)為Ⅱ、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)由IgE介導(dǎo),又稱IgE依賴型反應(yīng),其機制為上述變態(tài)反應(yīng)原使體內(nèi)產(chǎn)生IgE類抗體,吸附于血管周圍肥大細胞和血循中嗜堿性粒細胞,當(dāng)抗原再次侵入并與肥大細胞表面IgE的高親和性受體結(jié)合發(fā)生抗原抗體反應(yīng),引起肥大細胞膜如膜層結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性改變,以及內(nèi)部一系列生化改變?nèi)缑讣せ?,促使脫顆粒和一系列化學(xué)介質(zhì)的釋放而形成風(fēng)團。
輸血反應(yīng)引起的蕁麻疹為Ⅱ型變態(tài)反應(yīng),多見于選擇性IgA缺乏患者,當(dāng)這些患者接受輸血后,產(chǎn)生抗IgA抗體,再輸入血液后即形成免疫復(fù)合物,激活補體系統(tǒng)并產(chǎn)生過敏性休克毒素(anaphylatoxin)及各種炎癥介質(zhì),引起蕁麻疹、紅細胞破碎及過敏性休克等。
?、笮妥儜B(tài)反應(yīng)蕁麻疹即蕁麻疹性血管炎,由免疫復(fù)合物引起,最常見的變應(yīng)原是血清制劑和藥物如呋喃唑酮、青霉素,較少見的是微生物抗原,如鏈球菌、結(jié)核桿菌、肝炎病毒等。由于抗原和抗體量的比例不同,往往抗原偏多,使形成的抗原抗體復(fù)合物沉積于血管壁,激活補體,使肥大細胞及中性粒細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),引起血管通透性增加及水腫而產(chǎn)生蕁麻疹,同時中性粒細胞釋放出溶酶體酶亦起著重要作用。
引起本病的化學(xué)介質(zhì)主要是組胺,其次是激肽。組胺能引起血管通透性增加、毛細血管擴張、平滑肌收縮和腺體分泌增加等,引起皮膚、黏膜、消化道和呼吸道等一系列癥狀。激肽特別是緩激肽也有一定的致病作用。緩激肽是一種肽類血管活性物質(zhì),也有使血管擴張和通透性增加、平滑肌收縮的作用,約1/3慢性蕁麻疹患者對激肽酶和緩激肽呈異常反應(yīng),其特征是一種遲發(fā)性風(fēng)團反應(yīng)。有些慢性蕁麻疹的發(fā)生和前列腺素E和前列腺素D2有關(guān),前列腺素E有較強和持久的擴血管作用,可引起風(fēng)團。前列腺素D2是產(chǎn)生肥大細胞激活的一種原始介質(zhì),當(dāng)注射前列腺素D2時,會產(chǎn)生風(fēng)團和紅斑及血管周圍中性粒細胞浸潤。花生四烯酸代謝產(chǎn)物可能也是蕁麻疹反應(yīng)的介質(zhì),如白三烯含有慢反應(yīng)物質(zhì)活性,注射后可發(fā)生風(fēng)團。有些蕁麻疹的發(fā)生與伴有過多的纖維蛋白沉積或纖維蛋白溶解所導(dǎo)致的不平衡有關(guān),增多的纖維蛋白降解產(chǎn)物有血管活性作用,從而導(dǎo)致毛細血管通透性改變,發(fā)生風(fēng)團。
2.非變態(tài)反應(yīng)性
進入體內(nèi)后刺激肥大細胞釋放組胺等或使補體C3及C5分解,產(chǎn)生C3a及C5a等過敏毒素等使組胺釋放而引起癥狀。如某些藥物,包括阿司匹林、阿托品、嗎啡、可待因、丁卡因、奎寧、多黏菌素B、肼苯達嗪、毛果蕓香堿、罌粟堿等或某些簡單化合物如胺、脒的衍生物、吐溫80、阿拉伯膠等能降低肥大細胞和嗜堿性粒細胞中的cAMP而引起組胺釋放。
如受冷,受壓、飲酒、發(fā)熱、運動及情緒激動等可直接作用于小血管和通過內(nèi)源性激素的改變而作用于肥大細胞釋放組胺。
蛇毒、細菌毒素、昆蟲毒素、海蜇毒素等。
如水生貝殼類動物、龍蝦、草莓、蘑菇等亦可活化補體而引起組胺釋放。
蕁麻疹預(yù)防
盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏原,禁用或禁食某些機體過敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而復(fù)發(fā)者,不應(yīng)過分回避,相反應(yīng)該逐步接觸,逐漸延長冷熱刺激的時間,以求適應(yīng)。
對于出游者來說,預(yù)防蕁麻疹最好是在旅游時戴上一個口罩,秋天天氣涼爽,戴口罩不會感覺過于不適,但是卻可以過濾掉空氣中的不良致病粉塵,讓蕁麻疹的發(fā)生率大大降低。尤其是到野外或者農(nóng)村,花粉和動物羽毛比較多的地方,更應(yīng)該引起足夠的注意。
積極治療原發(fā)疾病,如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等,以杜絕病源。