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      異丙腎上腺素有什么不良反應(yīng)

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      異丙腎上腺素有什么不良反應(yīng)

        異丙腎上腺用于支氣管哮喘及心臟房室傳導(dǎo)阻滯。目前在臨床上應(yīng)用比較廣泛,以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于異丙腎上腺素的用法的內(nèi)容,希望大家喜歡!

        異丙腎上腺素的用法

        該品口服無(wú)效。舌下含藥,可從舌下靜脈叢迅速吸收。氣霧吸入迅速吸收,其生物利用度約為80%-100%。有效血濃度為0.5—2.5mg/ml,Vd為0.7L/kg。在肝臟與硫酸結(jié)合,在其它組織被兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶甲基化代謝滅活。靜脈給藥后,尿中排泄原形藥物和甲基化代謝產(chǎn)物各占50%。氣霧吸入后,尿中排泄物全部為甲基化代謝產(chǎn)物

        1、支氣管哮喘:舌下含服,成人,常用量,1次10~15mg,1日3次;極量,1次20mg,1日60mg。小兒,5歲以上,每次2.5~10mg,1日2或3次。氣霧劑吸人,常用量,1次0.1~0.4mg;極量,1次0.4mg,1日2.4mg。重復(fù)使用的間隔時(shí)間不應(yīng)少于2小時(shí)。

        2、心跳驟停:心腔內(nèi)注射0.5一lmg。

        3、房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅱ度者采用舌下含片,每次10mg,每4小時(shí)1次Ⅲ度者、心率低于40次/分時(shí),可用0.5~1mg溶于5%葡萄糖溶液200~300ml緩慢靜滴。

        4、抗休克:以0.5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中,靜滴,滴速0.5~2μg/分,根據(jù)心率調(diào)整滴速,使收縮壓維持在12kPa(90mmHg),脈壓在2.7kPa(20mmHg)以上,心率120次/分以下。

        異丙腎上腺素的不良反應(yīng)

        常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:口咽發(fā)干、心悸不安;少見(jiàn)的不良反應(yīng)有:頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。

        有心律失常,心肌損害,心悸,誘發(fā)心絞痛,頭痛,震顫,頭暈,虛脫,個(gè)別病例支氣管收縮(痙攣),舌下給藥可引起口腔潰瘍,牙齒損壞.反復(fù)使氣霧劑過(guò)多產(chǎn)生耐受性,使支氣管痙攣加重,療效降低,甚至增加死亡率.

        此藥用于治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí),其不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)速、心律失常、心悸、潮紅及誘發(fā)心絞痛。應(yīng)用此藥有需逐漸增加劑量的傾向,從而增加對(duì)心臟的毒性作用。此藥可致心電圖出現(xiàn)心肌梗塞波形,或如靜脈輸入此藥不小心,可導(dǎo)致心室顫動(dòng)或甚至心肌壞死。

        它松弛支氣管平滑肌使氣道阻力減低,但使通氣灌注比例失常并加重低氧血癥,患者感到好轉(zhuǎn)而病情在惡化。此外,它有時(shí)可誘發(fā)奇怪的支氣管痙攣。

        常見(jiàn)有頭痛、震顫、憂慮、頭暈及虛脫。

        舌下含化此藥時(shí)也可引起周身反應(yīng),同時(shí)常有口腔潰瘍。

        異丙腎上腺素的禁忌癥

        (1)對(duì)其他腎上腺素類(lèi)藥物過(guò)敏者對(duì)該品也有交叉過(guò)敏。

        (2)高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不足、糖尿病等患者慎用。

        冠心病,心肌炎及甲亢患者禁用。

        藥物相互作用

        (1)與其他擬腎上腺素藥物合用可增效,但不良反應(yīng)也增多。

        (2)并用普萘洛爾時(shí)該品的作用受到拮抗。

        與擬腎上腺素藥物、茶堿、甲狀腺制劑同時(shí)應(yīng)用,將增加此藥的毒性作用。

        異丙腎上腺素的藥物作用

        1、與其他擬交感胺類(lèi)藥有交叉過(guò)敏現(xiàn)象。

        2、與全麻藥合用,可增加發(fā)生室性心律失常的可能性。

        3、β受體阻滯劑可拮抗該品對(duì)島受體的作用,而使α受體作用占優(yōu)勢(shì),外周血管總阻力加大。

        4、與硝普鈉同用,可使心排血量微增,肺楔壓略降。

        5、與去氧腎上腺素合用,對(duì)控制哮喘有協(xié)同作用,可進(jìn)一步改善通氣功能。

        6、禁與環(huán)丙烷、氟烷等鹵烷類(lèi)麻醉藥同用,否則可致嚴(yán)重心律失常。

        7、氯化鉀及各種可導(dǎo)致血鉀過(guò)高或過(guò)低的藥物均可增加該品對(duì)心臟的興奮性,易引起心律失常。

        8、不能與pH值6.0以上的藥物配伍,如鈣制劑、氨茶堿、利多卡因、磺胺嘧啶鈉等配伍。

        9、與口服抗凝血藥合用,可增加抗凝作用。

        10、與其他擬腎上腺素藥物合用可增效,但不良反應(yīng)也增多。

        11、并用普萘洛爾時(shí)該品的作用受到拮抗。

        12、與擬腎上腺素藥物、茶堿、甲狀腺制劑同時(shí)應(yīng)用,將增加此藥的毒性作用。
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