2017扶持中醫(yī)新政策
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2017扶持中醫(yī)新政策
醫(yī)改內(nèi)容一：中醫(yī)藥傳承發(fā)揚(yáng)面臨困難
作為中華民族的瑰寶,中醫(yī)藥是我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源。
截至2014年底，全國(guó)共有中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院(包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院)3732所，中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院床位75.5萬(wàn)張，中醫(yī)類(lèi)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師39.8萬(wàn)人，2014年中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院總診療人次5.31億。中藥生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3813家,中藥工業(yè)總產(chǎn)值7302億元。中醫(yī)藥在常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病及疑難病癥、重大傳染病防治中的作用得到進(jìn)一步彰顯。
新中國(guó)成立以來(lái)，黨和國(guó)家高度重視中醫(yī)藥工作,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,中醫(yī)藥事業(yè)取得了顯著成就。2003年國(guó)務(wù)院制定的中醫(yī)藥條例對(duì)促進(jìn)、規(guī)范中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。但與此同時(shí)，著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展;中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展面臨一些新的問(wèn)題。
主要表現(xiàn)為:中醫(yī)藥服務(wù)能力不足;特色和優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不夠充分;現(xiàn)行醫(yī)師管理、藥品管理制度不能完全適應(yīng)中醫(yī)藥特點(diǎn)和發(fā)展需要，一些醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)的人員無(wú)法通過(guò)考試取得醫(yī)師資格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑品種萎縮明顯;中藥材種植養(yǎng)殖不規(guī)范,影響中藥質(zhì)量;中醫(yī)藥人才培養(yǎng)途徑比較單一，人才匱乏;中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的傳承、發(fā)揚(yáng)面臨不少困難等等。與此同時(shí)，中醫(yī)藥法制建設(shè)相對(duì)滯后，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)健康、持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展帶來(lái)了極大的不確定性因素。
為此，中醫(yī)藥界一直呼吁制定一部較為全面的中醫(yī)藥法，幾乎每年兩會(huì)都有全國(guó)人大代表、全國(guó)政協(xié)委員提出制定中醫(yī)藥法的議案、提案和建議。為了進(jìn)一步保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，2008年十一屆全國(guó)人大會(huì)將中醫(yī)藥法列入立法規(guī)劃。2009年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確要求加快中醫(yī)藥立法工作。2011年12月原衛(wèi)生部向國(guó)務(wù)院報(bào)送了中醫(yī)藥法草案(送審稿)，2015年12月中醫(yī)藥法草案提請(qǐng)全國(guó)人大會(huì)審議。全國(guó)人大會(huì)于2015年12月和2016年8月、12月進(jìn)行三次審議后通過(guò)了中醫(yī)藥法。
醫(yī)改內(nèi)容二：依法保障促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展
《中醫(yī)藥法》第一次從法律層面明確了中醫(yī)藥的重要地位、發(fā)展方針和扶持措施，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律保障。
中醫(yī)藥法針對(duì)中醫(yī)藥自身的特點(diǎn),以保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥為宗旨,著眼繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥，改革完善了中醫(yī)醫(yī)師、診所和中藥等管理制度，強(qiáng)化政策支持與保障，堅(jiān)持規(guī)范與扶持并重，注重體制機(jī)制和制度創(chuàng)新，在很大程度上解決了制約中醫(yī)藥發(fā)展的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，有利于促進(jìn)中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展，有利于建設(shè)中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生制度、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)中的重要作用，有利于規(guī)范中醫(yī)藥從業(yè)行為，保障醫(yī)療安全和中藥質(zhì)量，有利于保持我國(guó)作為傳統(tǒng)醫(yī)藥大國(guó)在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展中的領(lǐng)先地位。
此外,中醫(yī)藥法的出臺(tái)有利于提升中醫(yī)藥的全球影響力，在解決健康服務(wù)問(wèn)題上，為世界提供中國(guó)方案、中國(guó)樣本，為解決世界醫(yī)改難題作出中國(guó)的獨(dú)特貢獻(xiàn)。作為第一部全面、系統(tǒng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的綜合性法律，中醫(yī)藥法將黨和國(guó)家關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策用法律的形式固定下來(lái)，將人民群眾對(duì)于中醫(yī)藥的期盼和要求用法律的形式體現(xiàn)出來(lái)，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有里程碑的重要意義，具體體現(xiàn)在三個(gè)方面:
第一,制定中醫(yī)藥法對(duì)于繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。中醫(yī)藥法在中醫(yī)藥管理方面進(jìn)行了制度創(chuàng)新，構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度，加大政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持保障力度，大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,同時(shí)堅(jiān)持扶持與規(guī)范并重,加大對(duì)中醫(yī)藥的監(jiān)管力度，保障中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和中藥質(zhì)量安全，對(duì)于繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。
第二,制定中醫(yī)藥法對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)具有重要意義。當(dāng)前，我國(guó)正在不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。中醫(yī)藥臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨(dú)特、治療方式靈活、費(fèi)用比較低廉，特別是隨著健康觀念變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥越來(lái)越顯示出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，在我國(guó)衛(wèi)生與健康工作中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。制定中醫(yī)藥法，依法保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)具有重要意義。
第三,制定中醫(yī)藥法對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)藥的國(guó)際傳播和應(yīng)用，提升中華文化軟實(shí)力具有重要作用。中醫(yī)藥是中華文化、醫(yī)學(xué)的寶貴財(cái)富，也是中華民族對(duì)世界的獨(dú)特貢獻(xiàn)。制定中醫(yī)藥法的影響力不僅是國(guó)內(nèi)的，也是世界的,是為解決世界醫(yī)改問(wèn)題提供的中國(guó)方案。中醫(yī)藥法的頒布實(shí)施,有助于提升中醫(yī)藥的國(guó)際影響力，擴(kuò)大中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作，增強(qiáng)中華文化軟實(shí)力，適應(yīng)“走出去”戰(zhàn)略的需要。
醫(yī)改內(nèi)容三：加大中醫(yī)藥違法處罰力度
中醫(yī)藥法內(nèi)容全面豐富，在具體制度設(shè)計(jì)中遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)了中醫(yī)藥自身特點(diǎn),符合行業(yè)和民眾期盼，符合中醫(yī)藥發(fā)展實(shí)際，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性、規(guī)范性和實(shí)用性。
中醫(yī)事業(yè)主要有五大亮點(diǎn)
明確中醫(yī)藥事業(yè)的重要地位和發(fā)展方針。
一是明確“中醫(yī)藥”是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國(guó)各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱(chēng),中醫(yī)藥事業(yè)是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。
二是明確國(guó)家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實(shí)行中西醫(yī)并重的方針，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度。
三是明確發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持繼承和創(chuàng)新相結(jié)合,保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)。
四是明確國(guó)家鼓勵(lì)中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。
建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度。中醫(yī)藥具有鮮明的特色和優(yōu)勢(shì)，在很多方面不同于西醫(yī)藥，例如：中醫(yī)服務(wù)人員存在師承等培養(yǎng)方式,中醫(yī)診所主要是醫(yī)師坐堂望聞問(wèn)切，服務(wù)簡(jiǎn)便，不像西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要配備相應(yīng)的儀器設(shè)備。中醫(yī)藥法充分考慮到中醫(yī)藥的特點(diǎn)和發(fā)展需要，對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等規(guī)定的管理制度進(jìn)行改革完善:
一是改革完善中醫(yī)醫(yī)師資格管理制度，規(guī)定以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)和經(jīng)多年實(shí)踐,醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)的人員,經(jīng)實(shí)踐技能和效果考核合格即可獲得中醫(yī)醫(yī)師資格。
二是改革完善中醫(yī)診所準(zhǔn)入制度，將中醫(yī)診所由許可管理改為備案管理。
三是允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要，憑處方炮制市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的中藥飲片或者對(duì)中藥飲片進(jìn)行再加工。
四是對(duì)僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種和委托配制中藥制劑，由現(xiàn)行的許可管理改為備案管理。
五是明確生產(chǎn)符合國(guó)家規(guī)定條件的來(lái)源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑,在申請(qǐng)藥品批準(zhǔn)文號(hào)時(shí)，可以僅提供非臨床安全性研究資料。
加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度。與人民群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求相比,我國(guó)中醫(yī)藥資源總量仍然不足，中醫(yī)藥服務(wù)能力仍然薄弱。為此，中醫(yī)藥法進(jìn)一步加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度:
一是明確縣級(jí)以上政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，建立健全中醫(yī)藥管理體系，將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供政策支持和條件保障，統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
二是明確縣級(jí)以上政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,舉辦規(guī)模適宜的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),扶持有中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。
三是合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本和專(zhuān)業(yè)技術(shù)價(jià)值。
四是明確有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍,將符合條件的中醫(yī)藥項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。
五是發(fā)展中醫(yī)藥教育,加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),加大對(duì)中醫(yī)藥科學(xué)研究和傳承創(chuàng)新的支持力度,促進(jìn)中醫(yī)藥文化傳播和應(yīng)用。
六是發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。
七是明確國(guó)家采取措施,加大對(duì)少數(shù)民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、應(yīng)用發(fā)展和人才培養(yǎng)的扶持力度,加強(qiáng)少數(shù)民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè);民族自治地方可以結(jié)合實(shí)際,制定促進(jìn)和規(guī)范本地方少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的辦法。
加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的監(jiān)管。針對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)中存在的服務(wù)不規(guī)范、虛假宣傳、中藥材質(zhì)量下滑等問(wèn)題,中醫(yī)藥法堅(jiān)持扶持與規(guī)范并重,進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)藥從業(yè)行為,保障醫(yī)療安全，提升中藥質(zhì)量:
一是明確開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合中醫(yī)藥服務(wù)基本要求,發(fā)布中醫(yī)醫(yī)療廣告應(yīng)當(dāng)經(jīng)審查批準(zhǔn),發(fā)布的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與批準(zhǔn)的內(nèi)容相符。
二是明確國(guó)家制定中藥材種植養(yǎng)殖、采集、貯存和初加工的技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)中藥材生產(chǎn)流通全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)督管理,保障中藥材質(zhì)量安全。
三是加強(qiáng)中藥材質(zhì)量監(jiān)測(cè),建立中藥材流通追溯體系和進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度。
四是鼓勵(lì)發(fā)展中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖,嚴(yán)格管理農(nóng)藥、肥料等農(nóng)業(yè)投入品的使用,禁止使用劇毒、高毒農(nóng)藥。
五是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制中藥飲片、配制中藥制劑的監(jiān)管。
加大對(duì)中醫(yī)藥違法行為的處罰力度。
一是規(guī)定中醫(yī)診所、中醫(yī)醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè),情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)。
二是規(guī)定舉辦中醫(yī)診所、炮制中藥飲片、委托配制中藥制劑應(yīng)當(dāng)備案而未備案,或者備案時(shí)提供虛假材料,經(jīng)責(zé)令改正,拒不改正的,責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)或者責(zé)令停止炮制中藥飲片、委托配制中藥制劑活動(dòng),其直接責(zé)任人員五年內(nèi)不得從事中醫(yī)藥相關(guān)活動(dòng)。
三是規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑未依法備案,或者未按照備案材料載明的要求配制中藥制劑的,按生產(chǎn)假藥給予處罰。
四是規(guī)定發(fā)布的中醫(yī)醫(yī)療廣告內(nèi)容與經(jīng)審查批準(zhǔn)的內(nèi)容不相符的,撤銷(xiāo)該廣告的審查批準(zhǔn)文件,一年內(nèi)不受理該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告審查申請(qǐng)。
五是規(guī)定在中藥材種植過(guò)程中使用劇毒、高毒農(nóng)藥的,依照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定給予處罰;情節(jié)嚴(yán)重的,可以處五日以上十五日以下拘留。
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