卵巢癌形成的原因
卵巢癌形成的原因
你對(duì)卵巢癌有多少了解?卵巢癌，即卵巢惡性腫瘤，是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹卵巢癌的相關(guān)知識(shí)。
卵巢癌形成的原因
病因不明確，可能與以下幾個(gè)方面有關(guān)：癌癥發(fā)病外部因素(包括化學(xué)、物理、生物等致癌因子);癌癥發(fā)病內(nèi)部因素(包括免疫功能、內(nèi)分泌、遺傳、精神因素等)，以及飲食營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和不良生活習(xí)慣等。多發(fā)生于圍絕經(jīng)期的婦女。35歲以上者多發(fā)卵巢上皮性癌，而青年及幼年女性多為生殖細(xì)胞類惡性腫瘤。
卵巢癌的臨床表現(xiàn)
1.癥狀
(1)疼痛 卵巢惡性腫瘤可能由于瘤內(nèi)的變化，如出血、壞死、迅速增長(zhǎng)而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛。在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。
(2)月經(jīng)不調(diào) 偶見不規(guī)則子宮出血，絕經(jīng)后出血。
(3)消瘦 晚期呈進(jìn)行性消瘦。
2.體征
(1)下腹包塊 惡性卵巢瘤雙側(cè)生長(zhǎng)者占75%，而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%。
(2)腹腔積液 雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹腔積液，但卵巢惡性腫瘤合并腹腔積液者較多。如果惡性腫瘤細(xì)胞穿出包膜或已轉(zhuǎn)移至腹膜，腹腔積液可呈血性。
(3)惡病質(zhì) 病程拖延較久者，由于長(zhǎng)期消耗、食欲不振而表現(xiàn)有進(jìn)行性消瘦，乏力，倦怠等惡病質(zhì)癥狀。
卵巢癌的治療方法
1.治療原則
卵巢惡性腫瘤因病理類型不同而治療方案不同，多用手術(shù)治療聯(lián)合 化療等綜合治療。
2.手術(shù)治療
手術(shù)時(shí)首先應(yīng)詳細(xì)探查，包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查，橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)的觸診，以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。早期患者的手術(shù)方式分為全面分期手術(shù)和保留生育機(jī)能的分期手術(shù)。全面分期手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的晚期病人，主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
3.化學(xué)治療
由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴(kuò)散，手術(shù)時(shí)多數(shù)病例已不能清除病灶，而且放療的效果及應(yīng)用也很有限，因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細(xì)胞腫瘤，規(guī)范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人，經(jīng)化療后腫塊可以縮小，為手術(shù)時(shí)滿意減瘤創(chuàng)造有利條件。
4.放射治療
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大，卵巢內(nèi)胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感，無(wú)性細(xì)胞瘤最敏感，手術(shù)后再用放療多能控制。但由于無(wú)性細(xì)胞瘤等惡性生殖細(xì)胞腫瘤多為青少年且化療效果好，腹盆腔放療的副作用較大，放療已很少用于卵巢惡性腫瘤 。
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卵巢冠囊腫的癥狀體征
卵巢冠囊腫較小時(shí)一般無(wú)癥狀。有人認(rèn)為卵巢冠囊腫可能在年輕時(shí)已存在，直到青春期以后，由于內(nèi)分泌功能活動(dòng)開始，腔內(nèi)上皮細(xì)胞分泌活動(dòng)加強(qiáng)，使囊腔擴(kuò)張而產(chǎn)生癥狀，但直徑一般很少超過10cm。
有學(xué)者報(bào)道卵巢冠囊腫50例，其中44%的病人由于不孕、早孕等婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，28%因發(fā)現(xiàn)腫塊來(lái)診，28%因急腹痛收入院。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，中腎結(jié)構(gòu)來(lái)源的囊腫最小，副中腎結(jié)構(gòu)來(lái)源的囊腫較大，而間皮細(xì)胞形成的囊腫最大。囊腫直徑在5cm 以下時(shí)，很少有癥狀，直徑>5cm 者，大都有脹疼的感覺。
至于發(fā)生的部位，從闊韌帶內(nèi)沿子宮旁、宮頸旁直到陰道旁都可發(fā)生。一般為單側(cè)性，雙側(cè)性者極少，囊壁菲薄光滑，少數(shù)腔內(nèi)可有乳頭增生，成為良性的漿液性乳頭狀囊腺瘤，部分病例可有惡變，甚至形成實(shí)質(zhì)性的癌瘤。
一般卵巢冠囊腫在闊韌帶內(nèi)，活動(dòng)度小，故不會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，但少數(shù)位于傘部有蒂的囊腫，則亦可發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)而產(chǎn)生急腹痛癥狀。此外，巨大的囊腫可壓迫鄰近器官，如壓迫膀胱、結(jié)腸、輸尿管而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。
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