城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌有哪些優(yōu)惠好處(2)
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的好處：財(cái)政補(bǔ)助提高，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高
日前，自治區(qū)人社廳、財(cái)政廳下發(fā)文件，2016年各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到每人每年420元。其中中央財(cái)政補(bǔ)助300元/人.年，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助77元/人.年，各市縣財(cái)政補(bǔ)助不低于43元/人.年。而居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，2017年按每年每人不低于150元繳納。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保年度為每年的1月1日至12月31日。城鎮(zhèn)居民應(yīng)當(dāng)在每年的9月1日至12月25日期間繳納下一年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從次年的1月1日至12月31日享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。逾期繳費(fèi)的，從足額繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
初次參保的人員，按當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，從繳費(fèi)當(dāng)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)1年以上續(xù)保的人員，從足額繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)之日計(jì)算，滿2個(gè)月后開(kāi)始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的，從出生時(shí)開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的好處：居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)刷卡就診
2016年1月1日起我市居民醫(yī)保實(shí)行門診統(tǒng)籌，7月起在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始刷卡就診。門診統(tǒng)籌是指由門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付門診醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保障制度。門診統(tǒng)籌基金用于支付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在簽訂了門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用。
門診統(tǒng)籌基金從當(dāng)年籌集的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)總額中提取，按每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。個(gè)人不需要額外繳費(fèi)。
參保人員按規(guī)定在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由門診統(tǒng)籌基金支付55%，個(gè)人支付45%。門診統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為200元/人，超過(guò)年度最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人支付。
門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，參保人員需攜帶本人社保卡(未辦卡的學(xué)生攜帶本人有效身份證件)在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可享受門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇。參保人員到非門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療，不享受門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇。
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌相關(guān)文章：
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌有哪些優(yōu)惠好處(2)
