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      嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么辦理

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      嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么辦理

        新出生的嬰兒是怎樣辦理醫(yī)保的,辦理城鎮(zhèn)醫(yī)保有哪些相關(guān)的手續(xù)。小編給大家整理了關(guān)于嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么辦理,希望你們喜歡!

        嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保辦理流程

        寶媽們出院后,要做以下3件事

        1、媽媽們帶著 戶口本,復(fù)印戶口本第一頁(yè)、戶主頁(yè)、新生兒頁(yè)

        前往居委會(huì)填表。

        2、媽媽們帶著 戶口本,復(fù)印戶口本第一頁(yè)、戶主頁(yè)、新生兒頁(yè)、居委會(huì)填寫(xiě)的申請(qǐng)表

        前往所在街道,打印繳費(fèi)通知單據(jù)。

        3、媽媽們拿著繳費(fèi)通知單去銀行繳費(fèi)(幾乎所有國(guó)有銀行都可以,可具體問(wèn)下居委會(huì),他們會(huì)告訴你的,并且問(wèn)下居委會(huì)繳費(fèi)后是等待醫(yī)??ㄟ€是去取用臨時(shí)醫(yī)保卡這些瑣事)

        接下來(lái)我們最最關(guān)心的問(wèn)題就是報(bào)銷比例和費(fèi)用(我們只需要看一類待遇標(biāo)準(zhǔn)就可以了)

        按照不同籌資水平,將參保人員的待遇劃分為四類標(biāo)準(zhǔn):

        一類待遇標(biāo)準(zhǔn):2010年度按照100元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的學(xué)生兒童待遇標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)籌基金最高支付限額為18萬(wàn)元;一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為0元、300元和500元;報(bào)銷比例分別為65%、60%和55%。

        二類待遇標(biāo)準(zhǔn):2010年度按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的成年居民待遇標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)籌基金最高支付限額為11萬(wàn)元;一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)同一類待遇標(biāo)準(zhǔn);報(bào)銷比例分別為65%、60%和55%。

        三類待遇標(biāo)準(zhǔn):2010年度按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的成年居民待遇標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)籌基金最高支付限額為9萬(wàn)元;一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)同一類待遇標(biāo)準(zhǔn);報(bào)銷比例分別為60%、55%和50%。

        四類待遇標(biāo)準(zhǔn):2010年度按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的成年居民待遇標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)籌基金最高支付限額為7萬(wàn)元;一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)同一類待遇標(biāo)準(zhǔn);報(bào)銷比例分別為55%、50%和45%。

        參保人員在一個(gè)年度內(nèi)住院治療2次以上的,從第二次住院治療起,不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。

        門(mén)特待遇標(biāo)準(zhǔn):門(mén)特醫(yī)療費(fèi)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),分別發(fā)生住院和門(mén)診特殊病治療的,門(mén)診特殊病和住院起付標(biāo)準(zhǔn)按照就高不就低的原則,合并執(zhí)行一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生兩種以上門(mén)診特殊病種醫(yī)療費(fèi)的,合并執(zhí)行一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

        門(mén)(急)診待遇標(biāo)準(zhǔn):在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生符合報(bào)銷規(guī)定的800元以上3000元以下的門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用,二類待遇標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷比例為40%,三類待遇標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷比例為35%。一類和四類待遇標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷比例為30%。

        新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)政策

        新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件

        本制度所指新生兒,其父親或母親須為本市統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象。

        新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保時(shí)間

        新生兒在出生90天內(nèi)(含90天)辦理了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)的,可從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇;新生兒在出生的90天后辦理了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)的,從參保繳費(fèi)的次月起開(kāi)始享受居民醫(yī)保待遇。

        新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

        新生兒參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)按城鎮(zhèn)居民未成年人家庭繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。當(dāng)年出生參保的新生兒所需縣(市、區(qū))財(cái)政補(bǔ)助的按規(guī)定由所在縣(市、區(qū))財(cái)政負(fù)擔(dān),并應(yīng)在次年申報(bào)中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助前配套到位。新生兒出生當(dāng)年所需中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助于次年補(bǔ)充上報(bào)。

        新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷

        新生兒在出生后因病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,如在出生90天內(nèi)補(bǔ)辦了居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)的(若跨年度參保的還應(yīng)補(bǔ)繳上年度的居民醫(yī)保費(fèi)),可以按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

        新生兒免費(fèi)享受醫(yī)保和成年人享受醫(yī)保一樣,不是所有費(fèi)用都報(bào)銷,而是按照醫(yī)保政策,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定報(bào)銷,即參保人員在一類、二類、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高報(bào)銷限額以下符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別為60%、70%、85%,年最高報(bào)銷額為7萬(wàn)元。

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