瘢痕疙瘩怎么形成的
瘢痕疙瘩，俗稱疤痕疙瘩，是皮膚傷口愈合或不明原因所致皮膚損傷愈合后所形成的過度生長(zhǎng)的異常瘢痕組織，你對(duì)瘢痕疙瘩有多少了解?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹瘢痕疙瘩的相關(guān)知識(shí)。
瘢痕疙瘩怎么形成的
瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài)，以致膠原纖維過度增生的結(jié)果，又稱為結(jié)締組織增生癥，在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥，表現(xiàn)為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質(zhì)硬的良性腫塊。
瘢痕疙瘩怎么形成的
瘢痕疙瘩的臨床表現(xiàn)
瘢痕疙瘩大體可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。原發(fā)型瘢痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小紅點(diǎn)伴癢，逐漸由小到大，由軟變硬，色紅或暗紅，有索條狀、蝴蝶狀、圓形、不規(guī)則形等。繼發(fā)型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩，又分為：痤瘡性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。
多因燒燙傷、創(chuàng)傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術(shù)、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后都會(huì)引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性，凸出皮膚，色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細(xì)血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。
瘢痕疙瘩的治療方法
瘢痕疙瘩的治療非常困難，放射治療能使瘢痕縮小、變軟。外用膚疾寧貼敷，對(duì)小斑塊瘢痕疙瘩很適用，它能達(dá)到止癢、止痛，使瘢痕軟化、縮小。同樣也可用糖皮質(zhì)激素軟膏或霜?jiǎng)┓獍委煛Ｇ材蔚禄鞈乙翰p內(nèi)注射，重點(diǎn)是注射蟹足腫的前端，阻止其向外伸展。注射可用純曲安奈德混懸液或加利多卡因稀釋，要求注射在瘢痕組織內(nèi)。
口服曲尼司特治療瘢痕疙瘩有效。曲尼司特原名肉桂氨茴酸，是H1組胺拮抗劑，在治療過程中發(fā)現(xiàn)它有抑制成纖維細(xì)胞作用，治療瘢痕疙瘩需要加大劑量，連續(xù)口服半年以上，服藥后首先止癢、止痛、瘢痕變薄，不良反應(yīng)很少。
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傷口愈合是一個(gè)包含3個(gè)交疊階段的動(dòng)態(tài)過程:①炎癥;②肉芽組織形成;③成熟或重塑。每個(gè)階段的反應(yīng)程度取決于組織缺損的深度。刃中厚皮膚損傷傷口
瘢痕傷口
刃中厚皮膚損傷傷口累及表皮和真皮淺層。毛囊、汗腺、皮脂腺等附屬器結(jié)構(gòu)得以保存。血凝塊、炎癥和肉芽組織的形成程度最小。來自傷口的邊緣及附屬器結(jié)構(gòu)表皮再生是這類傷口愈合的主要過程，促使傷口快速并完全愈合，無(wú)疤或癱痕最少。受傷部位可能發(fā)生一些皮膚顏色的改變。全層皮膚損傷傷口
全層皮膚損傷傷口需要形成血凝塊以止住真皮深層較大血管的出血。炎癥和肉芽組織是重要的階段，而收縮對(duì)于傷口兩邊合攏再表皮化極其關(guān)鍵。深層的傷口中，因?yàn)楦綄倨鞯慕Y(jié)構(gòu)遭到破壞，表皮再生僅僅來自上皮邊緣。最終形成的癱痕組織填補(bǔ)了組織缺損
瘢痕傷口愈合過程
傷口愈合的第一步是血腫形成，它既阻止了破裂血管的出血，又成為抵御外源性病原體的臨時(shí)屏障。血凝塊為炎癥細(xì)胞發(fā)生遷移提供臨時(shí)的基質(zhì)。游離出的血小板脫顆粒釋放一系列生長(zhǎng)因子，其中包含了轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)因子p，表皮生長(zhǎng)因子(EGF)，胰島素樣生長(zhǎng)因子1(IGF-1)及血小板衍化生長(zhǎng)因子(PDGF)，這些生長(zhǎng)因子啟動(dòng)了信號(hào)通路，導(dǎo)致炎癥細(xì)胞聚集、細(xì)胞外基質(zhì)形成及再血管化。
其他不同的信號(hào)，如纖溶物作為趨化信號(hào)，使中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞向傷口趨化。這些細(xì)胞是由鄰近傷口部位的毛細(xì)血管內(nèi)皮間滲出后，從循環(huán)中向傷口遷移的。
中性粒細(xì)胞的主要作用是吞噬作用和殺滅細(xì)胞內(nèi)微生物。它們還表達(dá)一些前炎癥細(xì)胞因子，可能成為激活局部角質(zhì)細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的早期信號(hào)通路。在急性炎癥反應(yīng)后(24一48h)，滲出的單核細(xì)胞起到類似被激活的巨噬細(xì)胞的功能，清除殘留病原體和細(xì)胞及基質(zhì)碎片。這些激活的巨噬細(xì)胞也作為生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子的另外來源，如PDGF，它能刺激成纖維細(xì)胞進(jìn)人受傷的部位。
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