9、危險(xiǎn)化學(xué)品

　　危險(xiǎn)化學(xué)品主要是指具有爆炸性、易燃性、毒性、腐蝕性的化學(xué)物品。常見的危險(xiǎn)化學(xué)品有：苯、液化氣、汽油、甲醛、氨水、二氧化硫、硫化氫、農(nóng)藥、液氯等。這些危險(xiǎn)品會使人眼睛刺痛、流淚不止、頭暈惡心、胸悶和呼吸困難等，嚴(yán)重者可窒息死亡。

　　應(yīng)急要點(diǎn)

　　(1)發(fā)現(xiàn)被遺棄的化學(xué)品，不要撿拾，應(yīng)立即撥打報(bào)警電話，說清具體位置、包裝標(biāo)志、大致數(shù)量以及是否有氣味等情況。

　　(2)立即在事發(fā)地點(diǎn)周圍設(shè)置警告標(biāo)志，不要在周圍逗留。嚴(yán)禁吸煙，以防發(fā)生火災(zāi)或爆炸。

　　(3)遇到危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸車輛發(fā)生事故，應(yīng)盡快離開事故現(xiàn)場，撤離到上風(fēng)口位置，不圍觀，并立即撥打報(bào)警電話。其他機(jī)動車駕駛員要聽從工作人員的指揮，有序地通過事故現(xiàn)場。

　　(4)居民小區(qū)施工過程中挖掘出有異味的土壤時，應(yīng)立即撥打報(bào)警電話說明情況，同時在其周圍拉上警戒線或豎立警示標(biāo)志。在異味土壤清走之前，周圍居民和單位不要開窗通風(fēng)。

　　專家提示

　　(1)了解所使用的危險(xiǎn)化學(xué)品的特性，不盲目操作，不違章使用。

　　(2)妥善保管身邊的危險(xiǎn)化學(xué)品，做到標(biāo)簽完整，密封保存，避熱避光，遠(yuǎn)離火種。

　　(3)居室內(nèi)不要存放危險(xiǎn)化學(xué)品。

　　(4)乘坐車、船、飛機(jī)不要攜帶危險(xiǎn)化學(xué)品。

　　(5)室內(nèi)積聚易燃、易爆氣體濃度過高時，應(yīng)按應(yīng)對燃?xì)庑孤┺k法處置。

　　(6)受到危險(xiǎn)化學(xué)品傷害時，應(yīng)立即到醫(yī)院救治，不要拖延。

　　10、放射源

　　放射源指的是密封在容器中或有嚴(yán)密包層的固態(tài)放射性材料。放射源發(fā)射出的射線，人們看不見、聞不到、摸不著。它具有一定的能量，能破壞細(xì)胞組織，對人體造成傷害。識別放射源除了根據(jù)標(biāo)簽、標(biāo)志和包裝外，一定要由有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員使用專用的儀器來確認(rèn)。

　　應(yīng)急要點(diǎn)

　　(1)發(fā)現(xiàn)無人管理的標(biāo)有電離輻射標(biāo)志的物體，或用鉛、鋼、石蠟等制成的圓柱形或球形物體時，千萬不要擅自移動，不要打開，不要撿回家中或賣給廢品收購站。

　　(2)發(fā)現(xiàn)無人管理的閃閃發(fā)光的金屬物品或金屬鏈等不明物體時，要迅速遠(yuǎn)離現(xiàn)場，千萬不要移動這些物品，不要撿回家中。

　　(3)在可疑物體附近應(yīng)設(shè)立標(biāo)志，警示他人不要靠近，并立即打電話告知環(huán)保部門或公安部門。

　　專家提示

　　(1)不要盲目進(jìn)入有放射性警示標(biāo)志的地方。

　　(2)防止或減少放射源對人體的傷害，有三種防護(hù)手段：一是距離防護(hù)。距離放射源越遠(yuǎn)，受到的傷害就越小。二是屏蔽防護(hù)。選取適當(dāng)?shù)钠帘尾牧?如混凝土、鐵或鉛等)遮擋放射源發(fā)出的射線。三是時間防護(hù)。盡可能減少與放射源的接觸時間。

　　11、臟彈

　　臟彈的正式名稱叫“散布放射性裝置”，是一種大范圍傳播放射性物質(zhì)的武器。它不產(chǎn)生核爆炸。臟彈爆炸后，可以引起放射性顆粒的廣泛傳播，對人體造成傷害。

　　應(yīng)急要點(diǎn)

　　(1)在遭到臟彈襲擊時，應(yīng)留在屋里或迅速躲進(jìn)屋里，最好是到地下室，并關(guān)閉門窗和其他通風(fēng)系統(tǒng)，等到可以安全離開時再出去。

　　(2)應(yīng)遠(yuǎn)離爆炸區(qū)域。如果可能，最好停留在上風(fēng)方向，因?yàn)榉派湫灶w粒會順風(fēng)而下。

　　(3)如身體受到污染，應(yīng)盡快脫掉被污染衣服，用粗制普通肥皂徹底清洗全身。

　　(4)不吃被污染的食物，不喝被污染的水，以防間接攝入放射性物質(zhì)。

　　(5)如身體受到污染，應(yīng)大量飲水，以使某些放射性物質(zhì)盡快排泄出體外。

　　專家提示

　　(1)遇到臟彈襲擊時，不要恐慌、混亂，要聽從專業(yè)人員指揮。

　　(2)在襲擊過后，非專業(yè)人員不要前往污染嚴(yán)重的地區(qū)。

　　五、急救常識

　　12、心肺復(fù)蘇法

　　猝死、溺水、觸電、窒息、中毒、失血過多時，常會造成心臟停跳。如果搶救不及時或搶救方法不得當(dāng)，極易產(chǎn)生不良后果。此時，運(yùn)用心肺復(fù)蘇法(包括人工呼吸法和胸外心臟按壓法)搶救病人至關(guān)重要。

　　應(yīng)急要點(diǎn)

　　(1)任何急救開始的同時，均應(yīng)及時撥打急救電話。

　　(2)搶救前，施救者首先要確保現(xiàn)場安全，確定病人呼吸、脈搏確實(shí)停止后再施行救助。

　　(3)施救者先使病人仰面平臥于堅(jiān)實(shí)的平面上，然后自己的兩腿自然分開，與肩同寬，跪于病人肩與腰之間的一側(cè)。

　　(4)人工呼吸法主要包括：口對口人工呼吸、口對鼻人工呼吸、口對口鼻人工呼吸等方法。采取口對口施救時，如病人口中有異物，要先清除，開放氣道，再以一只手按住病人前額，另一只手的食指、中指將其下頦托起，使其頭部后仰;壓額手的拇指、食指捏緊病人鼻孔，吸足一口氣后，用口唇嚴(yán)密地包住病人的口唇，以中等力量將氣吹入病人口內(nèi)，不要漏氣;當(dāng)看到病人的胸廓擴(kuò)張時停止吹氣，離開病人的口唇，松開捏緊病人鼻翼的拇指和食指，同時側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新鮮空氣，再施二次吹氣。每次吹氣時間：成人為2秒鐘，兒童為1至1.5秒鐘。

　　(5)胸外心臟按壓法：施救者以靠近病人的下肢手(定位手)的中指沿病人的肋緣自下而上移動至肋緣交會處 (劍突)，伸出食指與中指并排，另一手掌根置于此兩指旁，再以定位手疊放于這只手的手背上，手指相扣，貼腕蹺指，手指蹺起勿壓胸肋，以髖關(guān)節(jié)為軸用力，肘關(guān)節(jié)伸直向下壓(垂直用力)，手掌下壓深度為3.5至4.5厘米，每分鐘約做100次。

　　(6)胸外心臟按壓法與人工呼吸法應(yīng)交替進(jìn)行，比例為：單人進(jìn)行復(fù)蘇30:2，也就是說，心臟按壓30次，吹氣2次，反復(fù)做;雙人進(jìn)行復(fù)蘇30:2，也就是說，一人做30次心臟按壓，另一人吹氣2次，反復(fù)做。

　　專家提示

　　(1)心跳驟停時間不長時(3至4分鐘內(nèi))可進(jìn)行心肺復(fù)蘇法。

　　(2)實(shí)施心肺復(fù)蘇法時，應(yīng)將病人仰臥在平地或硬板上。

　　(3)進(jìn)行胸外心臟按壓時，只用掌根部，手指不要壓病人胸肋，以免造成肋骨骨折。

　　(4)有條件時，最好請專業(yè)人員操作。

　　(5)施救者在體力允許條件下，應(yīng)連續(xù)對病人實(shí)施心肺復(fù)蘇法，盡量不要停止，直到病人恢復(fù)呼吸、脈搏，或有專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場。

　　13、猝死

　　人在正常工作、生活或運(yùn)動時，突然昏倒在地，意識喪失，面色死灰，脈搏消失，呼吸、心跳停止，瞳孔放大，這種突然發(fā)生的自然死亡叫“猝死”。猝死最常見的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。

　　應(yīng)急要點(diǎn)

　　(1)立即就地將病人平放在硬板或地上，進(jìn)行心肺復(fù)蘇法搶救，同時撥打急救電話。

　　(2)施救者可用食指及中指指尖觸及病人喉部氣管正中部位，對男病人可先觸及喉結(jié)，然后向施救者自身方向滑移2至3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸部動脈，檢查有無搏動。檢查時間不要超過10秒鐘。注意不要用力過大，不要同時觸摸兩側(cè)，不要壓迫氣管。

　　專家提示

　　(1)千萬不能隨意搬動病人。

　　(2)運(yùn)送病人必須使用急救車，不要用出租車或其他車輛。

　　14、溺水

　　溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激發(fā)生痙攣，收縮梗阻，造成窒息和缺氧。溺水者往往會出現(xiàn)臉部青紫、腫脹，眼睛充血，口吐白沫，四肢冰涼等現(xiàn)象，需要緊急搶救。

　　應(yīng)急要點(diǎn)

　　(1)發(fā)現(xiàn)溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解現(xiàn)場水情，不可輕易下水，可充分利用現(xiàn)場器材，如繩、竿、救生圈等救人。

　　(2)將溺水者平放在地面，迅速撬開其口腔，清除其咽內(nèi)、鼻內(nèi)淤泥、雜草等異物，使其呼吸道保持通暢。

　　(3)當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸法，需要時施行胸外心臟按壓法。

　　專家提示

　　(1)因呼吸、心跳在短期恢復(fù)后還有可能再次停止，所以千萬不要放棄人工呼吸，應(yīng)一直堅(jiān)持到專業(yè)救護(hù)人員到來。

　　(2)未成年人不宜下水救人，可采取報(bào)警求助的方式。

　　(3)注意為溺水者保暖。

　　15、觸電

　　觸電也稱電擊，是電流通過人體所引起的電損傷。

　　誤觸電路或使用漏電設(shè)備，以及火災(zāi)、地震和大風(fēng)災(zāi)害等導(dǎo)致電力設(shè)備損壞，都是造成觸電的主要原因。

　　應(yīng)急要點(diǎn)

　　(1)發(fā)現(xiàn)有人觸電后，應(yīng)立即關(guān)閉開關(guān)、切斷電源。同時，用木棒、皮帶、橡膠制品等絕緣物品挑開觸電者身上的帶電物品。立即撥打報(bào)警求助電話。

　　(2)解開妨礙觸電者呼吸的緊身衣服，檢查觸電者的口腔，清理口腔黏液，如有假牙，則應(yīng)取下。

　　(3)立即就地進(jìn)行搶救。如呼吸停止，應(yīng)采用口對口人工呼吸法搶救;如心臟停止跳動，應(yīng)進(jìn)行人工胸外心臟按壓法搶救，絕不能無故中斷搶救。

　　(4)如有電燒傷的傷口，應(yīng)包扎后到醫(yī)院就診。

　　專家提示

　　(1)專業(yè)從業(yè)人員應(yīng)在帶電作業(yè)之前做好充分的防護(hù)措施。

　　(2)在使用電器設(shè)備前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，掌握正確的操作方法。

　　(3)如在戶外發(fā)現(xiàn)落地或浸入水中的電線，無論其帶電與否，都應(yīng)視為帶電。不要用手去拾，要遠(yuǎn)離，并立即通知供電部門。

　　16、呼吸道異物阻塞

　　發(fā)生呼吸道異物阻塞，病人會出現(xiàn)劇烈的刺激性咳嗽和反射性嘔吐，聲音嘶啞，無法完整、清楚地表達(dá)想說的話;被較大異物堵塞喉部、氣管時，病人會出現(xiàn)臉色和嘴唇發(fā)紫、呼吸困難等癥狀，可能很快就會呼吸停止;兒童氣管被異物阻塞時，除有上述癥狀外，還表現(xiàn)為呼吸困難、哭鬧加劇等。

　　應(yīng)急要點(diǎn)

　　(1)救護(hù)者可站在患者身后，用雙手抱住患者的腰部，一手握拳，拇指的一側(cè)抵住患者的上腹部劍突下、肚臍稍上處，另一只手壓住握拳的手，兩手用力在患者腹部做快速向內(nèi)上方向的擠壓動作。

　　(2)當(dāng)病人意識不清、昏迷倒地時，救護(hù)者應(yīng)面向患者，兩腿分開跪在患者身體兩側(cè)，雙手疊放，下面手掌根放在患者的上腹部劍突下、肚臍稍上處，朝患者上腹部做快速向內(nèi)上方向的擠壓動作。

　　(3)嬰幼兒發(fā)生呼吸道異物阻塞時，須將患兒面朝下，頭部低于身體，放在救護(hù)者的前臂上，再將前臂支撐在大腿上方，用同一只手支撐患兒的頭、頸及胸部，用另一只手拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部，使其吐出異物。如果無效，可將患兒翻轉(zhuǎn)過來，面朝上，放在大腿上，托住其背部，頭低于身體，用食指和中指猛壓其下胸部(兩乳頭連線中點(diǎn)下方一橫指處)。反復(fù)交替進(jìn)行拍背和胸部壓擠，直至異物排出。

　　(4)對呼吸停止者，排出異物后應(yīng)做口對口人工呼吸。

　　專家提示

　　(1)當(dāng)兒童或老年人被異物阻塞呼吸道時，應(yīng)立即采取搶救措施，同時撥打急救電話。

　　(2)日常生活中應(yīng)多加注意，避免兒童或老人發(fā)生呼吸道異物阻塞事故。

　　(3)如遇孕婦或肥胖人士發(fā)生事故時，應(yīng)垂直按壓胸骨下部。

　　17、眼灼傷

　　各種化學(xué)物品的溶液或粉塵意外進(jìn)入眼內(nèi)，或不慎接觸到強(qiáng)烈的化學(xué)氣體，都有可能引起眼灼傷。

　　應(yīng)急要點(diǎn)

　　(1)眼睛被化學(xué)物品灼傷后，盡快用大量的清水(自來水、蒸餾水)沖洗眼睛，注意沖洗時不要濺及未受傷的眼睛，不要用手揉眼睛。

　　(2)可以把整個面部泡在水里，連續(xù)做睜眼和閉眼動作。

　　(3)沖洗后，用清潔敷料覆蓋保護(hù)傷眼，迅速前往醫(yī)院。

　　專家提示

　　(1)眼睛受到傷害，一定要立即就地取清水沖洗，分秒必爭。

　　(2)自己沖洗后，仍需及時到醫(yī)院治療。

　　18、嚴(yán)重的胸、腹外傷

　　當(dāng)發(fā)生利器刺入胸、腹部或腸管外脫事故時，不能隨便處理，以免因出血過多或臟器嚴(yán)重感染而危及傷者的生命。

　　應(yīng)急要點(diǎn)

　　(1)已經(jīng)刺入胸、腹部的利器，千萬不要自己取出。應(yīng)就近找東西固定利器，并立即將傷者送往醫(yī)院。

　　(2)因腹部外傷造成腸管脫出體外，千萬不要將脫出的腸管送回腹腔。應(yīng)在脫出的腸管上覆蓋消毒紗布或消毒布類，再用干凈的碗或盆扣在傷口上，用繃帶或布帶固定，迅速送醫(yī)院搶救。

　　(3)及時撥打報(bào)警求助電話。

　　專家提示

　　(1)如果拔出刺入胸、腹部的利器，會造成傷者大出血，危及生命。

　　(2)自行將外脫的腸管送回腹腔，極易造成嚴(yán)重的感染。

　　19、燙傷與燒傷

　　燙傷和燒傷事故常見于日常生活中，如能及時采取救助手段，可有效減緩傷害的程度。

　　應(yīng)急要點(diǎn)

　　(1)燙傷后，應(yīng)首先冷卻傷處，在第一時間用清水沖洗傷口10分鐘以上。如燙傷較輕無傷口，可用獾油、燙傷藥膏或牙膏涂在患處。

　　(2)對燒傷者，在隔斷熱源后，應(yīng)盡量使其呼吸暢通，然后小心除去傷者創(chuàng)面及周圍的衣物、皮帶、手表、項(xiàng)鏈、戒指、鞋等。對粘在創(chuàng)面的衣物等，應(yīng)先用冷水降溫后，再慢慢地除去。

　　(3)當(dāng)遇到嚴(yán)重燙傷或燒傷病人時，應(yīng)用敷料(如清潔的布料等)遮蓋傷處，立即送往醫(yī)院救治。

　　專家提示

　　(1)觸高溫、電或化學(xué)品時，要特別注意保護(hù)皮膚的安全。

　　(2)即使是輕度燙傷或燒傷，在自行處理后，也應(yīng)該去醫(yī)院就診。

　　(3)如燙傷或燒傷嚴(yán)重，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。

　　20、骨折

　　骨折會影響到傷處附近的軟組織，導(dǎo)致腫脹、出血;斷骨還會傷及周圍的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟及肌肉。

　　應(yīng)急要點(diǎn)

　　(1)用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位，限制骨折處的活動，并放置軟墊，用繃帶、夾板或替代品妥善固定傷肢。如上肢受傷，則將傷肢固定于軀干;如下肢受傷，則將傷肢固定于另一健肢。

　　(2)應(yīng)墊高傷肢，減輕腫脹。

　　(3)如傷肢已扭曲，可用牽引法將傷肢輕沿骨骼軸心拉直;若牽引時引起傷者劇痛或皮膚變白，應(yīng)立即停止。

　　(4)完成包扎后，如傷者出現(xiàn)傷肢麻痹或脈搏消失等情況，應(yīng)立即松解繃帶。

　　(5)如傷口中已有臟物，不要用水沖洗，不要使用藥物，也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位。應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布，然后適度包扎固定。

　　(6)如傷口中已嵌入異物，不要拔除?？稍诋愇飪膳约由戏罅?，直接壓迫止血，并將受傷部位抬高，在異物周圍用繃帶包扎。千萬注意不要將異物壓入傷口，造成更大傷害。

　　(7)撥打急救電話。

　　專家提示

　　(1)千萬注意救助動作，不要加重傷者損傷。

　　(2)注意滅菌消毒，不要使傷口感染或?qū)е缕苽L(fēng)。

　　(3)發(fā)生骨折的原因很多，救治的方法也有所不同，所以應(yīng)將病人及時送往醫(yī)院，由專業(yè)人員救治。

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