天津生育保險(xiǎn)查詢
天津生育保險(xiǎn)查詢
生育保險(xiǎn)制度是國家和社會為婦女勞動(dòng)者因生育子女而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,失去正常工資收入來源時(shí),提供物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于天津生育保險(xiǎn)查詢，給大家作為參考，歡迎閱讀!
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天津市職工生育保險(xiǎn)最新規(guī)定
為保障女職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》(國務(wù)院令第619號)和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)定。如下是智坤教育網(wǎng)小編整理的天津市職工生育保險(xiǎn)最新規(guī)定,天津市職工生育保險(xiǎn)政策詳解，歡迎參考閱讀,如有變動(dòng)，以官網(wǎng)為準(zhǔn)。
天津市人民政府辦公廳
關(guān)于印發(fā)《天津市職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的通知
津政辦發(fā)[2016]99號
各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：
經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《天津市職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》印發(fā)給你們，請照此執(zhí)行。
天津市人民政府辦公廳
2016年11月21日
天津市職工生育保險(xiǎn)規(guī)定
第一條 為保障女職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》(國務(wù)院令第619號)和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、其他組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工。
第三條 市人力社保行政部門主管全市生育保險(xiǎn)工作。區(qū)人力社保行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施本行政區(qū)域內(nèi)生育保險(xiǎn)工作。
市人力社保行政部門所屬的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)費(fèi)征繳和具體經(jīng)辦工作。
財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、價(jià)格、市場監(jiān)管等部門按照各自職責(zé)，協(xié)助人力社保行政部門開展生育保險(xiǎn)工作。
第四條 本市建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原則實(shí)行全市統(tǒng)籌。
第五條 生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)生育保險(xiǎn)基金的利息;
(三)滯納金;
(四)其他資金。
第六條 生育保險(xiǎn)基金納入社會保險(xiǎn)財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用。生育保險(xiǎn)基金不計(jì)征稅費(fèi)。
第七條 生育保險(xiǎn)基金收支預(yù)算、決算由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制，經(jīng)市人力社保行政部門同意、市財(cái)政部門審核后，報(bào)市人民政府審批。
第八條 市人力社保、財(cái)政部門對生育保險(xiǎn)基金實(shí)施監(jiān)督管理。市審計(jì)部門依法對社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的生育保險(xiǎn)基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。
第九條 成立由用人單位代表、參保人員代表以及工會代表、專家等組成的社會保險(xiǎn)監(jiān)督委員會，掌握、分析社會保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況，對生育保險(xiǎn)工作提出咨詢意見和建議，實(shí)施社會監(jiān)督。
第十條 生育保險(xiǎn)費(fèi)由市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法征繳。
第十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照上年度職工月平均工資之和的0.5%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位上年度職工月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的，按照上年度本市職工月平均工資的60%計(jì)算;用人單位上年度職工月平均工資高于上年度本市職工月平均工資300%的，按照上年度本市職工月平均工資的300%計(jì)算。
用人單位上年度職工月平均工資無法確定的，按照上年度本市職工月平均工資計(jì)算。
用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)在稅前列支。
第十二條 生育保險(xiǎn)費(fèi)率需要調(diào)整時(shí)，由市人力社保行政部門會同市財(cái)政等部門提出意見，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第十三條 用人單位被依法宣告撤銷、解散和破產(chǎn)以及由于其他原因宣布終止的，應(yīng)當(dāng)在資產(chǎn)清算時(shí)，按照本市上年度人均生育保險(xiǎn)基金支付的生育保險(xiǎn)待遇水平，預(yù)留已懷孕女職工生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第十四條 享受生育保險(xiǎn)待遇的職工應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
(一)用人單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，并按月足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合國家和本市計(jì)劃生育規(guī)定。
第十五條 生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
(一)生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：
1.生育的醫(yī)療費(fèi)用;
2.計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
(二)職工有下列情形之一的，可以按照國家和本市規(guī)定享受生育津貼：
1.女職工生育享受產(chǎn)假;
2.享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十六條 符合計(jì)劃生育規(guī)定懷孕的女職工生育或終止妊娠，按日享受生育津貼。生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照其所在單位上年度職工月平均工資除以30.4計(jì)算。
(一)妊娠不滿12周終止妊娠的，享受15天生育津貼;
(二)妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的，享受30天生育津貼;
(三)妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的，享受42天生育津貼;
(四)妊娠滿28周以上終止妊娠的，享受98天生育津貼;
(五)生育嬰兒的，在享受98天產(chǎn)假期間生育津貼的基礎(chǔ)上，增加30天生育津貼。
第十七條 女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定生育，遇有下列情況時(shí)，增加生育津貼：
(一)多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼;
(二)難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼;
(三)分娩時(shí)實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的，增加14天的生育津貼。
第十八條 女職工生育期間(分娩期除外)發(fā)生并發(fā)癥的，其醫(yī)療費(fèi)按照本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
第十九條 經(jīng)計(jì)劃生育并發(fā)癥鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，因治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付。
第二十條 有下列情形之一的，生育保險(xiǎn)基金不予支付醫(yī)療費(fèi)用：
(一)違反國家和本市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(四)按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
第二十一條 生育保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，但有關(guān)增付的規(guī)定除外。
第二十二條 產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法，由市人力社保行政部門另行制定。
第二十三條 實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)等，應(yīng)當(dāng)?shù)骄哂兄a(chǎn)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或就醫(yī)。
社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，并向社會公布。
第二十四條 用人單位不按照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn)、繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，或者欠繳、少繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，按照法律、法規(guī)和本市有關(guān)規(guī)定處理。
第二十五條 人力社保、衛(wèi)生計(jì)生、市場監(jiān)管、價(jià)格行政部門依法對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療、藥品、價(jià)格等管理規(guī)定的，依法處理;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第二十六條 用人單位或者個(gè)人采取虛報(bào)、冒領(lǐng)等手段騙取生育保險(xiǎn)待遇的，按照《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》等有關(guān)規(guī)定處理;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第二十七條 人力社保行政部門、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員因違反規(guī)定造成生育保險(xiǎn)基金損失的，依法追回?fù)p失的生育保險(xiǎn)基金，并按有關(guān)規(guī)定給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第二十八條 本規(guī)定自2016年11月23日起施行，有效期五年。此前規(guī)定與本規(guī)定不一致的，按照本規(guī)定執(zhí)行。
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女職工生育或終止妊娠按日享受生育津貼，符合計(jì)劃生育政策生育后再次懷孕終止妊娠的除外。生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)，按照其所在用人單位上年度職工月平均工資(即女職工生育或終止妊娠當(dāng)月，其所在用人單位職工人均繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù))除以30.4計(jì)算。
(1)妊娠不滿12周終止妊娠，享受15天的生育津貼。
(2)妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的，享受30天的生育津貼。
(3)妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的，享受42天的生育津貼。
(4)正常生育或妊娠滿28周以上終止妊娠的，享受98天的生育津貼。
(5)女職工生育遇有下列情況時(shí)，增加生育津貼。
?、匐y產(chǎn)的，增加15天的生育津貼。
②多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼。
③分娩時(shí)實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的，增加14天的生育津貼。
④自2016年1月1日(含)起，凡年滿24周歲生育第一個(gè)子女并領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》的參保職工，即可增加享受30天生育津貼，在申領(lǐng)生育津貼時(shí)，可不再提供《獨(dú)生子女光榮獎(jiǎng)勵(lì)證》，2016年1月1日前生育的參保職工，其生育津貼申報(bào)材料及核定標(biāo)準(zhǔn)仍按原規(guī)定執(zhí)行。
?、萃瑫r(shí)具備以上多種情況的，生育津貼累加計(jì)算。
2.生育津貼發(fā)放方式(1)津貼發(fā)放①社會化發(fā)放
屬于企業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶和其他組織的女職工，其依法享有的生育津貼，由原一次性劃撥至用人單位賬戶，改為按月發(fā)放至本人社會保障卡賬戶。
用人單位應(yīng)按照國家及本市有關(guān)規(guī)定，確定女職工產(chǎn)假期間工資。產(chǎn)假期間的工資高于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)付核定生育津貼的，應(yīng)將差額部分按約定的工資支付日期，足額發(fā)放給職工本人。
②單位發(fā)放
機(jī)關(guān)事業(yè)單位女職工生育津貼由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月劃撥至用人單位賬戶，并由用人單位及時(shí)發(fā)放給本人。
女職工生育或終止妊娠產(chǎn)假期間，機(jī)關(guān)事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)放工資，并將經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)付核定的生育津貼與產(chǎn)假期間的工資進(jìn)行對比，如生育津貼高于職工工資的，應(yīng)當(dāng)將高出部分足額發(fā)放給職工本人。
(2)申報(bào)條件
參保人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理生育保險(xiǎn)登記，享受生育保險(xiǎn)待遇。截至參保人生育或終止妊娠當(dāng)月，參保單位為其連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)6個(gè)月以上(含補(bǔ)繳)的，具備生育津貼申領(lǐng)條件;連續(xù)繳費(fèi)不足6個(gè)月的，可在繳費(fèi)滿6個(gè)月后申領(lǐng)生育津貼。
(3)申報(bào)時(shí)限
參保單位應(yīng)于女職工生育或終止妊娠次月起12個(gè)月內(nèi)(含)，進(jìn)行生育津貼申報(bào)。
(4)申報(bào)方式①網(wǎng)上申報(bào)
參保單位通過登錄天津市人力社保局門戶網(wǎng)站“生育津貼申報(bào)”欄目，進(jìn)行生育津貼申報(bào)。申報(bào)時(shí)，網(wǎng)上填寫《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)津貼申報(bào)信息核對表》，經(jīng)與職工本人確認(rèn)無誤后，加載電子公章和電子簽名，上傳相關(guān)信息，完成網(wǎng)上申報(bào)。參保單位負(fù)責(zé)下載打印紙質(zhì)《核對表》，印鑒齊全，存檔備查。
②現(xiàn)場申報(bào)
參保單位因參保人員異地就醫(yī)或其他特殊情況不能進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)時(shí)，可到參保所屬區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場申報(bào)，并提供以下申報(bào)材料：
職工本人社保卡復(fù)印件;《核對表》(印鑒齊全);
異地就醫(yī)的《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件(留存)、《出院記錄》復(fù)印件(病案專用章)。
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